Η αφυπνισμένη χειρουργική του εγκεφάλου δεν είναι μόνο στην «Ανατομία του γκρι»
Πίνακας περιεχομένων:
- Τα κέντρα ομιλίας, όρασης και ελέγχου κινήσεων μπορούν να βρεθούν στους ίδιους γενικούς τομείς.
- Το αν η εγρήγορση του εγκεφάλου είναι μια επιλογή για τους ασθενείς εξαρτάται από τη θέση της βλάβης ή του όγκου.
Στην εποχή τέσσερις της επιτυχημένης τηλεοπτικής εκπομπής "Anatomy Gray's", ο Derek Shepherd - γνωστός και ως "McDreamy" - ισχυρίζεται ότι " "
Από αυτό το επεισόδιο που προβλήθηκε το 2007, αυτός ο τύπος" ριζικής "χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο έχει γίνει ένα κοινό εργαλείο που χρησιμοποιείται από τους νευροχειρουργούς προκειμένου να διατηρηθεί η εγκεφαλική λειτουργία του ασθενούς.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΚατά την εγρήγορση του χειρουργικού εγκεφάλου, ένας χειρουργός ζητά από τους ασθενείς να εκτελούν μια σειρά από ομιλίες, ανάγνωση και κινητικές εξετάσεις ενώ παράλληλα διεγείρουν τον εκτεθειμένο εγκέφαλο. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς να χαρτογραφούν την ασφαλέστερη διαδρομή σε έναν όγκο ή σε μια περιοχή που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.
Μερικές από τις εξετάσεις είναι ακόμη προσαρμοσμένες ώστε να ταιριάζουν στο έργο του ασθενούς, τα χόμπι και τη ζωή του.
"Ας πούμε ότι κάποιος είναι μουσικός. Θα πρέπει να γνωρίσετε ποιοι είναι. Μήπως τους αρέσει να παίζουν το πιάνο; Πόσο σημαντικό είναι για αυτούς; "Ο Δρ. Bernard Bendok, νευροχειρουργός της κλινικής Mayo στην Αριζόνα, δήλωσε στην Healthline. "Και στη συνέχεια τους έχετε να παίζουν το πιάνο κατά τη διάρκεια αυτού του λεπτού μέρους της χειρουργικής επέμβασης για να είστε σίγουροι ότι δεν επηρεάζετε αυτή τη λειτουργία. "
Παρόλο που ο ασθενής έχει επίγνωση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν αισθάνεται πόνο. Ο εγκέφαλος δεν έχει υποδοχείς πόνου και ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μολύνει το τριχωτό της κεφαλής.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Ο ασθενής λαμβάνει επίσης ηρεμιστικό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ενώ ο ασθενής κοιμάται, ο χειρουργός κάνει μια τομή και αναδιπλώνει ένα πτερύγιο του τριχωτού και των μυών. Ο χειρουργός αφαιρεί ένα κομμάτι κρανίου, το οποίο παρέχει πρόσβαση στον εγκέφαλο.Αλλά σε αυτό το σημείο, ο ασθενής έχει να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο βοηθώντας την χειρουργική ομάδα να κάνει την καλύτερη δυνατή δουλειά.
«Μόλις πείτε στον ασθενή ότι αυτό που προσπαθείτε να κάνετε είναι να διατηρήσετε αυτή τη λειτουργία που τους έχει σημασία, τότε ξαφνικά ο φόβος και το άγχος μετατρέπονται σε κίνητρο», δήλωσε ο Bendok. "Και γίνονται ένα σημαντικό μέρος της δικής τους ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. "
Διαβάστε περισσότερα: Λάβετε τα στοιχεία σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο»
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Χαρτογράφηση του εγκεφάλου του ασθενούς
Όλα τα μυαλά μοιράζονται κοινά χαρακτηριστικά.Τα κέντρα ομιλίας, όρασης και ελέγχου κινήσεων μπορούν να βρεθούν στους ίδιους γενικούς τομείς.
Αλλά δεν υπάρχουν δύο εγκεφάλους που είναι ακριβώς όμοιες. Τα μονοπάτια του εγκεφάλου του βιολιστή είναι διαφορετικά από αυτά ενός σέρφερ ή ενός πιανίστα.
Διαφήμιση
Με την χαρτογράφηση του εγκεφάλου, ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι πιο σημαντικές για τον ασθενή - αυτοί που φιλοξενούν τις μνήμες και ελέγχουν τις λειτουργίες που κάνουν αυτό το άτομο μοναδικό.
Η χαρτογράφηση μπορεί να υποστηριχθεί με τη χρήση λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας (fMRI). Μια τυπική μαγνητική τομογραφία παρέχει ένα στιγμιότυπο της δομής του εγκεφάλου - και τυχόν όγκους που υπάρχουν. Αλλά μια fMRI δείχνει ποιες περιοχές του εγκεφάλου είναι ενεργές ενώ ένας ασθενής κάνει ορισμένα πράγματα όπως μιλώντας ή παίζοντας το πιάνο.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Τα καλύτερα στοιχεία όμως προέρχονται από την τόνωση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και την παρακολούθηση του πώς επηρεάζονται οι λειτουργίες ενός ασθενούς.
"Η δυνατότητα να χαρτογραφηθεί αυτό κατά τη διάρκεια της επιχείρησης είναι σαν τη διαφορά να υπάρχει ένας παλιός χάρτης της πόλης και μια ζωντανή δορυφορική ροή GPS", δήλωσε ο Bendok. "Στη συνέχεια, επικαλύπτετε τον καιρό και ίσως ένα ζωντανό αθλητικό γεγονός. Και ξαφνικά γίνεται τρισδιάστατος ζωντανός χάρτης. "Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός χρησιμοποιεί έναν καθετήρα για να αναισθητοποιήσει προσωρινά τμήματα του εγκεφάλου, ζητώντας από τον ασθενή να εκτελέσει μια σειρά εργασιών. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την ερώτηση του ασθενούς να μετακινήσει μέρος του σώματός του, να αναγνωρίσει τις εικόνες σε μια κάρτα ή, στην περίπτωση ενός πιανίστα, να παίξει το πιάνο.
Διαφήμιση
«Όταν παίρνουμε έναν όγκο που βρίσκεται κοντά στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει τη δεξιά λειτουργία, έχουμε [τον ασθενή] να παίξει το πληκτρολόγιο για να δούμε αν επηρεάζεται αυτή η λειτουργία», δήλωσε Bendok ", έτσι ώστε να μπορέσουμε να πάρουμε έξυπνες αποφάσεις για το ποιο 'δρόμο' πρέπει να πάρουμε για να φτάσουμε στον όγκο του εγκεφάλου. "
Εάν ένας ασθενής σκοντάψει κατά την εκτέλεση της εργασίας - όπως το τραύμα ή το να ξεχάσει πώς να γράψει μια λέξη - τότε ο χειρουργός γνωρίζει ότι αυτή η αναισθητοποιημένη περιοχή είναι σημαντική. Και μια για να αποφύγετε.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Διαβάστε περισσότερα: Η ανίχνευση του εγκεφάλου μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ PTSD και τραυματισμού »
Βρίσκοντας τι μας κάνει ανθρώπινοΝέες τεχνολογίες - συμπεριλαμβανομένης της χαρτογράφησης εγκεφάλου και νέων τύπων αναισθησίας - προχωρούν στο πεδίο της εγρήγορσης.
Το αν η εγρήγορση του εγκεφάλου είναι μια επιλογή για τους ασθενείς εξαρτάται από τη θέση της βλάβης ή του όγκου.
"Όσο πιο κοντά η βλάβη ή ο όγκος είναι σε μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι σημαντική για τη λειτουργία, τόσο περισσότερο αυτή η λειτουργία έχει νόημα", δήλωσε ο Bendok.
Οι ασθενείς πρέπει επίσης να είναι σε θέση να παραμείνουν ήρεμοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης έτσι ώστε η χειρουργική ομάδα να μπορεί να χαρτογραφήσει τον εγκέφαλο.
Εξασφαλίζει πραγματικά την υγειονομική περίθαλψη κατά τρόπο που, νομίζω, είναι πρωτοφανής. Δρ. Bernard Bendok, Κλινική Mayo
Συνολικά, η αφυπνισμένη χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου έχει δώσει στους ασθενείς περισσότερες επιλογές … και ελπίζουμε.
Τώρα οι χειρουργοί μπορούν να έχουν πρόσβαση σε όγκους που προηγουμένως θα φαινόταν να είναι πλήρως περιτοιχισμένοι από ζωτικής σημασίας εγκεφαλικής ύλης. Μπορούν ακόμη και να βρουν εναλλακτικές οδούς σε έναν όγκο σε περίπτωση που μία διαδρομή δεν απομακρύνεται.Μια μεγάλη στροφή προς το πεδίο, όμως, είναι πώς ορίζει τι αποτελεί την ανθρωπότητα μας.
«Πίσω στη δεκαετία του '60 και του '70», είπε ο Bendok, «εάν ένας ασθενής μπορούσε να μετακινήσει τα χέρια ή τα πόδια και να μιλήσει, θεωρήθηκε νίκη. "
Σήμερα οι χειρουργοί επικεντρώνονται περισσότερο στις δραστηριότητες που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ζωής ενός ατόμου - παίζουν το πιάνο, επιλύουν μαθηματικές εξισώσεις ή απαντούν σε ερωτήσεις σχετικά με ένα πρόσφατο οικογενειακό ταξίδι.
Και μαζί με αυτό, η αφυπνισμένη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο έχει μετατοπίσει το πώς οι χειρουργοί αλληλεπιδρούν με τους ασθενείς τους.Οι χειρουργοί έχουν τη φήμη ότι είναι εκείνοι που έρχονται μετά από έναν ασθενή κοιμάται, κάνει μια επισκευή, κόβει κάτι έξω, και στη συνέχεια να φύγει.
Αλλά με εγρήγορση χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, οι χειρουργοί περνούν περισσότερο χρόνο για να γνωρίσουν τους ασθενείς, τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
"Εξομαλύνει πραγματικά την υγειονομική περίθαλψη κατά τρόπο που, νομίζω, είναι άνευ προηγουμένου", δήλωσε ο Bendok. "Και αυτό για μένα ήταν η μεγαλύτερη πρόοδος. "Διαβάστε περισσότερα: Οι εγκέφαλοι των γυναικών που επηρεάζονται περισσότερο από την κατάχρηση ναρκωτικών»
