Η ανίχνευση του εγκεφάλου μπορεί να πει το PTSD Εκτός από την τραυματική βλάβη του εγκεφάλου

Το 2008, ο επικεφαλής Patrick Caffrey του 2ου Τάγματος, η 7η Πλατφόρμα Μηχανικών Πυρομαχικών εγκαταστάθηκε στο Αφγανιστάν.

Ο στόχος του μηχανικού ήταν να ανιχνεύσει και να απομακρύνει ορυχεία, αυτοσχέδιες εκρηκτικές συσκευές (IED) και άλλους κινδύνους από τους δρόμους, απομακρύνοντας το δρόμο για στρατεύματα και προμήθειες για να περάσουν.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Μέχρι τη στιγμή που ο Caffrey εγκατέλειψε το Αφγανιστάν, είχε επιβιώσει τρεις εκρηκτικές εκρήξεις που προκάλεσαν διάσειση.

Αυτές δεν ήταν οι πρώτες διαταραχές στη ζωή του. Είχε ήδη πέντε ή έξι τραυματισμούς στο κεφάλι από το να παίζει αθλήματα και από άλλα περιστατικά.

Εντούτοις, όταν πήρε για πρώτη φορά σπίτι, ένιωσε ωραία. Όχι μόνο ωραία, αλλά και τυχερός που επέζησε από το Αφγανιστάν αλώβητο.

Διαφήμιση

Ή έτσι σκέφτηκε.

Ήμουν αγενής και δυσάρεστος στους ανθρώπους και το χειρότερο ήταν ότι δεν ήξερα πόσο πολύ άλλαξα. Κάπρι Πάτρικ Κάφρεϊ, US Marines

Τις εβδομάδες και τους μήνες μετά την επιστροφή του, ο Caffrey άρχισε να επιδεινώνεται. Άρχισε να βιώνει πονοκεφάλους και δυσκολίες στον ύπνο, καθώς και προβλήματα συγκέντρωσης, εστίασης και θυμάμαι. Είχε συχνές θυμωμένες εκρήξεις, τις οποίες δεν είχε ξαναζήσει ποτέ.

Αλλά όταν ο Caffrey ζήτησε ιατρική βοήθεια, η διάγνωσή του ήταν ασαφής. Ένα ιστορικό επιζώντων εκρηκτικών επιθέσεων, σε συνδυασμό με τα συμπτώματά του, έδειξε δύο διαφορετικές πιθανές καταστάσεις: τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) και μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD).

Ποιό ήταν λοιπόν;

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο PLOS Ένας βρήκε έναν τρόπο να αποκαλύψει το TBI και το PTSD εκτός με τη χρήση του εγκεφάλου

Διαβάστε περισσότερα: Η υγεία των αμερικανών στρατιωτών 10 χρόνια μετά την εισβολή του Ιράκ σαρώνει.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι ερευνητές συγκέντρωσαν περισσότερους από 20.000 ανθρώπους με TBI, PTSD, και οι δύο συνθήκες, ούτε και οι δύο. Έκαναν σαρώσεις στους συμμετέχοντες χρησιμοποιώντας τομογραφία ηλεκτρονικής εκπομπής μεμονωμένων φωτονίων (SPECT), μια τεχνική απεικόνισης που μπορεί να μετρήσει τη ροή αίματος σε πολύ συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου.

Σε μια μικρότερη ομάδα με περίπου 100 ασθενείς κάθε τύπου, ελέγχονται επίσης αυστηρά για δημογραφικά στοιχεία και συνυπάρχουσες συνθήκες.

Παρόλο που το PTSD και το TBI μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, σε εγκεφαλική σάρωση, δεν φαίνονται τίποτα ίδια, διαπίστωσαν οι ερευνητές.

Διαφήμιση

Ασθενείς με ΤΒΙ εμφάνισαν μειωμένη δραστηριότητα στον προμετωπιαίο φλοιό, τους κροταφικούς λοβούς και την παρεγκεφαλίδα. Αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου διέπουν τον αυτοέλεγχο της διάθεσης και της συμπεριφοράς, του σχηματισμού μνήμης και της συντονισμένης κίνησης.

Η διάγνωση και η θεραπεία για το PTSD και το TBI συχνά βασίζονται σε συστάδες συμπτωμάτων και συχνά προκύπτουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των διαταραχών του εγκεφάλου λόγω της αλληλεπικάλυψης των συμπτωμάτων.Ο Daniel Amen, ειδικός της διαταραχής της εγκεφαλικής διαταραχής

Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς με PTSD εμφάνισαν αυξημένη δραστηριότητα στο οριακό σύστημα, τα βασικά γάγγλια, τον προμετωπιαίο φλοιό, την παρεγκεφαλίδα και τους κροταφικούς, ινιακούς και βρεγματικούς λοβούς. Οι περιοχές του εγκεφάλου που ασχολούνται με την επεξεργασία φόβου και τη συναισθηματική ρύθμιση, την αισθητηριακή επεξεργασία και την ενσωμάτωση των πληροφοριών επηρεάζονται επίσης.

Διαφήμιση

Χρησιμοποιώντας μια ανάλυση που βασίζεται στον υπολογιστή, στην μικρότερη ελεγχόμενη ομάδα, οι επιστήμονες ήταν σε θέση να προσδιορίσουν ποιος είχε PTSD ή TBI με ακρίβεια 100%. Οι οπτικές αναγνώσεις που πραγματοποιήθηκαν από τους ανθρώπους ήταν μόνο 89 τοις εκατό ακριβείς, τονίζοντας την ανάγκη να έχει μια τέτοια ανάλυση εκτελείται από υπολογιστές. Στην μεγαλύτερη ομάδα, η ακρίβεια δεν ξεπέρασε το 82 τοις εκατό, ακόμη και με την ανάλυση υπολογιστών.

Η διάγνωση και η θεραπεία για το PTSD και το TBI συχνά βασίζονται σε συστάδες συμπτωμάτων και οι δυσκολίες στη διαφοροποίηση μεταξύ αυτών των εγκεφαλικών διαταραχών συχνά προκύπτουν λόγω της αλληλεπικάλυψης των συμπτωμάτων », δήλωσε ο Daniel Amen, πρωταρχικός ερευνητής της μελέτης, με Healthline. «Η λειτουργική νευροαπεικόνιση με το SPECT μπορεί να κρατήσει το κλειδί για την αποτελεσματική διαφοροποίηση αυτών των διαταραχών, εξαλείφοντας την εξάρτηση από τα δεδομένα της αυτοαναφοράς, τη διάγνωση με βάση τις συστάδες συμπτωμάτων και τις προκλήσεις για τη διάγνωση. "

Σχετική ανάγνωση: Προβλήματα όρασης επιμένουν για βετεράνους που επηρεάζονται από το TBI»

Διαφήμιση

Tricky Treatment

Capt. Ο Caffrey βρήκε τελικά το δρόμο του στην κλινική του Amen, όπου η ανίχνευση του εγκεφάλου αποκάλυψε ότι ζούσε τόσο με το PTSD όσο και με το TBI.

«Αγόρι, υποτίμησα την αξία της πραγματικής κοιτάζοντας τον εγκέφαλο όταν έχετε πρόβλημα με τον εγκέφαλο», είπε ο Caffrey.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Με το πρόβλημα που αποκαλύφθηκε, οι γιατροί του ήταν σε θέση να προσαρμόσουν τη θεραπεία του.

"Ένιωσα μια δραματική διαφορά αμέσως", πρόσθεσε ο Caffrey. «Ένιωσα πιο διανοητικά απότομη και εστιασμένη από ποτέ. "

Όταν πρόκειται για τη θεραπεία του TBI και του PTSD, είναι σημαντικό να μπορούμε να πούμε τα δύο χωριστά. Οι θεραπείες για κάποιον μπορεί να είναι επιβλαβείς για τους ανθρώπους με το άλλο.

Για παράδειγμα, τα ηρεμιστικά (βενζοδιαζεπίνες) που χρησιμοποιούν τα άτομα με PTSD για να καταπραΰνουν έναν υπερδραστήριο εγκέφαλο θα μπορούσαν να παγιδεύσουν μια επικίνδυνη διπλή γροθιά στον ήδη ανενεργό εγκέφαλο του TBI.

Εν τω μεταξύ, οι συνήθεις θεραπείες που απαιτούνται για τη θεραπεία του TBI θα μπορούσαν να ενεργοποιήσουν κάποιον με PTSD.

Κρατήστε ανάγνωση: Βετεράνοι και υγειονομική περίθαλψη: Πόσο καλά φροντίζουμε για το στρατό μας; »

Δεν είναι ένα μικρό πρόβλημα

Από το 2000, περισσότεροι από 300.000 βετεράνοι έχουν διαγνωστεί με TBI και περισσότερους από 125.000 με PTSD - χωρίς μικρή επικάλυψη μεταξύ τους. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 73% των βετεράνων με TBI είχε επίσης PTSD.

Το 2008, η Rand Corporation εκτιμά ότι το κόστος για την παροχή της κατάλληλης φροντίδας σε αυτούς τους ασθενείς θα ξεπεράσει τα δισεκατομμύρια.

Μεταξύ των αμάχων του Ηνωμένου Βασιλείου, περίπου το 3-5% των ενηλίκων βιώνουν PTSD - ότι είναι περίπου 8. 5 εκατομμύρια άνθρωποι. Μόνο το 2010, υπήρχαν περίπου 2, 3 εκατομμύρια επισκέψεις σε τμήματα έκτακτης ανάγκης για ύποπτο ΤΒΙ.

Η Amen προειδοποίησε στο έγγραφό της ότι οι φαινομενικά ήπιες επιπτώσεις στο κεφάλι που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού μπορούν να σωρευθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους σε επαναλαμβανόμενα TBI με μακροχρόνια συμπτώματα.

Ο Amen ελπίζει πως η δουλειά του θα οδηγήσει στη διάγνωση των PTSD και του TBI με βάση τους βιοδείκτες, όπως η ανάλυση SPECT, αντί της διάγνωσης με βάση τα συμπτώματα.

"Τα αποτελέσματα αυτής της εργασίας προσφέρουν βοήθεια σε ευάλωτους πληθυσμούς που πάσχουν από PTSD και TBI - όπως βετεράνοι - αποδεικνύοντας ότι η λειτουργική νευροαπεικόνιση προσφέρει στοχευμένη περίθαλψη και τη δυνατότητα βελτίωσης των αποτελεσμάτων", ανέφερε.