Καλιφόρνια να αφήσει τους φαρμακοποιούς να συνταγογραφήσουν χάπια ελέγχου γεννήσεων
Πίνακας περιεχομένων:
- Οι φαρμακοποιοί με άδεια χρήσης APP θα μπορούν να πραγματοποιούν φυσική αξιολόγηση και να παραπέμπουν τους ασθενείς σε άλλους παρόχους περίθαλψης. Θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν ορισμένα βασικά φάρμακα, όπως η διακοπή του καπνίσματος και τα σχετικά με τα ταξίδια φάρμακα. Θα είναι σε θέση να παραγγείλουν δοκιμές που σχετίζονται με φάρμακα που απαιτούν τακτική παρακολούθηση και προσαρμογή των φαρμάκων των ασθενών με βάση αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
- Η Kroon πιστεύει ότι θα ήταν προς όφελος των ασφαλιστικών εταιρειών να προσφέρουν κάλυψη.
Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα (ACA) έδωσε εκατομμύρια ανασφάλιστων Αμερικανών στην κάλυψη υγείας. Αλλά δεν μπορούσε να δημιουργήσει αρκετούς γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας για να εξυπηρετήσει αυτόν τον νέο πληθυσμό ασθενών. Ακόμη και πριν περάσει η ACA, περίπου 65 εκατομμύρια Αμερικανοί έζησαν σε περιοχές με πρωτογενείς ελλείψεις: Οι γιατροί ήταν πολύ λίγοι, πολύ απομακρυσμένοι ή υπερβολικά περιορισμένοι για να παρέχουν επαρκή φροντίδα. Το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών του Ηνωμένου Βασιλείου προβλέπει ότι μέχρι το 2020, οι Ηνωμένες Πολιτείες θα έχουν έλλειψη περίπου 20, 400 γιατρών.
Ένα νομοσχέδιο της Καλιφόρνιας (SB-493) που εγκρίθηκε το 2013 θα τεθεί σε ισχύ, γεγονός που θα επιτρέψει στους εκπαιδευμένους φαρμακοποιούς του κράτους να παρέχουν κάποια βασική φροντίδα. Με πρόσθετη εκπαίδευση, θα ήταν σε θέση να συνταγογραφήσουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων και μερικά άλλα φάρμακα απευθείας στους ασθενείς χωρίς να χρειάζεται να περάσουν από γιατρό. (Όπως και οι γιατροί, όλοι οι φαρμακοποιοί κατέχουν διδακτορικό δίπλωμα, το δίπλωμα τους δίνει μια εξειδικευμένη γνώση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, επιτρέποντάς τους να συμβουλεύουν τους ασθενείς τους για την ορθή χρήση των ναρκωτικών.)
ΔιαφήμισηΠερισσότεροι από τα δύο τρίτα των Καλιφορνέων ζουν σε περιοχές με έλλειψη παροχών για υγειονομική περίθαλψη, σύμφωνα με τον υποστηρικτή του νομοσχεδίου, ο γερουσιαστής Ed Hernandez, ο οποίος είναι οπτομέτρης.
Με πρόσθετη εκπαίδευση, οι φαρμακοποιοί της Καλιφόρνιας θα μπορούν να συνταγογραφήσουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών, των μπαλών, των δαχτυλιδιών και των γυναικών. ενέσεις.
Οι φαρμακοποιοί θα εκτελούσαν έναν έλεγχο επιλεξιμότητας που να ανταποκρίνεται σε αυστηρές οδηγίες που ονομάζονται Κλινικά κριτήρια ιατρικής επιλεξιμότητας των ΗΠΑ για αντισυλληπτική χρήση πριν συνταγογραφηθούν αντισυλληπτικά. Αυτά εξασφαλίζουν ότι η γυναίκα δεν έχει καμία υγειονομική κατάσταση και δεν λαμβάνει άλλα φάρμακα που θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνο τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΤο νομοσχέδιο αποσκοπεί στη μείωση των ανεπιθύμητων κυήσεων, οι οποίες αντιπροσωπεύουν περισσότερες από τις μισές εγκυμοσύνες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες εμφανίζονται δυσανάλογα μεταξύ των γυναικών χαμηλού εισοδήματος και των μειονοτήτων.
Μία μελέτη πρότεινε ότι αν η αντισύλληψη ήταν διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), θα χρησιμοποιηθεί από 11 έως 21 τοις εκατό των γυναικών με χαμηλό εισόδημα, με αποτέλεσμα να μειωθεί ο αριθμός των ανεπιθύμητων εγκυμοσύνων κατά 7 έως 25 τοις εκατό.Μια άλλη μελέτη συνέκρινε τις γυναίκες που έλαβαν τον έλεγχο των γεννήσεων από κλινικές στο El Paso με γυναίκες που πήραν τα φάρμακά τους στο μετρό στο Μεξικό. Διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που πήραν τον έλεγχο των γεννήσεων από κλινικές ήταν περίπου 25% λιγότερο πιθανό να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο μακροπρόθεσμα.
Αλλά η διεύρυνση της πρόσβασης σε αποτελεσματικά αντισυλληπτικά παραμένει ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα, ακόμη και πέρα από τις συνηθισμένες αντικειμενικές αντιρρήσεις. Η ιατρική ένωση της Καλιφόρνια, η οποία αντιτίθεται στις προηγούμενες εκδόσεις του νομοσχεδίου, δεν ήταν διαθέσιμη για σχόλια. Αλλά η ομάδα και άλλοι επικριτές του νομοσχεδίου έχουν ρωτήσει: Θα συνεχίσουν οι γυναίκες προληπτικές εξετάσεις υγείας αν δεν χρειάζεται να πάνε σε γιατρό για να πάρουν τον έλεγχο των γεννήσεων;Μια άλλη μελέτη από την ερευνητική ομάδα του Ελ Πάσο / Μεξικό διαπίστωσε ότι τα ποσοστά προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης δεν πέφτουν πολύ μακριά. "Η έρευνά μας στο Ελ Πάσο διαπίστωσε ότι οι γυναίκες-αμερικανικές γυναίκες που είχαν πρόσβαση στο αντισυλληπτικό τους προληπτικό από το στόμα στο Μεξικό είχαν πολύ υψηλά ποσοστά προληπτικού ελέγχου", δήλωσε η κ. Kristine Hopkins, Ph.D., ερευνητής επίκουρος καθηγητής κοινωνιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Όστιν, σε συνέντευξη με την Healthline. "Για παράδειγμα, το 91 τοις εκατό των γυναικών που πήραν τα από του στόματος αντισυλληπτικά OTC είχαν πρόσφατο Παπανικολάο. Αυτό είναι υψηλότερο από τον εθνικό μέσο όρο του 85% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. "
Μεταξύ των γυναικών που δεν δοκιμάστηκαν, οι δύο πρώτοι λόγοι ήταν η τιμή και η ευκολία.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
"Αυτή είναι μια μεγάλη ανησυχία, αλλά επιστρέφει στην εμπιστοσύνη των γυναικών", δήλωσε ο φαρμακοποιός Rafie. "Δεν μπορούμε να κρατήσουμε τον έλεγχο των γεννήσεων ως όμηρο ή ως καρότο για να τους πάρει για να έρθουν για τους άλλους άσχετους προβολές υγείας. Εάν οι γυναίκες δεν εκτιμούν αυτές τις υπηρεσίες, πρέπει να αυξήσουμε την ευαισθητοποίηση και την εκπαίδευση, αντί να τιμωρήσουμε τις γυναίκες αποκρύπτοντας μια άλλη σημαντική υπηρεσία. "
Μάθετε περισσότερα: Οι ακτιβιστές μιλούν για να προστατεύσουν την κάλυψη αντισύλληψης»
Πρόσθετη δύναμη του Pad Under SB-493Αν και οποιοσδήποτε φαρμακοποιός μπορεί να εκπαιδευτεί να συνταγογραφήσει αντισυλληπτικά, ο λογαριασμός δημιουργεί επίσης ένα νέο επίπεδο εκπαίδευσης και χορήγηση άδειας για τους φαρμακοποιούς: φαρμακοποιός προηγμένης πρακτικής (APP).
Διαφήμιση
Οι φαρμακοποιοί με άδεια χρήσης APP θα μπορούν να πραγματοποιούν φυσική αξιολόγηση και να παραπέμπουν τους ασθενείς σε άλλους παρόχους περίθαλψης. Θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν ορισμένα βασικά φάρμακα, όπως η διακοπή του καπνίσματος και τα σχετικά με τα ταξίδια φάρμακα. Θα είναι σε θέση να παραγγείλουν δοκιμές που σχετίζονται με φάρμακα που απαιτούν τακτική παρακολούθηση και προσαρμογή των φαρμάκων των ασθενών με βάση αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Σε κάθε βήμα του τρόπου, ο φαρμακοποιός θα πρέπει να συνεργάζεται με τον ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του ασθενούς, διατηρώντας τις γραμμές επικοινωνίας ανοικτές για να εξυπηρετούν καλύτερα τις ανάγκες του ασθενούς.
"Μπορείτε να φανταστείτε έναν κοινοτικό φαρμακοποιό που εργάζεται πολύ στενά με έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή πρακτική και ως σημείο πρόσβασης θα μπορούσε να παραγγείλει δοκιμές ειδικά για να βεβαιωθείτε ότι ένα φάρμακο είναι ασφαλές", δήλωσε η Lisa Kroon, PharmD., πρόεδρος του τμήματος κλινικής φαρμακολογίας του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, Σχολή Φαρμακευτικής του Σαν Φρανσίσκο, σε συνέντευξη με την Healthline."Για παράδειγμα, πολλά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του ηλεκτρολύτη, όπως το χαμηλό κάλιο ή το χαμηλό νάτριο. Στο πλαίσιο της διαδικασίας διανομής, ο φαρμακοποιός θα μπορούσε να διατάξει αυτές τις εξετάσεις. "Η Kroon δεν ανησυχεί μήπως είναι σε θέση να πάρει ορισμένες συνταγές από τους φαρμακοποιούς θα κάνει τους ανθρώπους να σταματήσουν να βλέπουν τους γιατρούς τους. Στην πραγματικότητα, ελπίζει να δει το αντίθετο.
"Εάν ο φαρμακοποιός έχει κάποιον που έρχεται σε αυτούς και μοιράζονται ότι είτε δεν έχουν έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης είτε δεν έχουν δει τον γιατρό τους για πρώτη φορά, ο φαρμακοποιός θα μπορούσε πραγματικά να τους βοηθήσει να τους συνδέσουν ξανά στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης », είπε. "Όλοι οι φαρμακοποιοί και οι φοιτητές φαρμακείων που εκπαιδεύω - αυτή είναι η προσέγγιση μας για την προσοχή, ότι είμαστε μέλος μιας ομάδας και ότι δεν ασκούμε μόνο εκεί έξω μόνοι μας. "
ΔιαφήμισηΗ Kroon ελπίζει ότι η παροχή μεγαλύτερης εξουσίας στους φαρμακοποιούς θα διευρύνει την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη στις αγροτικές περιοχές. Οι αγροτικές και οικονομικά μειονεκτούσες αστικές περιοχές έχουν λιγότερο από το μισό ποσοστό των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης από τις πλουσιότερες αστικές περιοχές, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς συχνά πρέπει να ταξιδεύουν σε μεγάλες αποστάσεις ή να περιμένουν μήνες για να δουν τον γιατρό τους.
«Οι κοινοτικοί φαρμακοποιοί είναι ένας από τους πιο προσιτούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εκεί έξω», ανέφερε ο Κρόων. "Όχι μόνο για τους ανθρώπους με χαμηλό εισόδημα που μπορεί να μην έχουν καθορισμένο πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αλλά και σε περισσότερες αγροτικές περιοχές όπου οι ιατρικές πρακτικές μπορεί να απαιτούν από ένα άτομο να οδηγεί σε σημαντικό δρόμο, ενώ ένα φαρμακείο μπορεί να βρίσκεται κοντά. Είναι ένα ωραίο σημείο πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη που μπορεί να προσφέρει το κοινοτικό φαρμακείο. "
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Σχετική ανάγνωση: Τα φιλανθρωπικά προγράμματα προσφέρουν ανασφάλιστη πρωτοβάθμια περίθαλψη, αλλά μπορούν να συμπληρώσουν το« κάλυμμα χάσματος »; »Το νομοσχέδιο
Το νομοσχέδιο της Καλιφόρνια εξαρτάται από τους ασφαλιστές να καλύψουν τις πρόσθετες υπηρεσίες που θα παρέχουν οι φαρμακοποιοί. Δεν υποχρεώνει τους ασφαλιστές να το πράξουν, αλλά ορίζει τους φαρμακοποιούς ως φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης, ένα καθεστώς το οποίο απαιτούν οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας για την κάλυψη των ιατρικών υπηρεσιών.
Μέχρι στιγμής, όσοι χρησιμοποιούν αυτές τις υπηρεσίες πρέπει να ανοίξουν τα δικά τους πορτοφόλια."Οι ασφαλιστικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων των κρατικών και ομοσπονδιακών προγραμμάτων, δεν επιστρέφουν επί του παρόντος τους φαρμακοποιούς για την υπηρεσία αυτή. Οι γυναίκες θα πρέπει να είναι έτοιμες να πληρώσουν ένα μικρό ποσό για αυτή την υπηρεσία στο φαρμακείο », δήλωσε ο Rafie. Πρόσθεσε: "Εάν αισθάνεστε έντονα ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες θα πρέπει να επιστρέψουν στους φαρμακοποιούς για την υπηρεσία αυτή, καθώς θα επιστρέφονταν σε ιατρό ή νοσηλευτή για την ίδια υπηρεσία, βεβαιωθείτε ότι ο ασφαλιστής σας ακούει τη φωνή σας σε αυτό το θέμα! "
Η Kroon πιστεύει ότι θα ήταν προς όφελος των ασφαλιστικών εταιρειών να προσφέρουν κάλυψη.
"Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες υγείας και ιατρικές ομάδες πρέπει να πληρούν ορισμένα μέτρα ποιότητας. Οι φαρμακοποιοί μπορούν να τους βοηθήσουν να επιτύχουν τα μέτρα αυτά ", ανέφερε. "Υπάρχει μια κερδοφορία και απόδοση της επένδυσης όσον αφορά την πληρωμή των φαρμακοποιών για την παροχή των υπηρεσιών.Τελικά, φυσικά, θα θέλαμε να δούμε ότι οι φαρμακοποιοί πληρώνονται για τις [επαγγελματικές υπηρεσίες] τους ακριβώς όπως οι συνάδελφοί μας γιατρούς. "
Η Ένωση Φαρμακευτικών Καλιφόρνιας της Καλιφόρνιας εργάζεται επίσης σε ένα νομοσχέδιο που θα προσθέσει υπηρεσίες φαρμακοποιού που θα καλύπτονται από την Ιατρική, την έκδοση του κράτους της Medicaid.
Κρατήστε ανάγνωση: Γνωρίστε τους φαρμακοποιούς που πηγαίνουν σε παγκόσμιο επίπεδο για αξιόλογες αιτίες »
