Νέες τεχνικές απεικόνισης του μαστού μπορεί να μειώσουν τα ψευδώς θετικά και να αυξήσουν τις διαγνώσεις του καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στις γυναίκες παγκοσμίως. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NIH) εκτιμά ότι το 2014 θα υπάρχουν 232,670 νέες γυναίκες και 2,360 νέες αρσενικές περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στις ΗΠΑ. Εάν παρατηρηθεί νωρίς ο μη φυσιολογικός ιστός του μαστού ή ο καρκίνος, μπορεί να είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος μπορεί να έχει αρχίσει να εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος από τη στιγμή εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Ενώ η μαστογραφία-δισδιάστατες εικόνες ακτίνων Χ του μαστού έχει χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού από το 1969, εξακολουθεί να έχει πιθανούς περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένων ψευδών θετικών αποτελεσμάτων, υπερευαισθησίας και υπερβολικής θεραπείας, ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων και ακτινοβολίας έκθεση.

-> ΔιαφήμισηΗ

Μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του μαστού »

3D απεικόνιση είναι πιο αποτελεσματική από 2D

Σε μια μελέτη με επικεφαλής τη Δρ Sarah M. Friedwald του εισαγγελέα Λουθηρανικό Γενικό Νοσοκομείο στο Park Ridge, Ill, τα δεδομένα από 13 κέντρα αναλύθηκαν για να προσδιοριστεί εάν η προσθήκη τομοστρωσίας, μια τρισδιάστατη τεχνική απεικόνισης του μαστού, στην ψηφιακή μαστογραφία βελτιώνει τα αποτελέσματα διαλογής του καρκίνου του μαστού.

Διαφήμιση

Ένα άλλο αποτέλεσμα ήταν η αναλογία των ασθενών που υποβλήθηκαν σε βιοψίες οι οποίοι αργότερα είχαν διαγνωστεί ότι είχαν καρκίνο του μαστού. Ο ρυθμός ήταν 18. 1 ανά 1.000 προβολές με μαστογραφία μόνο, έναντι 19. 3 ανά 1.000 με ψηφιακή μαστογραφία και τοματοσύνθεση. Έτσι, λιγότερες γυναίκες έλαβαν μη απαραίτητες βιοψίες μαστού με τη δοκιμή ελέγχου συνδυασμού.

Μάθετε περισσότερα για τις διαγνωστικές εξετάσεις για τον καρκίνο του μαστού»

Οι ειδικοί ζυγίζουν σε

Σε μια εκδοχή που συνοδεύει τη μελέτη στην

Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας

, ο Δρ.Ο Etta D. Pisano του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Νότιας Καρολίνας και ο Martin J. Yaffe, Ph. D., του Πανεπιστημίου του Τορόντο, σημείωσαν ότι ενώ η "τομοσύνθεση είναι πιθανή πρόοδος έναντι της ψηφιακής μαστογραφίας για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού,. "

Δρ. Ο Otis W. Brawley, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου (ACS), συμφωνεί με την ανάγκη για περισσότερη έρευνα. "Μια μεγάλη μελέτη φάσης ΙΙΙ είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσουμε εάν το 3D [screening] είναι καλύτερο από το ψηφιακό", δήλωσε στην Healthline. "Δεν μπορεί κανείς να βασιστεί απλώς στην εξεύρεση καρκίνου, καθώς το 3D μπορεί να βρει πιο δυσάρεστους καρκίνους που δεν χρειάζονται θεραπεία. "

Οι Pisano και Yaffe έγραψαν επίσης ότι« είναι καιρός τώρα ο NIH να χρηματοδοτήσει μια τέτοια πολύ αναγκαία δοκιμή για να αντιμετωπίσει πολλά από τα εναπομείναντα ζητήματα σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού. "Ωστόσο, ο Brawley δήλωσε:" Η NIH δεν χρηματοδοτεί μεγάλες μακροπρόθεσμες μελέτες λόγω δημοσιονομικών περιορισμών. Δεν βλέπω να γίνεται μια τέτοια μελέτη. και αν γίνει, είναι μια μελέτη 15 έως 20 ετών [με περισσότερους από 20.000 ανθρώπους]. " Ελέγξτε τα καλύτερα blogs του καρκίνου του μαστού του 2014» Αποφεύγοντας τις περιττές βιοψίες του μαστού

Σε μια ξεχωριστή μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό

Κλινική έρευνα για τον καρκίνο

, ένα περιοδικό της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα για τον Καρκίνο, Οι Αυστριακοί επιστήμονες διαπίστωσαν ότι χρησιμοποιώντας τέσσερις προσεγγίσεις μαζί όταν η απεικόνιση όγκων του μαστού μπορεί να διακρίνει με μεγαλύτερη ακρίβεια τους κακοήθεις όγκους από τους καλοήθεις όγκους από τη χρήση λιγότερων προσεγγίσεων. "Συνεπώς, μπορούν να αποφευχθούν οι περιττές βιοψίες του μαστού", δήλωσε ο Δρ. Katja Pinker, αναπληρωτής καθηγητής ακτινολογίας στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βιέννης στην Αυστρία.

Η νέα τεχνική απεικόνισης, που ονομάζεται πολυπαραμετρική (MP) 18FDG PET-MRI, ήταν 96% ακριβής και παρείχε καλύτερα αποτελέσματα από συνδυασμούς δύο ή τριών προσεγγίσεων απεικόνισης. Οι συγγραφείς εκτιμούν ότι αυτή η τεχνική "μπορεί να μειώσει τις περιττές βιοψίες του μαστού που συνιστώνται με τη συνήθη μέθοδο απεικόνισης, το DCE-MRI, κατά 50 τοις εκατό. "

Η Pinker σημείωσε στη δήλωση Τύπου ότι η εκτέλεση μίας συνδυασμένης σάρωσης ΡΕΤ-μαγνητικής τομογραφίας είναι σήμερα οικονομικά αποδοτικότερη από τις υπάρχουσες μεθόδους απεικόνισης του μαστού." Ωστόσο, έχουν αναπτυχθεί ταυτόχρονα σαρωτές PET-MRI και εγκαθίστανται τώρα παγκοσμίως, "Pinker "Η χρήση μιας μηχανής PET-MRI αντί δύο μηχανών-ενός PET-CT και μιας μαγνητικής τομογραφίας-θα βελτιώσει την αποτελεσματικότητα του κόστους. Επιπλέον, στην παρούσα μελέτη, υπήρξε ήδη σημαντική μείωση των περιττών βιοψιών μαστού με PET-MRI, η οποία θα βελτιώσει περαιτέρω την αποτελεσματικότητα του κόστους.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Παρακολουθήστε τώρα: τα προειδοποιητικά σημάδια του καρκίνου του μαστού » με τη μείωση των βιοψιών, ο Brawley προειδοποίησε: "Μπορεί να έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες. Ένα επιπλέον ζήτημα που πρέπει να εξεταστεί είναι ότι το ΡΕΤ περιλαμβάνει έγχυση ραδιενεργού φαρμάκου, το οποίο δεν θα ήθελα να δώσω κάθε χρόνο ή δύο για μεγάλο χρονικό διάστημα.Δεν έχουμε μελέτες μακροπρόθεσμης ασφάλειας με το ΡΕΤ που χρησιμοποιούνται με αυτόν τον τρόπο. " Όταν ρωτήθηκε για το επόμενο βήμα για τη μείωση των περιττών βιοψιών, ο Pinker είπε στην Healthline:" Διεξάγουμε μια μελέτη παρακολούθησης για να επιβεβαιώσουμε τα αποτελέσματα … με μεγαλύτερο αριθμό ασθενών και ασθενείς με καλοήθη αποτέλεσμα με πολυπαραμετρική PET-MRI, δεν υποβάλλονται πλέον σε βιοψία του μαστού, αλλά ακολουθούνται για χρονικό διάστημα τουλάχιστον δύο ετών για να αποκλείσουν την κακοήθεια. "