Που καταπολεμούν την τοξικομανία με φάρμακα διάρροιας
Πίνακας περιεχομένων:
- Αλλά σε αντίθεση με αυτά τα τρία φάρμακα, η λοπεραμίδη στοχεύει τους υποδοχείς οπιοειδών στο έντερο και όχι στον εγκέφαλο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λοπεράμη έχει έναν δύσκολο χρόνο να περάσει από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
- Ωστόσο, τα δεδομένα από τα κέντρα δηλητηριάσεων "δείχνουν ότι η κακή χρήση και η κατάχρηση της λοπεραμίδης είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα σε εθνικό επίπεδο", δήλωσε ο Eggleston σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στην Healthline.
Ένας 39χρονος άνδρας με ιστορικό εθισμού στα οπιοειδή ξαφνικά έπνιξε για αναπνοή και κατέρρευσε στο σπίτι του.
Η ανταποκρινόμενη ομάδα έκτακτης ανάγκης άρχισε την CPR, την οποία συνέχισαν στο δρόμο προς το νοσοκομείο. Αλλά από τη στιγμή που έφτασαν, ήταν πολύ αργά.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΟ άνδρας προφέρεται νεκρός στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Αυτή η αναφορά περίπτωσης, που δημοσιεύθηκε online στις 29 Απριλίου στα Χρονικά της Επείγουσας Ιατρικής, μπορεί να είναι ένα ακόμη περιστατικό μεταξύ των χιλιάδων θανάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο που σχετίζονται με συνταγογραφούμενα οπιοειδή.
Η προσβασιμότητα της λοπεραμίδης, το χαμηλό κόστος, η εξωχρηματιστηριακή νομική κατάσταση και η έλλειψη κοινωνικού στιγματισμού συμβάλλουν στο δυναμικό της για κατάχρηση. William Eggleston, κέντρο δηλητηριάσεων της Νέας ΥόρκηςΕκτός από μια μικρή λεπτομέρεια.
ΔιαφήμισηΟ άνθρωπος είχε αυτο-θεραπεύσει τον εθισμό του σε οπιοειδή για περίπου τρία χρόνια με τη χρήση λοπεραμίδης - ενός αντιδιαρροϊκού φαρμάκου που πωλείται πέρα από τον πάγκο ως το Imodium ή Medique του Medique του Johnson & Johnson.
Διαφημίσεις Αναφορές όπως αυτό έχουν προκαλέσει ανησυχίες μεταξύ ορισμένων γιατρών ότι οι άνθρωποι που είναι εθισμένοι στα οπιοειδή μπορεί να στραφούν προς τη λοπεράμη για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους απόσυρσης οπιοειδών ή να επιτύχουν ευφορία.Το Loperamide είναι ένα οπιοειδές, όπως και το ενεργό συστατικό στα φάρμακα για τον πόνο OxyContin, Vicodin και Percocet.
Διαβάστε περισσότερα: Τα ναρκωτικά συνταγογράφησης οδηγούν στην τοξικομανία των ηρωίνης »
Αλλά σε αντίθεση με αυτά τα τρία φάρμακα, η λοπεραμίδη στοχεύει τους υποδοχείς οπιοειδών στο έντερο και όχι στον εγκέφαλο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λοπεράμη έχει έναν δύσκολο χρόνο να περάσει από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη λοπεραμίδη τη δεκαετία του 1970. Πρώιμες φαρμακολογικές δοκιμές - συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης του 1980 στο περιοδικό Clinical Pharmacology and Therapeutics - διαπίστωσαν ότι το φάρμακο "παρουσιάζει μικρή απειλή πιθανής κατάχρησης. "
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν ακόμη και το Imodium για άτομα που αναπτύσσουν διάρροια όταν ταξιδεύουν στο εξωτερικό.Με την αύξηση του αριθμού Αμερικανών εθισμένων στα οπιοειδή τα τελευταία χρόνια, η φήμη της loperamide προήλθε από χαμηλό κίνδυνο κατάχρησης σε μια «μεθαδόνη του φτωχού». »
Διαφήμιση
Μια μελέτη του 2013 στην εφημερίδα" Drug and Alcohol Dependence "διαπίστωσε αύξηση του αριθμού των ατόμων που δημοσιεύουν σε ένα ηλεκτρονικό φόρουμ για τα ναρκωτικά σχετικά με τον τρόπο χρήσης της λοπεραμίδης με αναψυχή.
Οι άνθρωποι συνιστούσαν τη χρήση δόσεων 70 έως 100 mg λοπεραμίδης ανά ημέρα. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση για ανακούφιση από τη διάρροια είναι 16 mg την ημέρα.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν ακόμη υψηλότερα ποσά. Μια αναφορά στο περιοδικό BMJ Case Reports αναφέρει έναν 26χρονο άντρα που λάμβανε 800 mg λοπεραμίδης την ημέρα.
Τα μηνύματα στα φόρουμ για τα ναρκωτικά υποδηλώνουν ότι πολλοί άνθρωποι καταναλώνουν υψηλές δόσεις των αντιδιαρροϊκών χαπιών από το στόμα. Αλλά μερικοί μπορεί να συντρίψουν τα χάπια και να καπνίζουν τη σκόνη με μαριχουάνα. Άλλοι προτείνουν ακόμη και την έγχυση σε υγρή μορφή.Στις συνιστώμενες δόσεις, η λοπεραμίδη είναι ασφαλής για τη θεραπεία της διάρροιας. Αλλά σε υψηλά επίπεδα τυπικά της κακοποίησης, μπορεί να καταπνίξει την αναπνοή και το νευρικό σύστημα, να διαταράξει τον κτύπο της καρδιάς και ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.
Διαφήμιση
Διαβάστε περισσότερα: Η κακοποίηση των Ηλικιωμένων ναρκωτικών βρίσκεται στην άνοδο »
Οι γιατροί ζητούν κανονισμόΌπως είναι συγκλονιστικό, όπως είναι μερικές από τις αναφορές περιπτώσεων, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε την ακριβή έκταση του προβλήματος.
Ωστόσο, τα δεδομένα από τα κέντρα δηλητηριάσεων "δείχνουν ότι η κακή χρήση και η κατάχρηση της λοπεραμίδης είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα σε εθνικό επίπεδο", δήλωσε ο Eggleston σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στην Healthline.
Στο Upstate New York Poison Centre, ο Eggleston και οι συνάδελφοί του είδαν μια επταπλάσια αύξηση στις κλήσεις για κατάχρηση ή κατάχρηση της λοπεραμίδης μεταξύ 2011 και 2015.
Αυτό αντανακλά στοιχεία από εθνικά κέντρα δηλητηριάσεων, τα οποία έδειξαν αύξηση 71% σε σκόπιμη κατάχρηση της λοπεραμίδης μεταξύ του 2011 και του 2014.«Νομίζω ότι αυτοί οι αριθμοί είναι πιθανόν μια υποεκπροσώπηση της πραγματικής κατάχρησης της λοπεραμίδης σε εθνικό επίπεδο», δήλωσε ο Eggleston.
Τα διαθέσιμα δεδομένα είναι αρκετά δραματικά ώστε ο Eggleston και οι συνάδελφοί του ζητούν τη ρύθμιση της πώλησης λοπεραμίδης, παρόμοια με ορισμένα φάρμακα χωρίς φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της ρινικής συμφόρησης και της συμφόρησης των κόλπων.
Οι ενδείξεις είναι ότι το πέρασμα όλων αυτών των νόμων και κανονισμών της πολιτείας οδήγησε σε απότομες πτώσεις της εγχώριας παραγωγής μεθαμφεταμίνης σε ολόκληρη τη χώρα. Sarah Kelsey, Εθνική Συμμαχία για Κανόνες Κρατικών Ναρκωτικών Νόμων
Σε πολλά κράτη, αυτά τα αλλεργικά, ψυχρά και φλεβοκομβικά φάρμακα περιέχουν ψευδοεφεδρίνη, έτσι ώστε να μπορούν να πωλούνται μόνο σε περιορισμένες ποσότητες. Το Όρεγκον απαιτεί τώρα συνταγή για αυτά τα προϊόντα, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη παρασκευή μεθαμφεταμίνης.
Ορισμένα κράτη απαγορεύουν επίσης την πώληση φαρμάκων χωρίς συνταγή που περιέχουν δεξτρομεθορφάνη σε ανηλίκους.
Αυτοί οι τύποι ρυθμίσεων θα επέτρεπαν την πρόσβαση στην λοπεραμίδη σε ασθενείς που επιθυμούν να το χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια, αλλά να εμποδίσουν τη μαζική πώληση τους.Οι παλαιοί νόμοι έχουν σημειώσει κάποια επιτυχία στη μείωση της κατάχρησης αυτών των φαρμάκων.
"Οι ενδείξεις είναι ότι το πέρασμα όλων αυτών των νόμων και κανονισμών κατέληξε σε απότομες πτώσεις στην εγχώρια παραγωγή μεθαμφεταμίνης σε ολόκληρη τη χώρα", δήλωσε η Sarah Kelsey, διευθύνων σύμβουλος της μη κερδοσκοπικής εθνικής συμμαχίας για τα κρατικά μοντέλα κρατικών φαρμάκων (NAMSDL) ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στην Healthline.
Απαιτείται επίσης καλύτερη παρακολούθηση της κατάχρησης εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων.Αυτό περιλαμβάνει την αναφορά στο MedWatch της FDA.
"Καλούμε τους δημόσιους φορείς και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να αναφέρουν καταχρήσεις, ώστε να μπορέσουμε να έχουμε καλύτερη αντίληψη για την πραγματική έκταση αυτού του ζητήματος", δήλωσε ο Eggleston.
Διαβάστε περισσότερα: Δωμάτια έκτακτης ανάγκης που τρέχουν σε μερικά φάρμακα »
