Διατροφική διαταραχή της παιδικής ηλικίας και της πρώιμης παιδικής ηλικίας

Τι είναι η αποφευκτική / περιοριστική διαταραχή πρόσληψης τροφής (ARFID);

Η αποφευκτική / περιοριστική διαταραχή πρόσληψης τροφής (ARFID) είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση πολύ λίγης τροφής ή την αποφυγή της κατανάλωσης ορισμένων τροφίμων. Είναι μια σχετικά νέα διάγνωση που επεκτείνεται στην προηγούμενη διαγνωστική κατηγορία διαταραχής σίτισης της παιδικής ηλικίας και της πρώιμης παιδικής ηλικίας, η οποία σπάνια χρησιμοποιήθηκε ή μελετήθηκε.

Τα άτομα με ARFID έχουν αναπτύξει κάποιο πρόβλημα με τη σίτιση ή την κατανάλωση που τους αναγκάζει να αποφεύγουν συγκεκριμένα τρόφιμα ή να καταναλώνουν συνολικά τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι σε θέση να πάρουν αρκετές θερμίδες ή θρεπτικά συστατικά μέσω της διατροφής τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ανεπάρκειες, καθυστερημένη ανάπτυξη και προβλήματα αύξησης βάρους. Εκτός από τις επιπλοκές της υγείας, τα άτομα με ARFID μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στο σχολείο ή την εργασία λόγω της κατάστασής τους. Μπορεί να έχουν πρόβλημα να συμμετέχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες, όπως φαγητό με άλλους ανθρώπους και διατήρηση σχέσεων με άλλους.

Το ARFID συνήθως παρουσιάζεται σε παιδική ηλικία ή σε παιδική ηλικία και μπορεί να παραμείνει στην ενηλικίωση. Μπορεί αρχικά να μοιάζει με το επιλεκτικό φαγητό που είναι συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Για παράδειγμα, πολλά παιδιά αρνούνται να τρώνε λαχανικά ή τρόφιμα με κάποια οσμή ή συνοχή. Ωστόσο, αυτά τα επιλεκτικά πρότυπα διατροφής συνήθως επιλύονται μέσα σε λίγους μήνες, χωρίς να προκαλούν προβλήματα ανάπτυξης ή ανάπτυξης.

Το παιδί σας μπορεί να έχει ARFID εάν:

• το πρόβλημα της κατανάλωσης δεν προκαλείται από μια πεπτική διαταραχή ή άλλη ιατρική κατάσταση
• το πρόβλημα της κατανάλωσης δεν προκαλείται από έλλειψη τροφής ή παραδόσεις πολιτιστικών τροφίμων
• το πρόβλημα της κατανάλωσης τροφής δεν προκαλείται από κάποια διατροφική διαταραχή, όπως η βουλιμία
• δεν ακολουθούν την κανονική καμπύλη κέρδους βάρους για την ηλικία τους
• δεν έχουν χάσει βάρος ή έχουν χάσει σημαντικό βάρος κατά την τελευταία μήνα

Μπορεί να θέλετε να προγραμματίσετε μια συνάντηση με το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας εμφανίζει σημάδια ARFID. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για να αντιμετωπιστούν τόσο οι ιατρικές όσο και οι ψυχοκοινωνικές πτυχές αυτής της κατάστασης.

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ARFID μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Είναι σημαντικό να έχετε μια ακριβή διάγνωση αμέσως. Εάν το παιδί σας δεν τρώει επαρκώς αλλά έχει κανονικό βάρος για την ηλικία του, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του ARFID;

Πολλά από τα σημεία του ARFID είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν υποσιτισμό στο παιδί σας. Ανεξάρτητα από το πόσο υγιής νομίζετε ότι είναι το παιδί σας, θα πρέπει να καλέσετε γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας:

• εμφανίζεται με μικρό βάρος
• δεν τρώει τόσο συχνά ή όσο πρέπει
• συχνά φαίνεται ενοχλητικό και κραυγές συχνά
• φαίνεται ότι είναι απογοητευμένος ή αποσυρθεί
• αγωνίζεται να περάσει κινήσεις του εντέρου ή φαίνεται να είναι πόνος όταν το κάνει
• εμφανίζεται τακτικά κουρασμένος και υποτονικός
• εμετός συχνά
• απογοητευμένος από τους άλλους

Το ARFID μπορεί μερικές φορές να είναι ήπιο.Το παιδί σας μπορεί να μην παρουσιάζει πολλά σημάδια υποσιτισμού και μπορεί απλά να φαίνεται ότι είναι ένας επιλεκτικός τρώγων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας κατά τον επόμενο έλεγχο.

Η απουσία ορισμένων τροφίμων και βιταμινών στη διατροφή του παιδιού σας μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές ανεπάρκειες των βιταμινών και σε άλλες ιατρικές παθήσεις. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει πιο λεπτομερή εξέταση, ώστε να μπορεί να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας λαμβάνει όλες τις σημαντικές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.

Διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί το ARFID;

Η ακριβής αιτία του ARFID δεν είναι γνωστή, αλλά οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες κινδύνου για τη διαταραχή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• είναι αρσενικά
• ηλικίας κάτω των 13 ετών
• με συμπτώματα γαστρεντερικού, όπως καούρα και δυσκοιλιότητα
• που έχουν τροφικές αλλεργίες

Πολλές περιπτώσεις κακής αύξησης βάρους και υποσιτισμού οφείλονται σε υποκείμενο ιατρικό κατάσταση που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα σημεία δεν μπορούν να εξηγηθούν από ένα φυσικό ιατρικό πρόβλημα. Πιθανές μη ιατρικές αιτίες για τις ανεπαρκείς διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Το παιδί σας είναι φοβισμένο ή άγχος για κάτι.
• Το παιδί σας φοβάται να φάει εξαιτίας ενός παρελθόντος τραυματικού περιστατικού, όπως πνιγμό ή σοβαρός έμετος.
• Το παιδί σας δεν λαμβάνει επαρκείς συναισθηματικές απαντήσεις ή φροντίδα από γονέα ή πρωταρχικό φροντιστή. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να αισθάνεται φοβισμένο από την ψυχραιμία ενός γονέα ή ένας γονέας να έχει κατάθλιψη και να αποσυρθεί από ένα παιδί.
• Το παιδί σας δεν του αρέσουν τρόφιμα με ορισμένες υφές, γεύσεις ή μυρωδιές.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς εντοπίζεται το ARFID;

Το ARFID εισήχθη ως νέα διαγνωστική κατηγορία στη νέα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM). Αυτό το εγχειρίδιο δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία και βοηθά τους γιατρούς και τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας να διαγνώσουν ψυχικές διαταραχές.

Το παιδί σας μπορεί να διαγνωστεί με το ARFID εάν πληροί τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια από το DSM-5:

• Έχουν πρόβλημα με τη διατροφή ή την κατανάλωση, όπως η αποφυγή ορισμένων τροφίμων ή η έλλειψη ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα < 999> Δεν έχουν κερδίσει βάρος για τουλάχιστον ένα μήνα
• Έχουν χάσει σημαντικό βάρος κατά τον τελευταίο μήνα
• Εξαρτάται από εξωτερική σίτιση ή συμπληρώματα διατροφής
• Έχουν διατροφικές ανεπάρκειες.
• Το πρόβλημα του φαγητού δεν προκαλείται από υποκείμενη ιατρική πάθηση ή ψυχική διαταραχή.
• Το πρόβλημα του φαγητού δεν προκαλείται από παραδόσεις πολιτιστικών τροφίμων ή έλλειψη διαθέσιμων τροφίμων.
• Το πρόβλημα της κατανάλωσης δεν προκαλείται από μια υπάρχουσα διατροφική διαταραχή ή κακή εικόνα του σώματος.
• Προγραμματίστε μια συνάντηση με το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας φαίνεται να έχει ARFID. Ο γιατρός θα ζυγίσει και θα μετρήσει το παιδί σας και θα σχεδιάσει τα στοιχεία σε ένα γράφημα και θα τα συγκρίνει με τους εθνικούς μέσους όρους. Μπορεί να θέλουν να κάνουν περισσότερες δοκιμές αν το παιδί σας ζυγίζει πολύ λιγότερο από τα περισσότερα άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας και φύλου.Η δοκιμή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει ξαφνική αλλαγή στο μοτίβο ανάπτυξης του παιδιού σας.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι το παιδί σας είναι υποβαθμισμένο ή υποσιτισμένο, θα εκτελέσει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις για την εξέταση για ιατρικές καταστάσεις που ενδέχεται να περιορίζουν την ανάπτυξη του παιδιού σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και τεστ απεικόνισης.

Εάν ο γιατρός δεν βρει υποκείμενη ιατρική κατάσταση, πιθανότατα θα σας ρωτήσουν για τις διατροφικές συνήθειες, τη συμπεριφορά και το οικογενειακό περιβάλλον του παιδιού σας. Με βάση αυτή τη συζήτηση, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει εσάς και το παιδί σας σε:

έναν διαιτολόγο για διατροφική συμβουλή

• ένας ψυχολόγος για να μελετήσει τις οικογενειακές σχέσεις και πιθανές αιτίες για οποιοδήποτε άγχος ή θλίψη το παιδί σας μπορεί να αισθάνεται
• ή επαγγελματίας θεραπευτής για να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας έχει καθυστερήσει την ανάπτυξη δεξιοτήτων από το στόμα ή από κινητικές ικανότητες
• Εάν η κατάσταση του παιδιού σας πιστεύεται ότι οφείλεται σε παραμέληση, κατάχρηση ή φτώχεια, μπορεί να σταλεί ένας κοινωνικός λειτουργός ή υπάλληλος προστασίας παιδιών η οικογένειά σου.

Διαφήμιση

Θεραπείες

Πώς θεραπεύεται το ARFID;

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Ενώ εκεί, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ένα σωλήνα τροφοδοσίας για να λάβει επαρκή διατροφή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος διαταραχής της διατροφής αντιμετωπίζεται πριν από τη νοσηλεία είναι απαραίτητη. Διατροφική συμβουλευτική ή τακτικές συναντήσεις με έναν θεραπευτή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για να βοηθήσει το παιδί σας να ξεπεράσει τη διαταραχή του. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να πάει σε μια συγκεκριμένη δίαιτα και να πάρει τα συνταγογραφούμενα διατροφικά συμπληρώματα. Αυτό θα τους βοηθήσει να καλύψουν το συνιστώμενο βάρος ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία.

Μόλις αντιμετωπιστούν οι ανεπάρκειες των βιταμινών και των ορυκτών, το παιδί σας μπορεί να γίνει πιο επιφυλακτικό και η τακτική σίτιση μπορεί να γίνει ευκολότερη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Τι είναι το Outlook για παιδιά με ARFID;

Δεδομένου ότι το ARFID εξακολουθεί να είναι μια νέα διάγνωση, υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη και τις προοπτικές του. Σε γενικές γραμμές, μια διατροφική διαταραχή μπορεί να επιλυθεί εύκολα εάν απευθύνεται μόλις το παιδί σας αρχίσει να εμφανίζει σημάδια συνεχιζόμενης ανεπαρκούς κατανάλωσης τροφής.

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια διαταραχή της διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης που μπορεί να επηρεάσει το παιδί σας για τη ζωή. Για παράδειγμα, όταν ορισμένα τρόφιμα δεν ενσωματώνονται στη διατροφή του παιδιού σας, μπορεί να επηρεαστεί η ανάπτυξη του στόματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις λόγου ή σε μακροχρόνια προβλήματα με την κατανάλωση τροφίμων που έχουν παρόμοιες γεύσεις ή υφές. Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Μιλήστε με γιατρό εάν ανησυχείτε για τις διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας και υποψιάζεστε ότι έχουν ARFID.