Ιδιοπαθή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση

Τι είναι η ιδιοπαθή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση;

Η ιδιοπαθής πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (IPAH) είναι μια πνευμονική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Η κύρια εργασία της πνευμονικής αρτηρίας σας είναι να μεταφέρετε αίμα από την καρδιά σας στους πνεύμονές σας.

Αυτή η διαταραχή προκαλεί τη ροή του αίματός σας μέσω της πνευμονικής αρτηρίας με μεγαλύτερη δύναμη. Είστε διαγνωσμένοι με αυτή την κατάσταση όταν η αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία σας είναι μεγαλύτερη από 25 mm Hg ενώ ηρεμεί και είναι υψηλότερη από 30 mm Hg κατά την άσκηση. Το IPAH είναι επικίνδυνο επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες σας καταπονεί την καρδιά σας και προκαλεί σοβαρά προβλήματα καρδιάς και πνεύμονα.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα του ΙΡΑΚ;

Τα συμπτώματα του IPAH ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της διαταραχής. Είναι σημαντικό να κάνετε ένα ραντεβού για ιατρό εάν εμφανίσετε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα καρδιάς ή πνευμόνων.

Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης αυτής της διαταραχής. Στην πραγματικότητα, μια ετήσια φυσική μπορεί να μην ανιχνεύσει αυτόν τον τύπο υπέρτασης. Καθώς η κατάστασή σας εξελίσσεται, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:

κόπωση

δυσκολία στην αναπνοή

λιποθυμία

ζάλη

γρήγορος παλμός

πόνος στο στήθος

αίσθημα παλμών

Ποιες είναι οι αιτίες και οι κίνδυνοι του IPAH;

Στα υγιή αιμοφόρα αγγεία, το αίμα ρέει ομαλά και εύκολα. Εάν έχετε πνευμονική υπέρταση, η αυξημένη αρτηριακή πίεση προκαλεί πάχυνση και φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας και μειώνει τη ροή του αίματος.

διαταραχές της καρδιακής βαλβίδας

συγγενείς καρδιακές παθήσεις

• πνευμονοπάθειες, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), η σαρκοείδωση ή η πνευμονική ίνωση < 999> Ένας όγκος που πιέζει την πνευμονική αρτηρία
• Ο κίνδυνος για την ασθένεια αυξάνεται εάν έχετε:
• μια διαταραχή συνδετικού ιστού, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• κίρρωση του ήπατος

AIDS ή HIV

• ένα ιστορικό χρήσης κοκαΐνης ή μεθαμφεταμίνης
• ιστορικό λήψης χάπλων διατροφής ή κατασταλτικών της όρεξης
• ιστορικό καπνίσματος
• ιστορικό επαγγελματικής έκθεσης σε μικρά σωματίδια όπως πριονίδια
• Η πνευμονική υπέρταση μπορεί επίσης να τρέξει σε οικογένειες, οπότε ο κίνδυνος αυξάνεται εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό.
• Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ενώ η πνευμονική υπέρταση έχει γνωστή αιτία, η ιδιοπαθή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση είναι διαφορετική. Το IPAH εμφανίζεται αυθόρμητα και δεν έχει καμία γνωστή αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αρκετές εξετάσεις, αλλά δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία της πάθησης.
• Παρόλο που η αιτία του IPAH είναι άγνωστη, η κατάσταση είναι συχνότερη στις γυναίκες ηλικίας 30 έως 40 ετών.

ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το IPAH;

Ανεξαρτήτως του εάν αντιμετωπίζετε ήπια ή διαλείπουσα συμπτώματα, μην παραβλέπετε ποτέ σημεία που υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα με τους πνεύμονές σας. Αυτή είναι μια σκληρή διαταραχή για τη διάγνωση, επειδή μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Επιπλέον, τα συμπτώματα του IPAH είναι παρόμοια με εκείνα άλλων διαταραχών της καρδιάς και των πνευμόνων.

Για να βοηθήσει στη διάγνωση της διαταραχής, ο γιατρός σας μπορεί να ψάξει για πρήξιμο στις φλέβες στο λαιμό σας και στη συνέχεια να ελέγξει την καρδιά σας για μη φυσιολογικούς ήχους ή καρδιακό μουρμουρητό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα αίματος για να μετρήσει το επίπεδο οξυγόνου σας και να ελέγξει για λοιμώξεις, αυξημένη αιμοσφαιρίνη, προβλήματα θυρεοειδούς και αγγειακές παθήσεις.

Άλλες πιθανές εξετάσεις για τη διάγνωση της ιδιοπαθούς πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνουν:

ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στην καρδιά σας

δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας για να ελέγξετε τη λειτουργία των πνευμόνων και να δείτε πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας

με καθετηριασμό για να διαπιστώσετε εάν παρουσιάζουν προβλήματα με τα τεστ απεικόνισης καρδιάς της καρδιάς σας, όπως ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή πυρηνική σάρωση, να τραβήξετε φωτογραφίες των πνευμόνων και της καρδιάς σας και να δώσετε μια εικόνα του αίματός σας Δοκιμή με τα πόδια

• , η οποία περιλαμβάνει το περπάτημα για έξι λεπτά, καθώς ο γιατρός σας παρακολουθεί για δύσπνοια
• Θεραπεία
• Πώς να θεραπεύσει το IPAH;
• Δεν υπάρχει θεραπεία για ιδιοπαθή πνευμονική υπέρταση. Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η διακοπή της εξέλιξης της διαταραχής. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της κατάστασής σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα φάρμακα:
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου για να χαλαρώσουν οι μύες στα αιμοφόρα αγγεία και να βελτιώσουν την ικανότητα της καρδιάς σας να αντλεί αίμα

φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να αποτρέψουν τα θρόμβους

και να μειώσετε τη διόγκωση

των αγγειοδιασταλτικών για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά και τους πνεύμονες και τη βελτίωση της ροής αίματος

• διγοξίνη για τη θεραπεία ενός ακανόνιστου καρδιακού παλμού και τη βελτίωση της σωματικής αδυναμίας που προκαλείται από καρδιακά προβλήματα
• ανταγωνιστής υποδοχέα ενδοθηλίνης να μειώσετε την πρόοδο της πνευμονικής υπέρτασης και να βοηθήσετε στην αντιστροφή της βλάβης στους πνεύμονες και την καρδιά
• Επειδή η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να μειώσει την παροχή οξυγόνου και να προκαλέσει αδυναμία, δύσπνοια και κόπωση, ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι είστε υποψήφιος θεραπεία οξυγόνου. Εάν ναι, θα φοράτε ένα σωληνάριο που παρέχει οξυγόνο στα ρουθούνια σας.
• Εάν έχετε σοβαρή ιδιοπαθή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Μια επιλογή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια καρδιακή διακλάδωση για να αυξήσει τη ροή του αίματος από ένα μέρος της καρδιάς σας στο άλλο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα σας. Μια άλλη επιλογή είναι μια μεταμόσχευση καρδιάς ή πνεύμονα όπου το όργανο σας αντικαθίσταται με αυτό ενός υγιούς δότη. Η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης μπορεί να είναι μια επιλογή εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί και δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Συζητήστε τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης με το γιατρό σας, όπως ο κίνδυνος απώλειας αίματος, λοίμωξης ή απόρριψης οργάνων.
• ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
• Επιπλοκές

Επιπλοκές του IPAH

Το IPAH απαιτεί ιατρική φροντίδα λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Αν δεν ζητήσετε θεραπεία, η κατάστασή σας μπορεί να επιδεινωθεί. Η υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στην καρδιά και στους πνεύμονες. Η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει στη δεξιά πλευρά της διεύρυνσης της καρδιάς. Αυτή η επιπλοκή προκαλεί την καρδιά σας να δουλεύει πιο σκληρά και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, όπως κολπική μαρμαρυγή.

Το μη επεξεργασμένο ΙΡΑΗ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων σας. Επιπλέον, το IPAH μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στους πνεύμονες, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Διαφήμιση

Outlook

Outlook και υποστήριξη για IPAH

Με τη θεραπεία, είναι δυνατή η βελτίωση των συμπτωμάτων σας. Αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να μειώσει το προσδόκιμο ζωής σας. Μόνο το 34 τοις εκατό των ατόμων με IPAH που δεν έχουν υποστεί αγωγή εξακολουθούν να ζουν μετά από πέντε χρόνια.

Για να βελτιώσετε τις πιθανότητες ανάκτησης, ακολουθήστε τη συνιστώμενη θεραπεία του γιατρού σας και κάντε αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η απόλυτη ξεκούραση είναι σημαντική για την αντιμετώπιση της κούρασης. Μερικές φορές, μέτριες ασκήσεις όπως ποδηλασία, κολύμβηση και περπάτημα είναι αποτελεσματικές για την αύξηση των ενεργειακών επιπέδων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια ρουτίνα άσκησης.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα και το παθητικό κάπνισμα, το οποίο μπορεί να αυξήσει τις δυσκολίες στην αναπνοή. Επειδή η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή με πνευμονική υπέρταση, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τις ασφαλείς εναλλακτικές λύσεις ελέγχου των γεννήσεων. Να γνωρίζετε ότι τα χάπια ελέγχου γεννήσεων αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Άλλες συμβουλές περιλαμβάνουν:

αποφεύγοντας το ταξίδι σε μεγάλα υψόμετρα, γεγονός που μπορεί να κάνει τα συμπτώματα πιο σοβαρά

αποφεύγοντας δραστηριότητες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και αυξάνουν τον κίνδυνο λιποθυμίας, όπως μακρά ζεστά λουτρά ή καθισμένοι σε σάουνα

δίαιτα χαμηλά σε κορεσμένα λιπαρά, χοληστερόλη και νάτριο για να διατηρήσετε μια υγιή αρτηριακή πίεση και βάρος

Η οικογένεια και οι φίλοι μπορούν να παρέχουν συναισθηματική και σωματική υποστήριξη. Επιπλέον, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε και να καταλάβετε την κατάστασή σας.