Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS: Καθημερινή χάπι που εμποδίζει την μόλυνση να μην φτάνει αρκετά άτομα
Πίνακας περιεχομένων:
- Τα εκατομμύρια θα μπορούσαν να ωφεληθούν
- Η χρήση PrEP είναι στην άνοδο
- Προκλήσεις της ευρύτερης χρήσης του PrEP
Ένα καθημερινό χάπι που μπορεί να προστατεύσει τους ανθρώπους από τη μόλυνση από τον ιό HIV δεν χρησιμοποιείται τόσο ευρέως όσο οι αξιωματούχοι υγείας θα ήθελαν, παρόλο που το φάρμακο είναι διαθέσιμο από το 2012.
Προφυλάξεις πριν από την έκθεση PrEP) - επίσης γνωστή με την εμπορική ονομασία Truvada - είναι ένα χάπι που περιέχει τα φάρμακα tenofovir και emtricitabine.
ΔιαφήμισηΔιαφήμισηΌταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, το PrEP μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης σεξουαλικής λοίμωξης από HIV κατά 90% ή και περισσότερο. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV σε άτομα που κάνουν έγχυση ναρκωτικών κατά περισσότερο από 73%.
Διαβάστε περισσότερα: Οι Γιατροί Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στην Εκπαίδευση Σχετικά με τον HIV και τον PrEP »
Τα εκατομμύρια θα μπορούσαν να ωφεληθούν
Το CDC εκτιμά περίπου 1. 2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από HIV και θα μπορούσαν να επωφεληθούν από την PREP και από άλλες αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης όπως τα προφυλακτικά και η θεραπεία του HIV.
ΔιαφήμισηΑυτή η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει έναν στους τέσσερις σεξουαλικά ενεργούς ομοφυλόφιλους ή αμφιφυλόφιλους ενήλικες άνδρες, έναν στους πέντε ενήλικες που εγχέουν φάρμακα και έναν στους 200 ερωτικά ενήλικες ετεροφυλόφιλους ενήλικες.
Εκτός από αυτές τις ευρείες ομάδες υψηλού κινδύνου, οι υπάλληλοι υγείας βλέπουν άλλους ανθρώπους που είναι ιδανικοί υποψήφιοι για το PrEP.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Δρ. Ο Scott Kim, ιατρός διευθυντής των υπηρεσιών του ιού HIV στο AltaMed Health Services στο Λος Άντζελες, δήλωσε στην Healthline ότι ένας από τους ασθενείς του προσπαθεί να μείνει έγκυος με τον HIV-μολυσμένο σύντροφό του.
"Για αυτό το ζευγάρι, δεν υπάρχουν πραγματικά τέλειες επιλογές για συλλάβηση με ασφαλή τρόπο", δήλωσε ο Kim. "Έτσι, έχει επιλέξει να χρησιμοποιήσει PrEP έτσι ώστε να μπορούν να μείνουν έγκυες μαζί και να ξεκινήσουν μια οικογένεια, αλλά ταυτόχρονα να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο της μόλυνσης από HIV. "
Το PrEP παρέχει επίσης μια επιλογή για άτομα που μπορεί να βρίσκονται σε σχέσεις ή κοινωνικές καταστάσεις όπου δεν έχουν πλήρη έλεγχο, όπως οι γυναίκες σε καταχρηστικές σχέσεις. Μπορεί να αναγκάζονται να κάνουν σεξ ή να αναγκάζονται να κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικό.
«Υπάρχει σοβαρός κίνδυνος να μολυνθούν σε αυτές τις σχέσεις», δήλωσε ο Kim. "Έτσι είναι σίγουρα σε θέση να χρησιμοποιήσουν PrEP για να προστατεύσουν τον εαυτό τους. "
Διαβάστε περισσότερα: PrEP θεωρείται ως μεγάλο μέρος του Λευκού Οίκου Η στρατηγική για το HIV»
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΗ χρήση PrEP είναι στην άνοδο
Από τις αρχές του 2012 έως τις 31 Μαρτίου 2015, περισσότερα από 8, 500 οι άνθρωποι άρχισαν να χρησιμοποιούν το PrEP για τον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες, δήλωσε ο Ryan McKeel, εκπρόσωπος της Gilead Sciences Inc., της εταιρείας που ανέπτυξε την Truvada, σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στην Healthline.
Αυτό βασίζεται σε συνταγές που καλύπτονται από το 39 τοις εκατό των φαρμακείων λιανικής στις Ηνωμένες Πολιτείες που χορήγησαν PrEP. Δεν περιλαμβάνει έργα επίδειξης που παρέχουν απευθείας στους συμμετέχοντες το PrEP.
Ενώ αυτό είναι απλώς ένα στιγμιότυπο της χρήσης PrEP, δήλωσε ο McKeel, "υπήρξε 332% αύξηση στον αριθμό μοναδικών ατόμων που ξεκίνησαν Truvada για PrEP στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ του πρώτου τριμήνου του 2014 και του πρώτου τριμήνου του 2015. "
ΔιαφήμισηΤα δεδομένα ιατρικής συνταγής Medicaid για τη Νέα Υόρκη δείχνουν παρόμοιο άλμα στη χρήση PrEP.
Από τον Ιούλιο του 2012 έως τον Ιούνιο του 2015, ο αριθμός των συμμετεχόντων στο κράτος μέλος Medicaid από την Νέα Υόρκη που ξεκίνησε το PREP αυξήθηκε περισσότερο από τετραπλάσιο.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΩστόσο, πληροφορίες από μερικές μεγάλες πόλεις δείχνουν ότι πολλά άτομα υψηλού κινδύνου εξακολουθούν να μην εκμεταλλεύονται το PREP. Ακόμη και στο Σαν Φρανσίσκο, το οποίο έχει προωθήσει προ πολλού την πρόληψη του ιού HIV στους κατοίκους του Το 2014, περίπου το 66% των HIV-αρνητικών αμφισεξουαλικών ή ομοφυλόφιλων ανδρών πληρούσαν τα κριτήρια για το PrEP, αλλά μόνο το 10% στην πραγματικότητα το χρησιμοποιούσαν.
Στη Φιλαδέλφεια, περίπου 90 ασθενείς λαμβάνουν PREP από τα τέσσερα κέντρα υγείας που είναι μέρος του προγράμματος PrEP της πόλης, δήλωσε ο James Garrow, διευθυντής ψηφιακής δημόσιας υγείας για το Τμήμα Δημόσιας Υγείας της Φιλαδέλφειας, σε ένα μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στη Healthline.
Διαβάστε περισσότερα: Αν και Σπάνιες, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί η ανθεκτικότητα στα ναρκωτικά κατά την διάρκεια της ζωής του PrEP »
ΔιαφήμισηΠροκλήσεις της ευρύτερης χρήσης του PrEP
Η αύξηση της χρήσης του PrEP αντιμετωπίζει πολλές προκλήσεις. Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να αποδεχθούν το "γεγονός ότι ίσως θα ωφεληθούν από τη λήψη ενός χαπιού κάθε μέρα για να μειώσουν τον κίνδυνο του HIV", δήλωσε ο Kim.
Η έλλειψη επίγνωσης του PrEP μπορεί επίσης να εμποδίζει τους ανθρώπους να προστατεύονται από τη μόλυνση από τον ιό HIV.
Μια πρόσφατη μελέτη από το Σικάγο στην Εσωτερική Ιατρική της JAMA διαπίστωσε ότι μεταξύ των νέων Αφροαμερικανών ανδρών - μιας από τις πιο σκληρές ομάδες για νέες μολύνσεις από τον ιό HIV - που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες, μόνο το 41% και λιγότερο από 4 τοις εκατό το είχαν χρησιμοποιήσει.Όσοι είχαν έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ήταν πιο πιθανό να έχουν επίγνωση του PrEP.
Αλλά αυτό μπορεί να μην είναι αρκετό. Σύμφωνα με έρευνα του CDC του 2015, περισσότερα από το ένα τρίτο των γιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας και των νοσοκόμων δεν γνωρίζουν καν για το PrEP. Για το λόγο αυτό τόσο τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων όσο και η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας πιέζουν για ευρύτερη χρήση του PrEP.
Άτομα που δεν αναζητούν PrEP μπορεί επίσης να αποφεύγουν ιατρική περίθαλψη.
«Έχει να κάνει με το γεγονός ότι είναι τρομακτικό για τους να δημιουργήσουν μια σχέση με έναν γιατρό εν γένει», δήλωσε ο Kim, «Και εξακολουθούν να υφίστανται ζητήματα γύρω από την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης, αν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να δουν ένα γιατρός. "
