Θεραπεία με διαβήτη

Περισσότερο από το ένα τρίτο του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών χαρακτηρίζεται ως "παχύσαρκοι". "

Αυτό σημαίνει ότι η επιδίωξη για ένα φαρμακευτικό φάρμακο απώλειας βάρους έγινε μόνο πιο έντονη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Και υπάρχουν κάποιες ενθαρρυντικές ειδήσεις σε αυτό το μέτωπο.

Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη από την κλινική Mayo αναφέρει ότι ένα φαρμακευτικό φάρμακο απώλειας βάρους υπάρχει ήδη και έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό, ακόμη και σε εκείνους που είναι παχύσαρκοι.

Το Liraglutide είναι ένα φάρμακο που χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή μία φορά την ημέρα.

Διαφήμιση

Σχεδιάστηκε αρχικά για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 υπό την εμπορική ονομασία Victoza, που κατασκευάζεται από την Novo Nordisk.

"Το έγγραφό μας δείχνει ότι η λιραγλουτίδη, χορηγούμενη για 3 μήνες με εγκεκριμένη δόση των 3 mg ημερησίως, συσχετίστηκε με μια μέση απώλεια βάρους 12 κιλών σε σύγκριση με μια μέση απώλεια βάρους 6,6 λιβρών για τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο, Εξήγησε ο Δρ Michael Camilleri, ένας γαστρεντερολόγος στην κλινική Mayo και ένας ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Για να συνταγογραφήσουν αυτό το φάρμακο ειδικά για την απώλεια βάρους, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αντιμετώπισαν εμπόδιο.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα κάλυπταν μόνο Victoza για άτομα με ένδειξη διαβήτη ή prediabetes.

Το να είσαι παχύσαρκος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος έχει διαβήτη, οπότε υπάρχει ένα εμπόδιο για να πηδήσεις για να συνταγογραφήσεις το φάρμακο για απώλεια βάρους.

Και για πολλούς ασθενείς, λειτουργεί. Το Liraglutide φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματικό στην πρόκληση απώλειας βάρους για τρεις μήνες θεραπείας », δήλωσε ο Camilleri στην Healthline.

Πώς το φάρμακο σας βοηθά να χάσετε βάρος

Βασικά, η λιραγλουτίδη λειτουργεί όπως η ορμόνη GLP-1, η οποία απελευθερώνεται από το λεπτό έντερο κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα.

Αυτό είναι το πλαίσιο για πολλά άλλα φάρμακα για το διαβήτη, όπως η εξενατίδη (Byetta / Bydureon), η λυσιναζίδη (Lyxumia), η λευκλουτίδη (Tanzeum) και η δαλαγλουτίδη (Trulicity).

Διαφήμιση

Ωστόσο, αυτά τα άλλα φάρμακα δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί στην έρευνα για να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους τόσο αποτελεσματικά όσο η λιραγλουτίδη.

Για τους ασθενείς με το φάρμακο για τον αρχικό τους σκοπό - για τη βελτίωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα - η λαγλουλτιίδη λειτουργεί με τρεις ειδικούς τρόπους:

Μειώνει τον ρυθμό με τον οποίο τα τρόφιμα φεύγουν από το στομάχι σας και αδειάζουν στο λεπτό έντερο περαιτέρω πέψη, η οποία βοηθά στην πρόληψη αιχμηρών αιμοσφαιρίων αίματος μετά το φαγητό.

Βοηθάει στην πρόληψη του ήπατος από την παραγωγή και την απελευθέρωση υπερβολικής ποσότητας ζάχαρης (γλυκογόνου).

Βοηθά το πάγκρεας σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη.

Η πτυχή του στομαχιού που αδειάζει πιο αργά είναι αυτό που οδηγεί στην απώλεια βάρους σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη.

• «Στην κλινική πρακτική», εξήγησε ο Camilleri, «η μέτρηση της εκκένωσης του στομάχου σε πέντε εβδομάδες μπορεί να χρησιμεύσει ως βιοδείκτης για να προσδιορίσει ποιοι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν τη θεραπεία και ποιοι ασθενείς θα μπορούσαν να είναι καλύτεροι υποψήφιοι για άλλες θεραπείες απώλειας βάρους. "
• Η πιο αξιοσημείωτη ανεπιθύμητη ενέργεια που αναφέρουν οι ασθενείς είναι η ναυτία, αλλά αυτό βοηθάει τους ανθρώπους να χάσουν βάρος εξαιτίας της μειωτικής επίδρασης της ναυτίας στην όρεξη.
• Διαφήμιση

«Είναι απαραίτητο να τιτλοποιείτε τη δόση σιγά-σιγά, σε διάστημα πέντε εβδομάδων», είπε ο Camilleri »και να« παύση »για τους ασθενείς να γίνονται λιγότερο κακοποιημένοι με τη δόση θεραπείας πριν κλιμακωθεί κατά 0,6 milligrams κάθε εβδομάδα. "

Η Camilleri προσθέτει ότι η λήψη λιραγλουτίδης αν δεν έχετε διαβήτη δεν φαίνεται να έχει ως αποτέλεσμα υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα).

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Εκτός από τα ονόματά τους, η μόνη αληθινή διαφορά μεταξύ του Saxenda και του Victoza είναι στις δοσολογίες - και οι δύο χορηγούνται με ένεση με τη συσκευή Flexpen της Novo Nordisk.

Για τους ασθενείς που έχουν συνταγογραφήσει το φάρμακο με την επωνυμία Victoza για τη διαχείριση του διαβήτη, οι δόσεις σε ένα Flexpen μπορούν να προσαρμοστούν σταδιακά έως και 1,8 χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Όταν συνταγογραφούνται ειδικά για την απώλεια βάρους, το Saxenda μπορεί να ρυθμιστεί μέχρι 3 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα.

Ορισμένες ασφαλιστικές καλύψεις μπορεί να απαιτούν μια σημείωση από το γιατρό, λέει ο Camilleri, εξηγώντας ότι όλες οι άλλες προσεγγίσεις απώλειας βάρους για να επιτευχθεί "κλινικά σημαντική απώλεια βάρους" έχουν αποτύχει, ειδικά όταν υπάρχουν άλλες συναφείς με την παχυσαρκία συνυπολογισμοί.

Μπορεί να βοηθήσει τα ναρκωτικά τους μη παχύσαρκους ασθενείς;

«Χρησιμοποιούμε τον Victoza πολύ», εξήγησε ο Marcey Robinson MS, RD, CSSD, BC-ADM, συν-ιδρυτής της επίτευξης Υγείας & Απόδοσης στο Κολοράντο.

Οι πελάτες της εταιρείας περιλαμβάνουν ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και prediabetes.

«Έχω χρησιμοποιήσει λιραγλουτίδιο με τους ασθενείς μου από το 2005», δήλωσε ο Robinson στην Healthline. "Σε ό, τι αφορά τα φάρμακα GLP-1, έχει γίνει το« go-to »για την απώλεια βάρους. "Στην πρακτική της, ο Ρόμπινσον λέει ότι βλέπει την επιτυχία όταν χρησιμοποιεί τη λιραγλουτίδη σε ασθενείς με prediabetes οι οποίοι πρέπει να χάσουν λίγο βάρος, να μειώσουν τη δοκιμασία HbA1c (γλυκαρισμένη αιμοσφαιρίνη) και κατά κάποιον τρόπο να επανεγγραφούν. "

" Δεν είναι ένα θαυματουργό φάρμακο, αλλά καθιστά ευκολότερο για τους ανθρώπους να χάσουν βάρος επειδή δεν είναι τόσο πεινασμένοι μεταξύ των γευμάτων. Και νιώθουν γεμάτοι γρηγορότερα, στο βαθμό που, αν κάνουν υπερφαγία, θα αισθανθούν άρρωστοι », εξηγεί ο Ρόμπινσον.

Εάν ένας ασθενής εμφανίζει έντονα συμπτώματα ναυτίας, ο Robinson συνεχίζει την τρέχουσα δόση του για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, δίνοντας στον οργανισμό του χρόνο να προσαρμοστεί στο φάρμακο πριν προβεί σε άλλη αύξηση.

Ένα άλλο σημαντικό μέρος της πρόληψης της ναυτίας είναι απλώς η κατανάλωση λιγότερων. Ο Ρόμπινσον δίνει εντολή σε όλους τους ασθενείς να ξεκινήσουν τοποθετώντας δύο ή τρείς λιγότερες κουταλιές φαγητού στην πλάκα τους για να αποφύγουν τυχόν γαστρεντερικές διαταραχές.

"Για την απώλεια βάρους, λειτουργεί", δήλωσε ο Robinson.

Αλλά αυτή η απώλεια βάρους δεν έρχεται χωρίς προσπάθεια.

Και οι Robinson και Camilleri υπογραμμίζουν ότι το liraglutide πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αλλαγές συμπεριφοράς γύρω από τη διατροφή και την άσκηση.

Λόγω του πόσο ακριβό είναι η λιραγλουτίδη, εάν έχει συνταγογραφηθεί ως Saxenda ή Victoza, πολλοί ασφαλιστές δεν θα καλύψουν το φάρμακο εκτός εάν ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος σε πρόγραμμα απώλειας βάρους.

Ορισμένοι άνθρωποι, ιδιαίτερα οι άνδρες, φαίνονται να μπορούν να τρώνε μέσω αυτού του αίσθηματος "πληρότητας", εμποδίζοντας τους να χάσουν με επιτυχία το βάρος τους.

Ο Robinson θυμάται ένα αρσενικό ασθενή που έχασε μόνο τρία ή τέσσερα κιλά για το φάρμακο και τελικά το κέρδισε πίσω.

«Αλλά βλέπω άλλους ασθενείς όπου αλλάζει εντελώς τον μεταβολισμό τους και είναι σε θέση να τρώνε λιγότερο, να κόβουν τις θερμίδες τους και να χάσουν βάρος», είπε. "Είχα έναν ασθενή που διαγνώστηκε με prediabetes? τότε διαγνώστηκε με τον τύπο 2. Έπνενε ένα μισό ή πλήρες μπουκάλι κρασί σχεδόν κάθε βράδυ, τρώγοντας πολλά πρόχειρα φαγητά, έναν πολύ ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Όταν άρχισε να παίρνει Victoza, σταμάτησε να πίνει, άλλαξε τη διατροφή της, άρχισε να ασκεί. Έχασε 40 λίβρες σε 6 μήνες. "

Δυστυχώς, για όσους απλώς θέλουν να« ρίξουν λίγα λίρες », η κάλυψη της ασφαλιστικής κάλυψης μπορεί να είναι σχεδόν αδύνατη.

Ορισμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια απαιτούν να έχετε ένδειξη απώλειας βάρους με BMI [δείκτη μάζας σώματος] μεγαλύτερο από 30 για να συνταγογραφηθεί το Saxenda ή μεγαλύτερο από 28 με διαγνωστικές εξετάσεις συννοσηρότητας », εξήγησε ο Robinson.

Αυτό το ασφαλιστικό εμπόδιο σημαίνει ότι ένα ποσοστό του πληθυσμού του Ηνωμένου Βασιλείου θα πρέπει να βασίζεται στην καλή παλιομοδίτικη θέληση, τις διατροφικές αλλαγές και την άσκηση προκειμένου να αδυνατίσει.

Σημείωση του συντάκτη: Το Ginger Vieira είναι ένας ειδικός ασθενής που ζει με διαβήτη τύπου 1, κοιλιοκάκη και ινομυαλγία. Βρείτε τα διαβητικά βιβλία της στο

Amazon. com

και συνδεθείτε μαζί της σε

Twitter

και

YouTube.