Ασθενείς με διαβήτη μπορεί να διαταράσσονται και να μην παρουσιάζουν κλινική κατάθλιψη
Πίνακας περιεχομένων:
- Μια ομάδα συμμετείχε σε ένα online πρόγραμμα αυτοδιαχείρισης διαβήτη. Μια δεύτερη ομάδα συμμετείχε στο ηλεκτρονικό πρόγραμμα και έλαβε ατομική βοήθεια για την επίλυση θεμάτων που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα του διαβήτη. Ένα τρίτο έλαβε εξατομικευμένες πληροφορίες για τον κίνδυνο για την υγεία και έλαβε εκπαιδευτικό υλικό μέσω ταχυδρομείου. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν επίσης προσωπικές τηλεφωνικές κλήσεις.
- Ο Jimenez είπε ότι η διάγνωση του διαβήτη μπορεί να είναι «ένας μεγάλος σοκ για τους ασθενείς». Είναι μια κατάσταση που αλλάζει τη ζωή. Θα πρέπει να μιλήσουν με τους εκπαιδευτικούς του διαβήτη, τους συνομηλίκους, τους ανθρώπους ή τα μέλη της οικογένειάς τους που είχαν διαβήτη και να βρουν μια ομάδα υποστήριξης. Το να είσαι μόνος στη διαδικασία μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο και θέτει τους ανθρώπους σε κίνδυνο πραγματικής κλινικής κατάθλιψης. "Εάν βρίσκω κάποιον μετά από πολλές αλλαγές που αισθάνονται συγκλονισμένοι, ίσως είναι καιρός να διερευνήσουμε τα φάρμακα κατά των καταθλιπτικών", πρόσθεσε ο Jimenez.
- Ελέγξτε τις καλύτερες εφαρμογές για το Διαβήτη Smartphone του 2014»
- Οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να έχουν διαφορετικούς παράγοντες πίεσης διαφορετικές ώρες, είπε ο Meece. "Είναι επίσης σημαντικό να ρωτήσετε τους ασθενείς, ποια συστατικά μπορούμε να βγάλουμε από το πιάτο σας; Ποιος είναι ο μεγαλύτερος άγχος σας τώρα; Τι φάρμακα παίρνετε; Έχετε προβλήματα; "
Ο Lawrence Fisher, Ph.D., ABPP, καθηγητής οικογενειακής και κοινωνικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο, πρόσφατα παρουσίασε τη μελέτη στο American Diabetes Association (ADA) 74η Επιστημονική Συνεδρίαση, δήλωσε σε δελτίο Τύπου: "Επειδή η κατάθλιψη μετριέται με κλίμακες που βασίζονται σε συμπτώματα και δεν συνδέονται με την αιτία, σε πολλές περιπτώσεις αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αντικατοπτρίζουν πραγματικά την αγωνία που έχουν οι άνθρωποι για τον διαβήτη τους και όχι μια κλινική διάγνωση της κατάθλιψης. Οι παρεμβάσεις μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα κατάθλιψης των ασθενών αυτών, σύμφωνα με τον Fisher.
ΔιαφήμισηΗ Διαβάστε τις καλύτερες ιστορίες του διαβήτη του έτους »Οι παρεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν
Μια ομάδα συμμετείχε σε ένα online πρόγραμμα αυτοδιαχείρισης διαβήτη. Μια δεύτερη ομάδα συμμετείχε στο ηλεκτρονικό πρόγραμμα και έλαβε ατομική βοήθεια για την επίλυση θεμάτων που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα του διαβήτη. Ένα τρίτο έλαβε εξατομικευμένες πληροφορίες για τον κίνδυνο για την υγεία και έλαβε εκπαιδευτικό υλικό μέσω ταχυδρομείου. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν επίσης προσωπικές τηλεφωνικές κλήσεις.
Διαφήμιση
Συνολικά, το 84 τοις εκατό αυτών των οποίων οι βαθμολογίες κατάθλιψης έδειξαν μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη μείωσε την κατάθλιψή τους σε επίπεδα κάτω από μέτρια επίπεδα μετά τις παρεμβάσεις, δήλωσε ο Fisher. Οι μειώσεις κατανέμονται ομοιόμορφα και στις τρεις ομάδες. "Αυτό που είναι σημαντικό για αυτό," δήλωσε ο Fisher, "είναι ότι πολλά από τα συμπτώματα κατάθλιψης που αναφέρθηκαν από άτομα με διαβήτη τύπου 2 σχετίζονται πραγματικά με τον διαβήτη τους και δεν πρέπει να θεωρούνται ψυχοπαθολογία. Έτσι, μπορούν να αντιμετωπιστούν ως μέρος του φάσματος της εμπειρίας του διαβήτη και να αντιμετωπιστούν από την ομάδα φροντίδας του διαβήτη ».
Ο Dr Xavier Jimenez, ψυχίατρος στο Κέντρο Ψυχικής Υγείας της κλινικής του Cleveland, δήλωσε στην Healthline, Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων που δεν πληρούν τα κριτήρια για κλινική κατάθλιψη και όμως έχουν δυσφορία διαβήτη.Είναι σύνηθες. Δεν είναι πλήρης κατάθλιψη, αλλά εξακολουθεί να έχει αντίκτυπο στον ασθενή. »ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Σημειώνοντας ότι αυτά τα συναισθήματα δυσφορίας εμφανίζονται συχνά σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με διαβήτη εξαιτίας της τεράστιας προσαρμογής, ο Jimenez είπε:« Το βλέπουμε επίσης μερικές φορές χρόνια αργότερα, όταν οι συνέπειες του διαβήτη προφθάσουν. Πολλοί άνθρωποι που έχουν διαβήτη για πολλά χρόνια μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα νεφρικής νόσου και νευροπάθειας και τείνουν να παρουσιάζουν σημαντική κατάθλιψη. »
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι το κλειδίΕπισημαίνοντας ότι η δυσκοιλιότητα του διαβήτη είναι πιο συχνή στους άνδρες από την ασθένεια λόγω της δραματικής αλλαγής που αντιπροσωπεύει ο διαβήτης στον τρόπο ζωής τους, ο Jimenez είπε ότι όταν η ασθένεια προχωρεί και εμφανίζονται επιπλοκές, η δυσφορία εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες.
Ο Jimenez τόνισε ότι οι απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η αύξηση της άσκησης και οι τεχνικές χαλάρωσης, μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους ασθενείς. «Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν συχνή ούρηση, πόνο και αλλαγές στον ύπνο. Πρέπει να αισθάνεστε ανανεωμένοι όσον αφορά την εξασφάλιση ότι έχετε αρκετό ύπνο », δήλωσε ο Jimenez. Πρότεινε ότι οι ασθενείς θα κρατούν τα υπνοδωμάτιά τους σκοτεινά, δροσερά και χωρίς ήχο και ότι δεν πίνουν καφεΐνη πριν πάντν στο κρεβάτι.
Ο Jimenez είπε ότι η διάγνωση του διαβήτη μπορεί να είναι «ένας μεγάλος σοκ για τους ασθενείς». Είναι μια κατάσταση που αλλάζει τη ζωή. Θα πρέπει να μιλήσουν με τους εκπαιδευτικούς του διαβήτη, τους συνομηλίκους, τους ανθρώπους ή τα μέλη της οικογένειάς τους που είχαν διαβήτη και να βρουν μια ομάδα υποστήριξης. Το να είσαι μόνος στη διαδικασία μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο και θέτει τους ανθρώπους σε κίνδυνο πραγματικής κλινικής κατάθλιψης. "Εάν βρίσκω κάποιον μετά από πολλές αλλαγές που αισθάνονται συγκλονισμένοι, ίσως είναι καιρός να διερευνήσουμε τα φάρμακα κατά των καταθλιπτικών", πρόσθεσε ο Jimenez.
"Δεν είναι διαβήτης της γιαγιάς σας, αλλά γνωρίζουμε περισσότερα για τον διαβήτη από ό, τι προηγουμένως. Εάν διατηρήσετε το αίμα σας γλυκόζης κάτω και η αρτηριακή πίεση υπό έλεγχο, μπορείτε να ζήσετε μια μακρά και υγιή ζωή." --Jerry Meece, ιδιοκτήτρια Κλινικών Υπηρεσιών στο Plaza Pharmacy and Wellness Centre στο Gainesville, Tx.
Κίνδυνος κατάθλιψης και θνησιμότητας
Μια δεύτερη, μη σχετιζόμενη μελέτη παρουσίασε επίσης στη διάσκεψη της ADA αναλυτικά στοιχεία από μια ομάδα ανθρώπων με διαβήτη τύπου 1 στην περιοχή του Πίτσμπουργκ και διαπίστωσε ότι εκείνοι που παρουσιάζουν το υψηλότερο επίπεδο καταθλιπτικών συμπτωμάτων είναι πιο πιθανό να πεθάνουν νωρίς.
Σε αυτή τη μελέτη, το Beck Depression Depression χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, όπως η χαμηλή διάθεση, η απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες, η απώλεια της όρεξης, τα αισθήματα άνευ αξίας και οι αυτοκτονικές τάσεις. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν διαγνωσθεί με διαβήτη ως παιδιά μεταξύ του 1950 και του 1980 και για πρώτη φορά μελετήθηκαν το 1986. Τώρα βρίσκονται στο 25ο έτος παρακολούθησής τους, στο πλαίσιο μιας μεγάλης και μελλοντικής μελέτης κοόρτης.Διαφήμιση
Ο συγγραφέας της μελέτης Cassie Fickley δήλωσε σε δελτίο Τύπου: «Για κάθε αύξηση ενός σημείου στην κλίμακα της κατάθλιψης Depression Depression, οι συμμετέχοντες έδειξαν αύξηση κατά 4% στον κίνδυνο θνησιμότητας - αύξηση του κινδύνου θανάτου."Ελέγξτε τις καλύτερες εφαρμογές για το Διαβήτη Smartphone του 2014»
ΔιαφήμισηΔικασμός
Αντιμετώπιση των Φοβιών των Ασθενών
Jerry Meece, R. Ph., CDE και ιδιοκτήτης Κλινικών Υπηρεσιών στο Plaza Pharmacy and Wellness Centre στο Gainesville, Tx., ο οποίος έχει ενσωματώσει τη φροντίδα του διαβήτη στην πρακτική του φαρμακείου, δήλωσε στην Healthline, "Όταν ένα άτομο διαγνωστεί με μια ασθένεια που θα πρέπει να αντιμετωπίσει με 24/7, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί θα ήταν αναξιοπαθούντα. Βάζουν το δάχτυλό τους και ενίουν τέσσερις φορές την ημέρα. Έχουν ακούσει κάθε κακό πράγμα και έχουν δει τις παρενέργειες ενός συγγενή που δεν το διαχειρίζεται καλά. Δεν θα ήταν φυσικό να μην είχαν αγωνία ή κατάθλιψη ».Οι εκπαιδευτικοί του διαβήτη και άλλοι επαγγελματίες του τομέα υγείας μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να τους ζητήσουν ερωτήματα κινήτρων», πρόσθεσε: «Αντί για μια λίστα ελέγχου, οι επαγγελματίες πρέπει να πάρουν ένα λεπτό και ρωτήστε τι σας τρελαίνει για τον διαβήτη σας Μπορεί να είναι κάτι που δεν είναι στη λίστα μας Μπορεί να ανησυχούν ότι θα παθαίνουν τυφλοί ή θα χάσουν το πόδι τους όπως έκανε ο θείος τους " εάν κρατάτε το A1C σας κάτω από το 7%, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να συμβεί αυτά τα πράγματα. Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για τον διαβήτη σας.
Είναι επίσης σημαντικό να διδαχθούν εκπαιδευτικοί διαβητικών και άλλοι κλινικοί γιατροί πώς να χρησιμοποιήσετε βασικά εργαλεία διαλογής για να καθορίσετε εάν ο ασθενής έχει κατάθλιψη και πότε να παραπέμψετε τους ασθενείς σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας. "Αυτό δεν συμβαίνει αρκετά", δήλωσε ο.
ΔιαφήμισηΟι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να έχουν διαφορετικούς παράγοντες πίεσης διαφορετικές ώρες, είπε ο Meece. "Είναι επίσης σημαντικό να ρωτήσετε τους ασθενείς, ποια συστατικά μπορούμε να βγάλουμε από το πιάτο σας; Ποιος είναι ο μεγαλύτερος άγχος σας τώρα; Τι φάρμακα παίρνετε; Έχετε προβλήματα; "
Οι ανησυχίες σχετικά με τη διατροφή, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, την άσκηση, την πρόσληψη υδατανθράκων, τις αυτο-ενέσεις και την τιμή των φαρμάκων συγκαταλέγονται στις ανησυχίες των ασθενών. "Ρωτάνε, πώς να κάνω όλα αυτά τα πράγματα και να έχω ακόμα μια ζωή; Οι άνθρωποι είναι συγκλονισμένοι όταν βγαίνουν από το γραφείο του γιατρού ", δήλωσε ο Meece.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Οι ασθενείς μπορούν να μάθουν πώς να «δουλεύουν τον διαβήτη γύρω από τη ζωή τους», θα έχετε μια πλήρη ζωή, αλλά υπάρχουν και ορισμένα πράγματα που πρέπει πρώτα να κάνετε., αλλά πρέπει να φέρετε ένα σνακ ", δήλωσε ο Meece," δεν είναι ο διαβήτης της γιαγιάς σας, αλλά γνωρίζουμε περισσότερα για τον διαβήτη από ότι προηγουμένως, αν διατηρήσετε τη γλυκόζη του αίματός σας και την αρτηριακή πίεση υπό έλεγχο. υγιεινή ζωή ».
Σχετικά νέα: 5 σημάδια γήρανσης που μπορεί να είναι διαβήτης»
