Διάτρηση του οισοφάγου: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείες

Τι είναι η διάτρηση του οισοφάγου;

Μια διάτρηση του οισοφάγου είναι μια τρύπα στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που τα τρόφιμα και τα υγρά περνούν στο δρόμο από το στόμα σας στο στομάχι σας. Η διάτρηση του οισοφάγου είναι ασυνήθιστη, αλλά είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση.

Μια διάτρηση του οισοφάγου συνήθως επισκευάζεται χειρουργικά. Η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν παραμείνει ανεπεξέργαστη.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες της διάτρησης του οισοφάγου;

Ο οισοφάγος είναι ένας μακρύς σωλήνας που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας. Είναι χωρισμένο σε τρία τμήματα:

• Ο αυχενικός τομέας είναι το τμήμα του οισοφάγου στο εσωτερικό του λαιμού σας.
• Η θωρακική περιοχή είναι το τμήμα του οισοφάγου στο στήθος σας.
• Η κοιλιακή περιοχή είναι το τμήμα του οισοφάγου που οδηγεί στο στομάχι σας.

Μια διάτρηση ή τρύπα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της διάτρησης του οισοφάγου είναι ο τραυματισμός του οισοφάγου κατά τη διάρκεια μιας άλλης ιατρικής διαδικασίας.

Οποιοδήποτε ιατρικό όργανο που χρησιμοποιείται σε μια διαδικασία διάγνωσης ή θεραπείας μπορεί δυνητικά να διατρυπά τον οισοφάγο. Τα σύγχρονα, ευέλικτα ιατρικά εργαλεία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αυτό το είδος βλάβης από λιγότερο προηγμένο εξοπλισμό. Ο κίνδυνος διάτρησης κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας είναι εξαιρετικά χαμηλός.

Άλλες, λιγότερο συχνές αιτίες οισοφαγικής διάτρησης περιλαμβάνουν:

• όγκοι στο λαιμό
• έλκη στο λαιμό που προκαλούνται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• κατά λάθος κατάποση ξένου αντικειμένου, οξύ ή χημικά
• σωματικό τραύμα ή τραυματισμό στο λαιμό
• βίαιος έμετος

Διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της διάτρησης του οισοφάγου;

Ο πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα της διάτρησης του οισοφάγου. Συνήθως θα αισθανθείτε πόνο στην περιοχή όπου βρίσκεται η τρύπα. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στο στήθος και να έχετε προβλήματα κατάποσης.

Άλλα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• ταχεία αναπνοή
• χαμηλή αρτηριακή πίεση
• πυρετός
• ρίψη
• στο λαιμό σας σε περίπτωση διάτρησης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας
• Μάθετε περισσότερα: Πόνος στον αυχένα »

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς διαγνωσθεί η διάτρηση του οισοφάγου;

Ο γιατρός σας θα διατάξει μια εξέταση απεικόνισης, όπως μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, για να ελέγξει για σημάδια διάτρησης του οισοφάγου. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για να κοιτάξουν στο στήθος για φυσαλίδες αέρα και αποστήματα. Τα αποστήματα είναι σάκοι γεμάτοι με πύον. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δει εάν έχει διαρρεύσει υγρό από τον οισοφάγο στους πνεύμονές σας.

Διαφήμιση

Θεραπείες

Πώς θεραπεύεται η διάτρηση του οισοφάγου;

Ο γιατρός σας πρέπει να αντιμετωπίσει μια διάτρηση το συντομότερο δυνατόν για να αποτρέψει τη μόλυνση.Όσο νωρίτερα παίρνετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμά σας. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία εντός 24 ωρών από τη διάγνωση.

Το υγρό που διαρρέει από την τρύπα στον οισοφάγο σας μπορεί να παγιδευτεί στον ιστό ανάμεσα στους πνεύμονές σας. Αυτή η περιοχή ονομάζεται mediastinum. Βρίσκεται πίσω από το στήθος σας. Η συσσώρευση υγρών μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην αναπνοή και λοιμώξεις των πνευμόνων.

Μόνιμη στένωση ή στένωση του οισοφάγου μπορεί να αναπτυχθεί εάν η οδόντωση του οισοφάγου σας δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. Αυτή η κατάσταση μπορεί να δυσκολέψει την κατάποση και την αναπνοή.

Πρόληψη επιπλοκών

Η πρώιμη θεραπεία θα περιλαμβάνει την αποστράγγιση οποιουδήποτε υγρού από το στήθος σας. Θα χρειαστεί επίσης να πάρετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε ή να θεραπεύσετε μια λοίμωξη. Δεν θα επιτρέψετε να φάτε ή να πίνετε τίποτα μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει αντιβιοτικά και υγρά μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Μπορείτε να πάρετε θρεπτικά συστατικά μέσω ενός σωλήνα τροφοδοσίας.

Κλείσιμο της διάτρησης

Μικρές τρύπες στον αυχενικό οισοφάγο μπορεί να θεραπεύσουν μόνοι τους, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η αυτοθεραπεία είναι πιθανότερο να συμβεί εάν το ρευστό ρέει πίσω στον οισοφάγο και δεν διαρρέει στο στήθος σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση εντός μιας ημέρας της διάγνωσής σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με διάτρητο οισοφάγο χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν η τρύπα βρίσκεται στο στήθος ή στις κοιλιακές περιοχές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ιστό ουλής από την περιοχή γύρω από τη διάτρηση και στη συνέχεια θα ράψει την τρύπα κλειστή.

Πολύ μεγάλες διατρήσεις μπορεί να απαιτούν την αφαίρεση ενός τμήματος του οισοφάγου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μερική οισοφαγεκτομή. Αφού αφαιρεθεί το κομμάτι, το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου επανασυνδέεται στο στομάχι.

Μάθετε περισσότερα: Ανοίξτε την οισοφαγική όραση »

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Outlook

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη διάτρηση του οισοφάγου;

Οι προοπτικές είναι καλές αν είστε σε θέση να λάβετε γρήγορα τη θεραπεία. Όταν η διάτρηση του οισοφάγου αντιμετωπίζεται εντός 24 ωρών, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλές. Ωστόσο, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σημαντικά εάν η θεραπεία καθυστερήσει πέραν των πρώτων 24 ωρών.

Πηγαίνετε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν έχετε πρόσφατα χειρουργική του οισοφάγου και έχετε πρόβλημα να αναπνεύσετε ή να καταπιείτε. Θα πρέπει επίσης να πάτε στο νοσοκομείο εάν έχετε άλλα συμπτώματα οισοφαγικής διάτρησης.