Μηριαία Hernia: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η μηριαία κήλη;

Οι μύες σας είναι συνήθως αρκετά ισχυροί για να κρατήσουν τα έντερα και τα όργανα σας στη σωστή τους θέση. Μερικές φορές, όμως, οι ενδοκοιλιακοί ιστοί σας μπορούν να ωθηθούν μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους μυς σας όταν υπερταθείτε. Εάν ένα τμήμα ιστού ωθεί το τοίχωμα του μηριαίου σωλήνα, ονομάζεται μηριαία κήλη. Μια μηριαία κήλη θα εμφανιστεί ως μια διόγκωση κοντά στη βουβωνική χώρα ή το μηρό. Το μηριαίο κανάλι στεγάζει τη μηριαία αρτηρία, τις μικρότερες φλέβες και τα νεύρα. Βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στη βουβωνική χώρα.

Μια μηριαία κήλη μπορεί επίσης να ονομαστεί femorocele.

Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να υποφέρουν από μηριαία κήλη. Συνολικά, η μηριαία κήλη δεν είναι συνηθισμένη. Οι περισσότερες κληρονομίες που επηρεάζουν τη βουβωνική χώρα είναι οι βουβωνοκομίες, και λιγότερες από το 3% όλων των κήρων είναι μηριαίες. Οι περισσότερες μηριαίες κηλίδες δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα εάν η κήλη εμποδίζει και εμποδίζει τη ροή αίματος στα έντερα. Αυτό ονομάζεται σπασμωδική κήλη - πρόκειται για ιατρική περίσταση και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

ΔιαφήμισηΗ

Αιτίες

Αιτίες της μηριαίας κήλης

Η ακριβής αιτία των μηριαίων και άλλων κήρων είναι άγνωστες τις περισσότερες φορές. Μπορεί να γεννηθείτε με μια εξασθενημένη περιοχή του μηριαίου καναλιού, ή η περιοχή μπορεί να γίνει αδύναμη με την πάροδο του χρόνου.

Η πίεση μπορεί να συμβάλει στην αποδυνάμωση των τοιχωμάτων των μυών. Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερφόρτωση περιλαμβάνουν:

Χρόνια δυσκοιλιότητα

βαριά ανύψωση

υπερβολικό βάρος

δύσκολη ούρηση λόγω του αυξημένου προστάτη

χρόνιος βήχας

Συμπτώματα

Σημεία και συμπτώματα μιας μηριαίας κήλης

Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι έχετε κάποιες μητέρες στη μηριαία κήλη. Οι μικρές και μεσαίου μεγέθους κήλες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να μην δείτε καν την διόγκωση μιας μικρής μηριαίας κήλης.

Οι μεγάλες κήλες μπορεί να είναι πιο αισθητές και μπορεί να προκαλέσουν κάποια δυσφορία. Μια διόγκωση μπορεί να είναι ορατή στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής κοντά στον ανώτερο μηρό σας. Η διόγκωση μπορεί να γίνει χειρότερη και μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν σηκωθείτε, σηκώσετε βαριά αντικείμενα ή τραυματίσετε με οποιονδήποτε τρόπο. Οι μηριαίες κηλίδες βρίσκονται συχνά πολύ κοντά στο ισχίο του ισχίου και ως αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης

Σοβαρά συμπτώματα μηριαίας κήλης

Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι μια μηριαία κήλη παρεμποδίζει τα έντερα σας. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται στραγγαλισμός. Η στραγγαλισμός προκαλεί το θάνατο του εντέρου ή του ιστού του εντέρου, γεγονός που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή σας. Αυτό θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα σοβαρά συμπτώματα της μηριαίας κήλης περιλαμβάνουν:

σοβαρό πόνο στο στομάχι

• ξαφνικός πόνος στη βουβωνική χώρα
• ναυτία
• έμετος
• Καλέστε 911 και αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν πάσχετε από αυτά τα συμπτώματα.Εάν η κήλη εμποδίζει τα έντερα, η ροή αίματος στα έντερα μπορεί να αποκοπεί. Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης μπορεί να καθορίσει την κήλη και να σώσει τη ζωή σας.

Διάγνωση

Διάγνωση μηριαίας κήλης

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση κάνοντας μαλακή ψηλάφηση ή αγγίζοντας την περιοχή για να διαπιστώσετε αν έχετε μηριαία κήλη. Εάν η κήλη είναι μεγάλη, η διόγκωση θα είναι πιθανότατα αισθητή.

Ο υπερηχογράφος της κοιλιακής και της βουβωνικής περιοχής μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να διαπιστώσει τη διάγνωση εάν η υποψία για μηριαία κήλη είναι υψηλή, αλλά δεν υπάρχει εμφανής διόγκωση στη φυσική εξέταση. Η τεχνολογία απεικόνισης μπορεί να δείξει το ελάττωμα στο μυϊκό τοίχωμα, καθώς και τον προεξέχοντα ιστό.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Θεραπεία

Θεραπεία για ερμητικές μηριαίες

Οι μικρές και ασυμπτωματικές ερμητικές μηριαίες μύες μπορεί να μην απαιτούν ειδική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας για να διαπιστώσει εάν προχωρούν τα συμπτώματα Οι μέτριες έως μεγάλες μηριαίες κήλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση, ειδικά αν προκαλούν οποιοδήποτε επίπεδο δυσφορίας.

Η επιδιόρθωση της χειρουργικής κήλης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε για τη διαδικασία και δεν θα αισθανθείτε πόνο. Η αποκατάσταση της μηριαίας μητέρας μπορεί να γίνει είτε ως ανοικτή είτε με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια ανοικτή διαδικασία απαιτεί μεγαλύτερη τομή και μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί τρεις έως τέσσερις τομές μεγέθους κλειδαρότρυπου που ελαχιστοποιούν την απώλεια αίματος. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που επιλέγεται εξαρτάται από μερικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων:

η εμπειρογνωμοσύνη του χειρουργού

• το μέγεθος της κήλης και οι αναμενόμενες επιπλοκές
• αναμενόμενος χρόνος ανάκτησης
• κόστος
• Λαπαροσκοπική χειρουργική, περιλαμβάνει λιγότερο πόνο και ουλές από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς και μικρότερο χρόνο που απαιτείται για την επούλωση. Ωστόσο, είναι μια πιο δαπανηρή διαδικασία από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Και στις δύο χειρουργικές επεμβάσεις, ο χειρουργός σας θα κάνει τομές στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής για να έχει πρόσβαση στην κήλη. Το έντερο ή άλλος ιστός που προεξέχει από τη μηριαία περιοχή επιστρέφει στην κατάλληλη θέση του. Ο χειρουργός θα ράψει την τρύπα πίσω και θα τον ενισχύσει με ένα πλέγμα. Το πλέγμα ενισχύει τον τοίχο του καναλιού. Ορισμένες διαδικασίες που ονομάζονται «επισκευές χωρίς τάση» είναι ελάχιστα επεμβατικές και δεν απαιτούν τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Διαφήμιση

Outlook

Το Outlook μετά από μια μηριαία κήλη

Οι κήλες μηριαίων δεν είναι γενικά απειλητικές για τη ζωή ιατρικές παθήσεις.

Ο στραγγαλισμός της κήλης μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή, ωστόσο, και πρέπει να αντιμετωπιστεί μέσω επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Το British Hernia Center εκτιμά ότι το έντερο θα επιβιώσει μόνο για περίπου 8 έως 12 ώρες μετά τον στραγγαλισμό, γεγονός που καθιστά επιτακτική την αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας εάν έχετε συμπτώματα. Η ίδια η επισκευή είναι πολύ ασφαλής, με μικρό κίνδυνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στο φως μέσα σε δύο εβδομάδες. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτώνται πλήρως μέσα σε έξι εβδομάδες.

Η υποτροπή της μηριαίας κήλης είναι πολύ χαμηλή. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο εκτιμά ότι μόνο το 1% των ανθρώπων που είχαν μηριαία κήλη θα έχουν επαναλαμβανόμενη κήλη.