Γιατί δεν πρέπει να αναμιγνύετε γκρέιπφρουτ και στατίνες

Η σύνδεση μεταξύ γκρέιπφρουτ και στατίνες

Χαρακτηριστικά

1. Το γκρέιπφρουτ μπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα επεξεργασίας των φαρμάκων από το ήπαρ.
2. Αυτά περιλαμβάνουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων και καρδιακών παθήσεων, όπως οι στατίνες.
3. Η αλληλεπίδραση είναι ιδιαίτερα ισχυρή με δύο τύπους στατινών: σιμβαστατίνη (Zocor) και ατορβαστατίνη (Lipitor).

Έχετε ακούσει ποτέ ότι δεν πρέπει να αναμιγνύετε γκρέιπφρουτ και ορισμένα φάρμακα; Όπως αποδεικνύεται, ο ισχυρισμός αυτός είναι αληθινός.

Οι στατίνες, ειδικότερα, έχουν μια σοβαρή αλληλεπίδραση με το γκρέιπφρουτ.

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης. Αποτρέπουν το σώμα σας να κάνει περισσότερη χοληστερόλη και μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να απορροφήσει την χοληστερόλη που υπάρχει ήδη στους τοίχους των αρτηριών σας.

Όχι όλοι με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης χρειάζεται να παίρνουν στατίνες. Το φάρμακο συνιστάται για άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου και υψηλή χοληστερόλη ίσως χρειαστεί να παίρνουν στατίνες. Άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως το υπερβολικό βάρος ή ο διαβήτης, μπορεί να δικαιολογήσουν και τη χρήση στατίνης.

Πώς γκρέιπφρουτ επηρεάζει τις στατίνες

Το μυστικό της αλληλεπίδρασης μεταξύ γκρέιπ-φρουτ και στατινών είναι στις φουρανοκουμαρινίνες, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο The American Journal of Clinical Nutrition. Οι φουρανοκουμαρίνες είναι οργανικές χημικές ενώσεις που υπάρχουν σε πολλά διαφορετικά φυτά, συμπεριλαμβανομένου του γκρέιπφρουτ.

Δεν είναι όλες οι στατίνες αλληλεπιδρούν με τον ίδιο τρόπο με το γκρέιπφρουτ. Η αλληλεπίδραση είναι ιδιαίτερα ισχυρή με δύο τύπους στατινών: σιμβαστατίνη (Zocor) και ατορβαστατίνη (Lipitor). Εάν παίρνετε διαφορετικό τύπο στατίνης, ρωτήστε το γιατρό σας για τον κίνδυνο αλληλεπίδρασης.

Η αλληλεπίδραση μεταξύ γκρέιπφρουτ και φαρμάκων θέτει σε κίνδυνο μόνο εάν παίρνετε το φάρμακο προφορικά επειδή η αλληλεπίδραση εμφανίζεται στο πεπτικό σας σύστημα. Εάν χρησιμοποιήσετε μια επικάλυψη δέρματος ή λάβετε το φάρμακό σας μέσω μιας ένεσης, ενδέχεται να έχετε μικρότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ανάμειξης του γκρέιπφρουτ και των στατινών;

Όταν αναμιγνύετε γκρέιπφρουτ και στατίνες, υπάρχει πιθανότητα αυξημένων παρενεργειών. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τις στατίνες.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

βλάβη των μυών

• ηπατική βλάβη
• πεπτικά προβλήματα
• αυξημένη ζάχαρη στο αίμα
• νευρολογικές παρενέργειες

Η FDA αναφέρει ότι ο κίνδυνος καταστροφής των μυών και η ηπατική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Οι νευρολογικές παρενέργειες περιλαμβάνουν σύγχυση και απώλεια μνήμης, σύμφωνα με την Mayo Clinic.

Πόσο γκρέιπφρουτ είναι εντάξει ενώ βρίσκεστε σε στατίνες;

Η ακριβής ποσότητα γκρέιπ φρουτ που χρειάζεται για να έχει αρνητική αντίδραση με τις στατίνες είναι άγνωστη. Μόνο ένα γκρέιπφρουτ ή ένα ποτήρι χυμό γκρέιπφρουτ θα μπορούσε να είναι αρκετό για να προκαλέσει μια αλληλεπίδραση με μερικά φάρμακα. Τόσο οι νωποί όσο και οι κατεψυγμένοι χυμοί έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι το γκρέιπφρουτ με μετριοπάθεια δεν έδειξε κακές επιδράσεις. Οι περισσότερες περιπτώσεις ενός προβλήματος αφορούσαν την κατανάλωση μεγάλων ποσών.

Αν κατά λάθος καταναλώσετε μια μικρή ποσότητα γκρέιπφρουτ, δεν είναι πιθανό να επηρεάσετε το φάρμακό σας. Ωστόσο, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ασθένειες, καθώς δεν είναι σαφές πόσο συχνές είναι αυτές οι αλληλεπιδράσεις. Δεν υπάρχουν δύο άτομα που έχουν την ίδια αντίδραση όταν αναμιγνύουν γκρέιπφρουτ και στατίνες.

Για να είστε ασφαλείς, περιορίστε την κατανάλωση και την κατανάλωση γκρέιπφρουτ εάν παίρνετε στατίνες μέχρι να μιλήσετε στον γιατρό σας για τον κίνδυνο. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται ο χυμός γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακα.

Άλλα φρούτα

Υπάρχουν πολλά άλλα εσπεριδοειδή που μπορεί να επηρεάσουν τις στατίνες. Ο κατάλογος περιλαμβάνει ταγγέλους, pomelos, πικρά πορτοκάλια και πορτοκάλια της Σεβίλλης.

Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα προβλήματα με τα λεμόνια, τα μανταρίνια, τις κλημεντίνες, τα μανταρίνια, τα πορτοκάλια του ομφαλού και τα πορτοκάλια του αίματος.

Ποια άλλα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το γκρέιπφρουτ;

Δεν είναι μόνο στατίνες και γκρέιπφρουτ που δεν αναμιγνύονται. Ορισμένα άλλα φάρμακα δεν πρέπει επίσης να λαμβάνονται με γκρέιπφρουτ. Αυτά περιλαμβάνουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων και καρδιακών παθήσεων.

Το γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά επίσης με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, των αντιρετροϊκών φαρμάκων, των φαρμάκων για την αντιμετώπιση του καρκίνου και πολλών φαρμάκων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων κατά της κατάθλιψης.

Σύμφωνα με το FDA, το γκρέιπφρουτ μπορεί επίσης να επηρεάσει το σώμα σας εάν παίρνετε φάρμακα αλλεργίας, όπως η φεξοφεναδίνη (Allegra).

Οι φουρανοκουμαρίνες καταστέλλουν την ικανότητα ενός σημαντικού ενζύμου. Αυτό το ένζυμο βοηθά κανονικά το σώμα σας να επεξεργαστεί το φάρμακο που παίρνετε, εξισορροπώντας πόσο από αυτό πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματός σας. Οι φουρανοκουμαρίνες εμποδίζουν αυτό το ένζυμο, δημιουργώντας μεγαλύτερες ποσότητες φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Outlook

Αν και το γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά με πάνω από 85 φάρμακα, δεν προκαλούν όλες οι αλληλεπιδράσεις σοβαρές παρενέργειες. Μερικές φορές το γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά με μόνο μερικά από τα φάρμακα σε μια κατηγορία, όχι όλα.

Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε το Zocor ή το Lipitor, αλλά ίσως να μπορείτε να πάρετε μια διαφορετική στατίνη.

Εάν έχετε αμφιβολίες ή ερωτήσεις, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους ανάμειξης φαρμάκων και γκρέιπφρουτ.

Ζητήσατε, απαντήσαμε

Αν έχω γκρέιπφρουτ ή ποτήρι χυμού γκρέιπφρουτ, υπάρχει ασφαλής χρονική περίοδος που πρέπει να περιμένω πριν πάρω το φάρμακό μου ή το αντίστροφο;

• Ένα μικρό ποτήρι χυμό γκρέιπφρουτ που λαμβάνεται τέσσερις έως πέντε ώρες μετά τη λήψη της στατίνης πιθανότατα δεν θα προκαλέσει πρόβλημα. Η κατανάλωση μισού γκρέιπφρουτ είναι πιθανώς ακόμη λιγότερο επικίνδυνη, επειδή περιέχει σχετικά μικρή ποσότητα χυμού. Ωστόσο, για να είστε ασφαλείς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν πάρετε μία από τις δύο στατίνες που αναφέρονται παραπάνω.

• - Ο Δρ George Krucik