8 πράγματα Κανείς δεν σας λέει για την εναλλαγή των φαρμάκων RRMS

Η υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) απαιτεί συνεχιζόμενη θεραπεία για τη διαχείριση περιόδων υποτροπής (επίσης αποκαλούμενες επιθέσεις). Ωστόσο, η θεραπεία για RRMS μπορεί να είναι εξίσου περίπλοκη με την ίδια την ασθένεια. Είναι συνηθισμένη η πρακτική να δοκιμάζετε διάφορες νέες θεραπείες για να υπολογίσετε ποιες είναι οι καλύτερες για εσάς. Εάν σκέφτεστε να αλλάξετε τα φάρμακα RRMS, εδώ είναι μια λίστα με οκτώ πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε και για να μιλήσετε με το γιατρό σας προτού κάνετε οποιαδήποτε αλλαγή.

1. Τα φάρμακα RRMS προλαμβάνουν την πρόοδο της νόσου

Ο πρωταρχικός ρόλος των φαρμάκων RRMS είναι να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης της αναπηρίας. Ενώ τα φάρμακά σας μπορεί να ανακουφίσουν κάποια συμπτώματα κατά τη διάρκεια "ενεργών" περιόδων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο πρωταρχικός ρόλος της συμβατικής ιατρικής είναι να σταματήσει η RRMS στις διαδρομές της.

Οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) εξακολουθούν να αποτελούν την κύρια μορφή θεραπείας για RRMS. Αυτές οι εργασίες μειώνοντας τον αριθμό και την ένταση των υποτροπών. Μπορεί επίσης να συσσωρεύσετε λιγότερες βλάβες (πλάκες) στον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου.

2. Η αλλαγή των φαρμάκων RRMS είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό

Η ανάγκη αλλαγής των φαρμάκων RRMS δεν αποτελεί μεμονωμένο περιστατικό. Στην πραγματικότητα, η Παγκόσμια Περιοδική Έκθεση Κλινικών Περιπτώσεων εκτιμά ότι μεταξύ 30 και 80% όλων των ασθενών με ΣΜ διακόπτουν ένα DMT σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εκτός από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τα φάρμακα, επειδή η τρέχουσα DMT δεν μειώνει τα συμπτώματά σας ή τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα εάν παρουσιάσετε εξέλιξη της νόσου παρά τη θεραπεία.

3. Ενδέχεται να μην λάβετε πρώτα την ισχυρότερη θεραπεία

Τα DMTs είναι εξαιρετικά ισχυρά. Μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν παρενέργειες σε μερικούς ανθρώπους. Ενώ ο έλεγχος της εξέλιξης του RRMS εξαρτάται από τη λήψη των DMTs το συντομότερο δυνατόν, ο γιατρός σας μπορεί να μην συνταγογραφήσει την ισχυρότερη δοσολογία στην αρχή.

Μπορούν αντί να σας τοποθετήσουν σε μέτρια δοσολογία για να δούμε πώς αποκρίνεται το σώμα σας. Εάν ανταποκριθείτε καλά σε μέτρια δοσολογία, τότε ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία ανάλογα με τις ανάγκες.

4. Η αλλαγή των φαρμάκων εξαρτάται από τον αριθμό των υποτροπών

Τα συμπτώματα μπορεί να διέπουν τον τρόπο που τα διαχειρίζεστε. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των υποτροπών που αντιμετωπίζετε μπορεί επίσης να καθορίσει το θεραπευτικό σας σχέδιο. Κατά κανόνα, η Παγκόσμια Περιοδική Έκθεση Κλινικών Περιπτώσεων αναφέρει ότι όσοι εμφανίζουν μία ή περισσότερες υποτροπές σε χρονικό διάστημα 12 μηνών μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τα DMT.

5. Τα DMTs εμφανίζονται σε διάφορες μορφές

Δεν είναι όλα τα DMTs δημιουργημένα ίσα, τόσο σε ένταση όσο και σε μέθοδο χορήγησης.Τα ακόλουθα είναι τα διαθέσιμα είδη DMT:

Εμβόλιο

• ιντερφερόνη-β-1α (Avonex, Rebif)
• γαλτιραμέρη (Copaxone, Glatopa) <999 > 999> ταφτινουμίδη (Aubagio)
• φινγκολιμίδη
• πεγκιντερφερόνη-βήτα-1α (Plegridy)

εγχύσεις

• alemtuzumab (Lemtrada)
• μιτοξαντρόνη (Novantrone)
• (Gilenya)

διμεθυλο-φουμαρικό (Tecfidera)

• 6. Η αλλαγή του φαρμάκου δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να αναζητήσετε άλλα μέτρα θεραπείας
• Τα DMTs είναι απαραίτητα για την επιβράδυνση της εξέλιξης - και της επακόλουθης αναπηρίας - που σχετίζονται με το RRMS. Ωστόσο, η μετάβαση σε ένα ισχυρότερο φάρμακο δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να αποφεύγετε άλλες μεθόδους διαχείρισης της νόσου. Οι φυσικές επαγγελματικές θεραπείες, για παράδειγμα, μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την ανεξαρτησία σας ενώ οικοδομείτε δύναμη. Η θεραπεία ομιλίας μπορεί επίσης να βοηθήσει.
• 7. Σταθερά MRI τεστ μπορεί να σημαίνει ότι το σχέδιό σας θεραπείας λειτουργεί

Η πορεία των RRMS ποικίλλει μεταξύ των ανθρώπων - κανείς δεν θα βιώσει τα ίδια ακριβώς συμπτώματα, ούτε θα αντιμετωπίσουν παρόμοια διάρκεια δραστηριότητας και ύφεση. Έτσι τα διαγνωστικά και θεραπευτικά σχέδια βασίζονται σε μεγάλο βαθμό σε συνδυασμό των συμπτωμάτων και της δραστηριότητας MRI. Οι νευρολογικές εξετάσεις μέσω μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπουν στον ιατρό σας να μετρήσει εάν υπάρχουν νέες πλάκες στον εγκέφαλό σας.

Κατά τη διάρκεια ενεργών περιόδων, το RRMS μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Ωστόσο, η παρουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει πάντα ότι η ασθένεια προχωράει. Οι δοκιμές με μαγνητική τομογραφία μπορούν να συμβάλουν στον προσδιορισμό αυτό. Αν μια δοκιμή δεν παρουσιάσει πρόοδο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, τότε το τρέχον σχέδιο θεραπείας είναι πιθανό να λειτουργήσει. Δεν χρειάζεται απαραίτητα να αλλάζετε τα φάρμακα.

Στην καμπύλη …

8. Η απαλλαγή δεν σημαίνει απαραίτητα ότι βρίσκεστε στο σωστό πρόγραμμα θεραπείας

Ο όρος "ύφεση" στα RRMS μπορεί εύκολα να παρανοηθεί. Υπό αυτή την έννοια, η ύφεση αναφέρεται σε

αισθητή

έλλειψη συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το RRMS σας δεν προχωράει. Ακόμα κι αν δεν έχετε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα, μια εξέταση MRI μπορεί να αποκαλύψει νέα δραστηριότητα.

Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις συνιστώμενες εξετάσεις για RRMS - ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Οι νευρολογικές αλλαγές που αποκαλύπτονται μέσω της δοκιμής MRI ενδέχεται να απαιτούν πιο επιθετική θεραπεία. Αυτό μπορεί να σημαίνει αλλαγή των φαρμάκων RRMS.