Πώς να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της εναλλαγής RRMS φαρμάκων

Το να γνωρίζετε εάν η τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή με υποτροπιάζουσα-παροδική σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) λειτουργεί με τον τρόπο που πρέπει να είναι δεν είναι πάντα εύκολη. Επιπλέον, γνωρίζοντας πότε ή πώς να αλλάξετε μπορεί να είναι ανησυχητική. Ο νευρολόγος ΣΣ σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει να λάβετε αποφάσεις σχετικά με τη μεταγωγή της θεραπείας RRMS.

Σήμερα, 15 θεραπείες εγκρίνονται από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Η πλοήγηση στα οφέλη και στους κινδύνους του καθενός μπορεί να είναι συντριπτική και συχνά περισσότερες από μία αγωγές μπορεί να είναι αποτελεσματικές για κάθε άτομο. Επιπλέον, το ιατρικό σας ιστορικό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε διαφορετικές θεραπείες. Για τους λόγους αυτούς, η επιλογή ή η εναλλαγή θεραπειών πρέπει πάντα να πραγματοποιείται με την καθοδήγηση ενός γιατρού.

Όλες οι θεραπείες με ΣΚ στοχεύουν στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των επιθέσεων και στην καθυστέρηση της αναπηρίας. Επίσης, οι εγκεκριμένες θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.

Επειδή το RRMS επηρεάζει όλους διαφορετικά, δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να είναι το καλύτερο για όλους. Ένα άτομο με ήπια έως μέτρια ασθένεια μπορεί να ελέγχεται καλά σε μια παλαιότερη ενέσιμη θεραπεία. Ένας άλλος που έχει πιο σοβαρές επιθέσεις μπορεί να χρειαστεί νεότερη θεραπεία με έγχυση.

Πώς λειτουργούν οι θεραπείες MS

Όλες οι επεξεργασίες MS ρυθμίζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο υπάρχει για την καταπολέμηση ξένων σφαλμάτων. Εκτείνουν μια σειρά από αποτελεσματικότητα και παρενέργειες. Γενικά, μια λιγότερο αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες και μια πιο ισχυρή θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές παρενέργειες.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αντιδράσεις που σχετίζονται με ένεση ή έγχυση. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τοξικότητα για συγκεκριμένα όργανα, επικίνδυνες λοιμώξεις, δευτερογενή αυτοάνοσα νοσήματα και καρκίνο.

Υπάρχουν τρόποι ελαχιστοποίησης τόσο των κοινών όσο και των σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών και με σωστή παρακολούθηση μπορεί να είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε τις πιο εγκεκριμένες θεραπείες MS. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις πιθανές παρενέργειες μιας θεραπείας πριν ξεκινήσετε ή αλλάξετε τις θεραπείες.

5 λόγοι για να αλλάξετε τις θεραπείες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εναλλαγή θεραπειών. Εδώ είναι πέντε:

1. Έχετε συχνές ή εξουθενωτικές επιθέσεις κατά της τρέχουσας θεραπείας σας

Πολλοί νευρολόγοι των ΚΜ θεωρούν ότι οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές έξι μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές για την αλλαγή της θεραπείας. Αλλά έχοντας δύο ή περισσότερες επιθέσεις ετησίως μετά από έξι μήνες θεραπείας, ειδικά αν εξουδετερώνουν, μπορεί να είναι ένδειξη ότι η τρέχουσα θεραπεία σας δεν λειτουργεί.

2.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αντισταθμίζουν τα οφέλη μιας θεραπείας

Για να το θέσουμε απλά, οι θεραπείες MS προκαλούν παρενέργειες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, τον τραυματισμό στο σώμα σας που ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής ή και τα δύο.

Για παράδειγμα, ένας λόγος για να αλλάξετε θεραπείες είναι αν δοκιμάσετε θετικά για το αντίσωμα του ιού John Cunningham θετικό ενώ παίρνετε natalizumab (Tysabri). Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης μοιραίας εγκεφαλικής λοίμωξης που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Γενικά, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) με τον νευρολόγο του ΚΜ για να συζητήσετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα θελήσετε επίσης να ελέγξετε αίμα ή άλλα τεστ για να διασφαλίσετε τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια σας ενώ βρίσκεστε σε θεραπεία.

3. Η οδός ή η συχνότητα χορήγησης της θεραπείας δημιουργεί ένα εμπόδιο για τη συνεπή θεραπεία

Ορισμένες θεραπείες MS, όπως καθημερινές ενέσεις ή χάπια δύο φορές ημερησίως, είναι λιγότερο βολικές και μπορεί να σας εμποδίσουν να πάρετε τακτικά τη θεραπεία. Μια θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο εάν χρησιμοποιείται με συνέπεια.

Εάν παίρνετε μια τακτική θεραπεία είναι προκλητική, μιλήστε με τον νευρολόγο του ΚΜ για να μάθετε εάν μια άλλη θεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς. Μπορούν να διατίθενται πιο βολικές επιλογές, όπως ημερήσια φάρμακα από το στόμα ή μηνιαία ή εξαμηνιαία έγχυση. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι αυτά μπορεί να κοστίζουν περισσότερο από την τρέχουσα θεραπεία σας.

4. Έχετε αλλάξει ασφάλιση

Μια αλλαγή στη σταδιοδρομία ή την απασχόληση μπορεί να προκαλέσει αλλαγή σε ασφαλιστική κάλυψη που δεν καλύπτει πλέον την τρέχουσα θεραπεία σας. Εάν συμβεί αυτό και η τρέχουσα θεραπεία σας λειτουργεί, μιλήστε με τον νευρολόγο του ΚΜ σχετικά με τρόπους επικοινωνίας με την ασφάλειά σας για να καλύψετε την τρέχουσα θεραπεία. Ή συζητήστε με άλλες θεραπείες που καλύπτονται από το νέο ασφαλιστικό σας σχέδιο.

5. Σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη

Από τις 15 διαθέσιμες θεραπείες MS, η FDA δεν έχει εγκρίνει καμία για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ενώ κάθε νευρολόγος MS προσεγγίζει την εγκυμοσύνη διαφορετικά, οι περισσότεροι συνιστούν να σταματήσει η θεραπεία με MS λίγους μήνες πριν από την εγκυμοσύνη και να ξεκινήσει εκ νέου η θεραπεία μετά την παράδοση.

Είναι πιθανό να χορηγηθεί μια εφάπαξ έγχυση μιας θεραπείας με Β-κύτταρα - rituximab (Rituxan) ή ocrelizumab (Ocrevus) - για να «γεφυρώσει» το χρονικό διάστημα μεταξύ της διακοπής της θεραπείας και του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει όταν μειώνεται ο κίνδυνος για επιθέσεις.

Μιλήστε με τον νευρολόγο του ΚΜ για να καταλάβετε εάν είστε στην καλύτερη δυνατή περίθαλψη για εσάς και για να συζητήσετε αν υπάρχει ένας επιτακτικός λόγος για να μεταβείτε σε άλλη θεραπεία.

Πώς να προσαρμόζετε την καθημερινή σας ρουτίνα κατά την εκκίνηση ενός νέου φαρμάκου RRMS

Αποκάλυψη: Κατά τη στιγμή της δημοσίευσης, ο συγγραφέας δεν έχει καμία οικονομική σχέση με τους κατασκευαστές θεραπείας MS