9 λόγοι για να δείτε το γιατρό σας όταν αλλάζετε τα φάρμακα MS

Τα φάρμακα, ιδιαίτερα οι θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs), είναι απαραίτητες για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης (MS). Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στην περίπτωση MS-υποτροπής-υποτροπής (RRMS). Μορφές RRMS μπορεί να προκαλέσουν "επιθέσεις" κατά τη διάρκεια των οποίων σχηματίζονται νέες αλλοιώσεις και τα συμπτώματα κλιμακώνονται. Τα DMTs μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης των RRMS. Με τη συνεχή θεραπεία, τα DMTs μπορεί να αποτρέψουν τη μακροχρόνια αναπηρία.

Παρόλα αυτά, δεν λειτουργούν όλα τα DMT με τον ίδιο τρόπο σε όλους τους ανθρώπους. Ίσως να είστε σε ένα σημείο όπου σκέφτεστε να αλλάξετε φάρμακα. Είτε σκέφτεστε να αλλάξετε είτε έχετε ήδη κάνει το διακόπτη, υπάρχουν τουλάχιστον εννέα σημαντικοί λόγοι για να δείτε τον γιατρό σας.

1. Ο καθορισμός του λόγου για τον οποίο θέλετε να αλλάξετε φάρμακα

Όχι μόνο χρειάζεστε ιατρική συνταγή από το γιατρό σας, αλλά και οι δυο σας χρειάζονται μια σε βάθος συζήτηση σχετικά με το γιατί πρέπει να αλλάξετε τα φάρμακα MS. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας ενδέχεται να εμφανίζουν νέες αλλοιώσεις και θα δοκιμάσετε νέα φάρμακα με βάση τις συστάσεις του γιατρού σας.

Ο ακριβής προσδιορισμός του λόγου για τον οποίο πρέπει να αλλάξετε φάρμακα βοηθά επίσης τον γιατρό σας να καταλάβει ποιος είναι ο σωστός τύπος για εσάς. Υπάρχουν 14 διαθέσιμα DMT, όλα με διαφορετικές δυνάμεις και ακριβείς χρήσεις.

2. Αξιολόγηση της θεραπείας με βάση τα συμπτώματά σας

Είτε πρόκειται να αλλάξετε τη φαρμακευτική αγωγή είτε έχετε ήδη, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας για μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση βάσει των συμπτωμάτων σας. Μπορούν να αξιολογήσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των:

κόπωση

πόνο
αδυναμία
προβλήματα ουροδόχου κύστης ή εντέρου
γνωσιακές αλλαγές
κατάθλιψη
Η διατήρηση ενός ημερολογίου συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει καλύτερα τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε κατά τις επιθέσεις MS. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη μετάβαση σε νέα φάρμακα.

3. Συζητήστε τους κινδύνους και τις ανεπιθύμητες ενέργειες

Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε το γιατρό σας για μια συζήτηση σχετικά με τους κινδύνους και τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα φάρμακα MS. Κατά τη λήψη οποιουδήποτε νέου DMT, είναι πιθανό να εμφανίσετε βραχυπρόθεσμα συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.

Καθώς το σώμα σας εξοικειώνεται με το φάρμακο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανό να βελτιωθούν. Ωστόσο, ενδέχεται να παραμείνουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, αυξημένη κόπωση και γαστρεντερικά προβλήματα. Ορισμένα DMT (ειδικά πιο ισχυρές εγχύσεις και ενέσεις) μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν αλλαγές στο αίμα και στα κύτταρα του ήπατος.

4. Εξετάσεις αίματος

Επειδή τα φάρμακα με ισχυρότερους παράγοντες τροποποίησης της νόσου μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας του αίματος και των ηπατικών σας κυττάρων, θα πρέπει να επισκεφτείτε τακτικά το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα φάρμακά σας δεν προκαλούν αυτά τα αποτελέσματα. Ο έλεγχος αίματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανίχνευση της υψηλής χοληστερόλης, της αναιμίας και άλλων προβλημάτων υγείας που μπορεί να προκύψουν.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να σας δει για περιστασιακά δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Τα αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρίνης μπορεί να υποδεικνύουν εξέλιξη της MS.

5. Περαιτέρω δοκιμή με μαγνητική τομογραφία

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας με RRMS είναι να αποφευχθεί η πρόοδος της νόσου, οπότε θα χρειαστεί να δείτε τον γιατρό σας για τακτικές σαρώσεις MRI. Αυτές οι εξετάσεις για την ΚΜ εξετάζουν ειδικά τις βλάβες (πλάκες) στη σπονδυλική σας στήλη και στον εγκέφαλο.

Ενώ ένας νευρολόγος χρησιμοποιεί μια εξέταση MRI για την αρχική διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, θα πρέπει να συνεχίσετε με πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε εάν έχουν δημιουργηθεί νέες αλλοιώσεις - αυτές μπορεί να υποδηλώνουν εξέλιξη της νόσου. Η λήψη του τεστ μπορεί επίσης να επιτρέψει στον γιατρό σας να δει πώς και εάν λειτουργεί το νέο σας DMT.

6. Λήψη έγχυσης στο γραφείο του γιατρού σας

Εάν έχετε λάβει ενέσεις DMT ή φάρμακα από το στόμα και αυτά δεν έχουν αποδώσει, μπορεί να σας χορηγηθεί έγχυση. Οι ενέσιμες λύσεις DMT είναι πιο ισχυρές από άλλες μορφές DMT και χορηγούνται μόνο στο ιατρείο. Παραδείγματα εγχύσεων DMT περιλαμβάνουν alemtuzumab (Lemtrada), μιτοξαντρόνη (Novantrone) και natalizumab (Tysabri).

7. Λήψη παραπομπών σε άλλους ειδικούς

Ενώ βλέπετε έναν νευρολόγο για θεραπεία MS, μπορεί επίσης να χρειαστεί να δείτε άλλους τύπους ειδικών με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες και τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε:

επαγγελματική θεραπεία

φυσική θεραπεία
λογοθεραπεία
ψυχολόγος ή ψυχίατρος
διαιτολόγος
8. Λήψη άλλων συνταγών

Τα DMTs είναι τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για τα κράτη μέλη. Ωστόσο, πολλοί επωφελούνται επίσης από άλλα φάρμακα που λαμβάνονται σε συνδυασμό με τα DMTs τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

στεροειδή για σοβαρά συμπτώματα που προκαλούνται από αυξημένη φλεγμονή

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) για πόνο, όπως ιβουπροφαίνη (Advil)
αντικαταθλιπτικά για κατάθλιψη ή άγχος
999> Όποτε ο γιατρός σας συνταγογραφεί ένα νέο φάρμακο, πιθανόν να χρειαστεί να τα δείτε ξανά εντός εβδομάδων ή μερικών μηνών από την έναρξη της νέας θεραπείας. Αυτό βοηθά να διασφαλίσουμε ότι το φάρμακο λειτουργεί καλά για εσάς.
9. Συζητώντας την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της ύφεσης

Οι περίοδοι "Remission" σε RRMS τείνουν να έχουν πολλαπλές συνειρμούς. Ενώ η ύφεση συχνά γίνεται κατανοητή ως ανάκαμψη από μια συγκεκριμένη ασθένεια, σημαίνει κάτι διαφορετικό με την ΚΜ. Με την ύφεση, η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί - απλά δεν προκαλεί φλεγμονή και επακόλουθα συμπτώματα.