Πώς να ρυθμίσετε την καθημερινή σας ρουτίνα Όταν ξεκινάτε μια νέα RRMS Φαρμακευτική
Πίνακας περιεχομένων:
Οι θεραπείες για σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) υποδιαιρούνται σε δύο βασικές κατηγορίες: εκείνες που αποσκοπούν στη μείωση φλεγμονωδών επιπλοκών, γνωστές και ως θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) προκαλούν από επιθέσεις MS.
Τύποι θεραπείας με DMTΓια τις περισσότερες θεραπείες, ο κατασκευαστής παρέχει προγράμματα βοήθειας ασθενούς. Επιπλέον, η χρήση μιας εφαρμογής υπενθύμισης είναι χρήσιμη για την εξασφάλιση της έγκαιρης λήψης θεραπειών.
Παρά τις προκλήσεις της προσαρμογής σε μια νέα θεραπεία με σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι δυνατή η επιτυχής έναρξη και διατήρηση της θεραπείας με την κατάλληλη καθοδήγηση από τον νευρολόγο σας.
Εσωτερικές ενέσεις
ημερησίως
| γλατιραμέρη (Copaxone, Glatopa), 20 mg (<999) βήτα-1b (Betaseron, Extavia) | τρεις ημέρες την εβδομάδα |
| γλατιραμέρη (συγκεκριμένα, Copaxone σε δόση 40 mg) | μία φορά την εβδομάδα |
| κάθε δεύτερη εβδομάδα | μια φορά την ημέρα |
| peginterferon-beta-1a (Plegridy) | daclizumab (Zinbryta) |
| Όλα αυτά χορηγούνται με ένεση κάτω από το δέρμα σας, εκτός από το Avonex. | Αυτές οι ενέσιμες θεραπείες που χορηγούνται συχνά είναι ίσως το λιγότερο βολικό. Αυτό συμβαίνει επειδή απαιτούν ψύξη, και η λήψη τους περιλαμβάνει βελόνες. |
| Ωστόσο, επειδή οι ιντερφερόνες και το glatiramer acetate είναι από τις παλαιότερες θεραπείες, το προφίλ ασφαλείας τους είναι κατανοητό. Και μερικά ενέσιμα είναι τα ασφαλέστερα θεραπείες MS διαθέσιμα. | Για τις περισσότερες θεραπείες ένεσης, οι κατασκευαστές προσφέρουν εκπαίδευση στο σπίτι με νοσηλευτές νοσηλευτών. Η πρώτη δόση μπορεί να χορηγηθεί σε κλινική ή στο σπίτι. Οι επόμενες ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν στο σπίτι. Οι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών από τα προγράμματα βοήθειας μπορούν επίσης να πραγματοποιούν επακόλουθες τηλεφωνικές κλήσεις για να απαντούν σε ερωτήσεις και να αντιμετωπίζουν ανησυχίες |
Οι προγεμισμένες σύριγγες ή τα αυτόματα έγχυσης χρειάζονται ψύξη. Θα χρειαστεί να τα μετακινήσετε από το ψυγείο 30 λεπτά πριν τη χορήγηση για να τα φέρετε σε θερμοκρασία δωματίου. Τα κιτ ταξιδιού με κρύες συσκευασίες είναι επίσης συχνά διαθέσιμα από τον κατασκευαστή.
Χρησιμοποιήστε ένα παρεχόμενο δοχείο ανθεκτικό σε διάτρηση για να απορρίψετε φιάλες, σύριγγες και αυτόματα έγχυμα. Ποτέ μην επαναχρησιμοποιείτε ένα κιτ εγχύσεων, εκτός εάν δοθεί ρητή εντολή από τον κατασκευαστή.
Για να ελαχιστοποιήσετε τις αντιδράσεις της θέσης ένεσης, όπως ο πόνος και οι μώλωπες, που σχετίζονται με τις ενέσεις κάτω από το δέρμα σας, περιστρέψτε τα σημεία ένεσης στα χέρια, την κοιλιά, τους γοφούς και τους μηρούς.
Μπορεί να χορηγήσετε ενέσεις στους μυς στους βραχίονες ή στους μηρούς. Ορισμένοι θεωρούν χρήσιμο να περιστρέφουν τα σημεία ένεσης κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού ή αριστερόστροφα.
Χρησιμοποιήστε ένα περιοδικό για να καταγράψετε τις περιστροφές της θέσης ένεσης και τυχόν παρενέργειες. Να προσέχετε τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα ενέσιμα φάρμακα:
Οι ιντερφερόνες συχνά προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη και μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη ή ηπατική βλάβη.
Το οξικό οξύ του glatiramer μπορεί να προκαλέσει κάκωση του δέρματος λόγω τοπικής απώλειας λιπώδους ιστού (λιποατροφία) και λιγότερο συχνά προκαλεί έξαψη, αίσθημα παλμών, δυσφορία στο στήθος ή δύσπνοια.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του daclizumab περιλαμβάνουν εξανθήματα και αυξημένα ηπατικά ένζυμα. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν σοβαρές λοιμώξεις.
Επιπλέον, μια ένεση μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, αν και αυτό είναι σπάνιο. Αναφέρετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στον νευρολόγο του νοσηλευτή σας ή σε νοσοκόμα που έχει αναλάβει ο κατασκευαστής
- SPONSORED: Πώς να διαχειριστείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες ενός νέου φαρμάκου RRMS "
- Από του στόματος φάρμακα
- δύο φορές ημερησίως
διμεθυλοφουμαρικό (Tecfidera)
ημερησίως
teriflunomide (Aubagio) και fingolimod Gilenya)
| Οι στοματικοί DMTs λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα, πολλοί από τους οποίους προτιμούν τις ενέσεις λόγω της ευκολίας χρήσης τους. | Η αποτελεσματικότητά τους θεωρείται γενικά υψηλότερη από τις ιντερφερόνες και το glatiramer acetate. οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια χωρίς σημαντικές παρενέργειες |
| Ρυθμίστε σε καθημερινή θεραπεία από το στόμα χρησιμοποιώντας μια εφαρμογή υπενθύμισης στο smartphone σας ή σε ένα κουτάκι και ενσωματώστε την στην καθημερινή ρουτίνα το πρωί ή το βράδυ | Και οι τρεις προφορικές θεραπείες απαιτούνται εξετάσεις αίματος πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια μία φορά κάθε τρεις έως έξι μήνες, ανάλογα με τη θεραπεία. |
Η θεραπεία με fingolimod απαιτεί επιπρόσθετο έλεγχο πριν ή κατά τη διάρκεια της πρώτης δόσης: εξέταση ούρων στην οθόνη για οίδημα της ωχράς κηλίδας, ηλεκτροκαρδιογράφημα, και καρδιακή παρακολούθηση δακτύλιο για τουλάχιστον έξι ώρες με την πρώτη δόση.
Η τεριφλουνομίδη απαιτεί μηνιαία παρακολούθηση αίματος για έξι μήνες, στη συνέχεια κάθε τρεις έως έξι μήνες μετά. Το φαιμαρικό διμεθύλιο απαιτεί εξέταση αίματος κάθε έξι μήνες. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό επικίνδυνα χαμηλών επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων που σας εκθέτουν σε λοίμωξη και τραυματισμό σε ζωτικά όργανα όπως το συκώτι σας.
Οι από του στόματος θεραπείες έχουν παρενέργειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με διαφορετικό τρόπο:
Το διμεθυλοφουμαρικό μπορεί να προκαλέσει έξαψη ή διαταραγμένο στομάχι, το οποίο μπορείτε να μειώσετε καταναλώνοντας τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά 30 λεπτά πριν από τη λήψη του φαρμάκου λαμβάνοντας μια βρεφική ασπιρίνη (81 mg).
Το fingolimod μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση, επομένως συνιστάται η διατροφή με ισορροπημένη διατροφή χαμηλή σε νάτριο.
Η teriflunomide μπορεί να προκαλέσει ηπατική τοξικότητα, οπότε θα θέλετε να περιορίσετε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε με αυτή τη θεραπεία.
Ενδοφλέβια θεραπείες έγχυσης
- μηνιαίως
- natalizumab (Tysabri)
- μία φορά κάθε τρεις μήνες
μιτοξαντρόνη (Novantrone)
| ημέρες το πρώτο έτος, τρεις διαδοχικές ημέρες το επόμενο έτος | alemtuzumab (Lemtrada) |
| Όλες οι ενδοφλέβιες θεραπείες χορηγούνται σε ειδικό κέντρο έγχυσης. Αυτό συνήθως απαιτεί τη λήψη μισής ή ολόκληρης ημέρας από την εργασία, καθώς τα περισσότερα κέντρα έγχυσης είναι ανοικτά μόνο κατά τις εργάσιμες ημέρες. Συνιστάται να έχετε κάποιον να έρχεται μαζί σας στην πρώτη έγχυση σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών ή σε όλες τις εγχύσεις εάν έχετε κάποια σωματική αναπηρία. | Η θεραπεία με έγχυση μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες μέχρι τις περισσότερες ημέρες, ανάλογα με το φάρμακο και τον τρόπο που ανέχεται η έγχυση. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται προεπεξεργασία με φάρμακα για την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών από την έγχυση. Οι χρόνοι έγχυσης για καθεμία από αυτές τις τέσσερις θεραπείες είναι οι ακόλουθοι: |
| Το natalizumab εγχύεται σε μία ώρα. | Η μιτοξαντρόνη χορηγείται σε διάστημα 15 λεπτών. |
| Η ορελιζουμάμπη χορηγείται σε διάστημα τριών έως τεσσάρων ωρών και απαιτεί προ-αγωγή 30 έως 60 λεπτά πριν από την έγχυση. | Το Alemtuzumab χορηγείται σε διάστημα τεσσάρων ωρών και απαιτεί προγεστερόλη χορηγούμενη για 60 λεπτά. |
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι αντιδράσεις που σχετίζονται με την έγχυση, όπως έξαψη, φαγούρα, κεφαλαλγία και πυρετός. Εξαιτίας αυτού, συνήθως υπάρχει μια περίοδο παρακολούθησης 30 έως 60 λεπτών μετά την αγωγή για να εξασφαλιστεί η ανεκτικότητα. Προγραμματίστε να περάσετε περισσότερο χρόνο στο κέντρο έγχυσης από το αναμενόμενο, ειδικά για την πρώτη θεραπεία. Το αγαπημένο σας βιβλίο ή podcast θα σας βοηθήσει να περάσετε το χρόνο.
Η τακτική παρακολούθηση αίματος αποτελεί βασικό μέρος της ασφάλειας για όσους λαμβάνουν θεραπεία με έγχυση.
- Η θεραπεία με natalizumab απαιτεί εξέταση αίματος για αντίσωμα ιού John Cunningham κάθε τρεις έως έξι μήνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Το Alemtuzumab απαιτεί μηνιαίες εξετάσεις αίματος για τέσσερα χρόνια από την έναρξη της πρώτης αγωγής, καθώς και ετήσιο τράχηλο στομάχι για γυναίκες.
- Η θεραπεία με ocrelizumab απαιτεί μόνο αρχική εξέταση αίματος.
- Η μιτοξαντρόνη απαιτεί εξέταση αίματος πριν από κάθε θεραπεία (κάθε τρεις μήνες).
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πραγματοποιηθούν στο κέντρο έγχυσης ή σε ένα τοπικό διαγνωστικό εργαστήριο.
Εάν έχετε δυσκολία να διατηρήσετε τη θεραπεία σας λόγω των προκλήσεων του τρόπου ζωής ή των ανεπιθύμητων ενεργειών, μιλήστε στον νευρολόγο του ΚΜ σας αντί να σταματήσετε μόνος σας ένα DMT. Εάν το κάνετε αυτό χωρίς να ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκληθεί μια σοβαρή επανάληξη της επίθεσης MS.
Συχνά υπάρχουν τρόποι για να διαχειριστείτε τις παρενέργειες της θεραπείας ή να βρείτε μια πιο βολική θεραπεία, αν και μπορεί να είναι με υψηλότερο κόστος.
Γνωστοποίηση: Κατά τη στιγμή της δημοσίευσης, ο συγγραφέας δεν έχει καμία οικονομική σχέση με τους κατασκευαστές θεραπείας MS.
