RRMS: Τι πρέπει να ξέρετε για την αλλαγή των φαρμάκων

Η πολλαπλή σκλήρυνση κατά της υποτροπής (RRMS) είναι η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS). Μπορεί να έχετε περιόδους όπου δεν εμφανίζονται συμπτώματα (εμβολιασμός), ακολουθούμενα από περιόδους επιδείνωσης των συμπτωμάτων (υποτροπή). Μερικές φορές τα συμπτώματα καθίστανται μόνιμα κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού.

Καθώς η φλεγμονή επηρεάζει χρόνια το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα συμπτώματα και η συνολική πρόοδος της νόσου είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Με το RRMS, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Στη συνέχεια, το σχέδιο θεραπείας μπορεί να απαιτήσει τροποποίηση.

Με βάση τα συμπτώματά σας, μπορεί να σκέφτεστε να αλλάξετε τα φάρμακά σας. Ενώ η εναλλαγή φαρμάκων RRMS μπορεί να είναι χρήσιμη, αυτό δεν είναι απαραίτητα ομαλή μετάβαση. Πριν σταματήσετε το τρέχον θεραπευτικό σας σχέδιο και ξεκινήσετε ένα άλλο, βεβαιωθείτε ότι συζητήσατε τα θέματα ασφάλειας και τη δυνατότητα επιδείνωσης των συμπτωμάτων με το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να κατανοήσετε όλες τις πληροφορίες δοσολογίας.

Ο πρωταρχικός στόχος των φαρμάκων MS (θεραπείες τροποποίησης της νόσου ή DMT) είναι να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Η Κλινική του Κλίβελαντ συνιστά την αλλαγή των DMTs εάν το RRMS σας προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες ή εάν η κατάστασή σας έχει χειροτερέψει.

Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να υποδεικνύουν εάν ένα DMT λειτουργεί σωστά ή όχι. Τα συνηθισμένα συμπτώματα του RRMS περιλαμβάνουν:

θολή όραση

• κατάθλιψη
• υπερβολική κόπωση
• αλλαγές στην μνήμη
• αδυναμία στα πόδια
• Εάν είστε ήδη σε φαρμακευτική αγωγή και βιώσετε τα παραπάνω συμπτώματα σε μια νέα ή επιδείνωση της μόδας, τότε ήρθε η ώρα να εξετάσει ένα νέο DMT. Οι ασθενείς συνήθως κάνουν αυτό το είδος διακόπτη μετά από έξι μήνες που δεν βλέπουν καμία βελτίωση με τα παλαιά φάρμακά τους.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον αριθμό των υποτροπών που είχατε κατά το παρελθόν έτος. Αυτό βοηθά στην αποφυγή του κινδύνου υπερθεραπείας, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τα ναρκωτικά. Ταυτόχρονα, όσο πιο πρόσφατη είναι η υποτροπή σας, τόσο πιθανότερο είναι να απαντήσετε σε ένα νέο DMT.

Τύποι φαρμάκων RRMS

Τα DMTs έρχονται με τη μορφή ενέσεων καθώς και από του στόματος δισκία. Ορισμένα παράγονται επίσης ενδοφλεβίως (μέσω μιας φλέβας).

Εκτός από τα DMT, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται άμεσα με RRMS. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντικαταθλιπτικά για άγχος ή κατάθλιψη, καθώς και για φάρμακα που μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς (όπως μπακλοφένη). Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε αυτούς τους τύπους φαρμάκων μόνο και μόνο επειδή υποψιάζεστε ότι η τρέχουσα DMT δεν λειτουργεί. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει όλα τα φάρμακα που ισχύουν και θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε ανάλογα.Εν συντομία η διακοπή κάθε φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αυξημένα συμπτώματα, όπως επιδείνωση της κατάθλιψης όταν διακόπτεται απότομα η χρήση ενός αντικαταθλιπτικού.

Αιτίες ασφάλειας και παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με φάρμακα RRMS:

οίδημα των ματιών (οίδημα της ωχράς κηλίδας)

• συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη
• έξαψη του δέρματος
• γαστρεντερική δυσφορία < 999> λοιμώξεις από έρπητα
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• αυξημένα ηπατικά ένζυμα (που δείχνουν φλεγμονή του ήπατος)
• επιδείνωση του θυρεοειδούς στην περίπτωση προϋπάρχουσας σχετικής ασθένειας)
• Οι τακτικοί έλεγχοι αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην εξασφάλιση ότι οποιοδήποτε νέο DMT για RRMS δεν επηρεάζει αρνητικά τον οργανισμό. Ωστόσο, αν δείτε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα, είναι πιθανό να σχετίζονται με το νέο φάρμακο. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή DMTs για να απαλλαγούμε από αυτές τις παρενέργειες. Αν πάρετε πολλαπλά DMT, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί χρόνο.
• Οι περιστασιακές εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας είναι επίσης απαραίτητες για να βοηθήσουν στην ανίχνευση αλλαγών από φλεγμονές σχετιζόμενες με MS. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται μία ή δύο φορές το χρόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Μέσω μιας μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός σας θα ψάξει για τυχόν νέες εγκεφαλικές αλλοιώσεις, οι οποίες συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε τα φάρμακα αν έχετε νέες βλάβες και επιδεινώνετε την αναπηρία χωρίς σημαντικές υποτροπές.
• Κάτω: Η εναλλαγή των φαρμάκων RRMS απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση
• Παρά τις σημαντικές εκτιμήσεις που πρέπει να γίνουν πριν την αλλαγή των φαρμάκων RRMS, ο γιατρός σας είναι η τελική πηγή καθοδήγησης. Παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή σας καθώς μεταβαίνετε μεταξύ των φαρμάκων σας σε περίπτωση που υπάρχουν κόκκινες σημαίες, για τις οποίες κάποιο φάρμακο δεν λειτουργεί.

Τα καλά νέα είναι ότι το RRMS ανταποκρίνεται καλύτερα στα φάρμακα σε σύγκριση με άλλες μορφές MS. Ακόμα, μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και λάθος πριν βρείτε τις σωστές θεραπείες για την ειδική σας κατάσταση. Λάβετε υπόψη ότι όλοι οι ασθενείς ανταποκρίνονται διαφορετικά στις θεραπείες MS, συνεπώς συνεχίστε να αγγίζετε τη βάση με το γιατρό σας για να δείτε εάν το τρέχον σας σχέδιο είναι το καλύτερο.