Σπίτι Ηλεκτρονικό Νοσοκομείο Η συνταγή αλληλογραφίας μου Συνταγογραφώντας εφιάλτης με Express Scripts

Η συνταγή αλληλογραφίας μου Συνταγογραφώντας εφιάλτης με Express Scripts

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Δεν είμαι πλέον έκπληκτος από τις καθυστερήσεις και την έλλειψη κοινής λογικής από εκείνους που μου έστειλαν προμήθειες διαβήτη. Πραγματικά, έχει γίνει μια προσδοκία ότι το χάος και η απογοήτευση είναι η ίδια για το μάθημα κάθε φορά που προσπαθώ να συμπληρώσω μια συνταγή με παραγγελία μέσω ταχυδρομείου.

Ο τελευταίος εφιάλτης μου για παραγγελίες μέσω ταχυδρομείου περιλαμβάνει τα περιβόητα Express Scripts, τον τρίτο διαχειριστή παροχών που μου ζητά να περάσω ο ασφαλιστής μου Anthem BCBS. Χάρη σε ένα απασχολημένο πρόγραμμα εργασίας και ταξίδια το περασμένο φθινόπωρο, αγνοήθηκα την υπενθύμιση του ημερολογίου μου τον Νοέμβριο και αργά προσπάθησα να ξαναγεμίσω το Rx μου για δοκιμαστικές λωρίδες ακριβώς πριν από τις διακοπές που χτύπησαν.

Τελικά πήγε 31 ημέρες από την αρχή μέχρι το τέλος για να πάρει τις ταινίες που τόσο απεγνωσμένα χρειαζόμουν, και σήμερα θα σας πω την ιστορία του πώς κατέβηκε.

Επιτρέψτε μου να ξεκινήσω σημειώνοντας ότι δεν είμαι ξένος στα βήματα που απαιτούνται για αυτούς τους τύπους συνταγών γεμίζει. Ήμουν σε αυτό το διάστημα. Δεν είναι μυστικό ότι πρέπει πάντα να περάσετε από τα στεφάνια όπως την απόσυρση από το γιατρό για την αντικατάσταση του ποσού, την ιατρική αναγκαιότητα, την προηγούμενη εξουσιοδότηση, για να μην αναφέρουμε θέματα εξυπηρέτησης πελατών και χρέωσης.

Επιβεβαιώσεις ότι είστε ποιος λέτε ότι είστε - ακόμα και αφού σας έχουν ζητήσει τρεις ή περισσότερες φορές.

  • Πληκτρολογήστε ξανά πληροφορίες - ομοίως, ποτέ μην υποθέστε ότι μόνο επειδή έχετε πει κάποιον στην τηλεφωνική γραμμή του μια πληροφορία και το επιβεβαιώσει, ότι θα εγγραφεί στο σύστημά τους.
  • Η ανάγκη να περιηγηθείτε στις Μεταφορές Κλήσεων - δεδομένου ότι δεν μπορείτε να φτάσετε σε κανέναν πέρα ​​από έναν επόπτη ο οποίος μπορεί να κοιτάξει στην οθόνη με όλες σας τις πληροφορίες για να σας δώσει απτές απαντήσεις.
  • Παραπλανητικές αναφορές εξυπηρέτησης πελατών - οι οποίοι δεν αφήνουν πάντοτε σημειώσεις στο αρχείο σας, όπως σας λένε ότι θα το κάνουν.
  • Μπορεί ο γιατρός σας - ακόμα και αν ο γιατρός σας σας ενημερώσει ότι έχει τηλεφωνήσει σε Express Scripts και την Ασφαλιστική Εταιρεία για κάτι και με την προϋπόθεση ότι το τεκμηριωμένο αυτό αποδεικνύει ότι οι Express Scripts συχνά επιμένουν ότι οι καθυστερήσεις είναι λάθος του γιατρού για μη υποβολή απαραίτητα έντυπα.
  • Λήψη αποκοπής - ακόμα και αν κατορθώσετε να μιλήσετε με έναν επόπτη, εάν συμβεί να οδηγήσετε σε μια σήραγγα ή οι σκίουροι κλείνουν το τηλέφωνο όπως κάνουν συχνά, μην περιμένετε να συνδεθείτε ξανά με το συγκεκριμένο άτομο πάλι. Θα πρέπει να εξηγήσετε ξανά όλη την ιστορία, σε κάποιον άλλο. Επειδή πρόκειται για μια πολιτική που οι αντιπρόσωποι δεν μπορούν να δουν ποιοι είχαν προηγουμένως ανοιχτά τα αρχεία του λογαριασμού σας, εκτός αν το συγκεκριμένο άτομο αφήσει το αναγνωριστικό τους στο σύστημα (και φυσικά δεν μοιάζουν, ποιος θέλει να αναλάβει την ευθύνη;)
Μια φορά κι έναν καιρό, νόμιζα ότι ήταν απλά κακή τύχη ότι αυτές οι καθυστερήσεις και τα προβλήματα συνέβαιναν σε μένα. Αλλά χάρη στα θαύματα της κοινότητας Diabetes Online (και εκείνων που βρίσκονται εκτός του D-κόσμου), είναι πολύ πιο σαφές ότι πρόκειται για θεσμικά ζητήματα και το σύστημα έχει δημιουργηθεί για να λειτουργήσει με αυτό τον τρόπο.

Γιατί;

Δεν μπορώ να βοηθήσω να αισθάνομαι ότι είναι γιατί απλά θέλουν να σταματήσουν να παλεύουν και να αποδεχθούν τελικά ό, τι προσφέρουν χωρίς να διαφωνούν ή απλώς να φύγουν τελείως και να σταματήσουν να ζητούν πράγματα.

Αυτό είναι σίγουρα το πώς αισθάνθηκα κατά τη διάρκεια αυτού του τελευταίου γύρου αγώνων Express Scripts.

Η χριστουγεννιάτικη μου δοκιμασία

Τηλεφώνησα σε μια δοκιμαστική ξαναγέμισμα το Σάββατο 13 Δεκεμβρίου, αλλά δυστυχώς δεν συνειδητοποίησα ότι ήταν μια συνταγή ημερολογιακού έτους από την προηγούμενη endo μου. Χρειαζόμουν ένα καινούργιο, γι 'αυτό κάλεσα το πρώτο πράγμα το πρωί της Δευτέρας για να ενημερώσω τα Express Scripts της αλλαγής του γιατρού μου για να μπορέσουν να επικοινωνήσουν με τον σωστό γιατρό. Όλα φαίνονταν εντάξει.

Τέσσερις μέρες αργότερα έλαβα μια κλήση λέγοντας ότι χρειαζόταν πληροφορίες γιατρού μου, επειδή το πρώην endo δεν πληρούσε την παραγγελία για μένα. Τι? Ζήτησα από το άτομο να διαβάσει απλά τις σημειώσεις του λογαριασμού από την προηγούμενη εβδομάδα και αφού το έπραξε, έγινε σαφές ότι κάποιος έσφαξε. Μου είπαν ότι αυτό θα επιλυθεί αμέσως.

Την επόμενη μέρα, ένα Σάββατο, έλαβα ένα τηλεφώνημα ενώ βγήκα στο Starbucks. Ο άντρας στο άλλο άκρο μου είπε ότι δεν μπορούσαν να φτάσουν στο νέο endo, γιατί προφανώς δεν είχαν σωστό αριθμό τηλεφώνου. Ζήτησα από το Express Scripts rep αν είχε σύνδεση στο Internet μπροστά του και όταν είπε ναι, τον αμφισβήτησα να αναζητήσει τις πληροφορίες του γιατρού, ενώ έκανα το ίδιο για να δω ποιος θα μπορούσε να βρει τον αριθμό πρώτα (υπαινιγμός: Κέρδισα). Μικρή ιστορία σύντομη, πλησίαζε τώρα τα Χριστούγεννα και υποθέσαμε ότι δεν θα έβλεπα να εμφανίζονται δοκιμαστικές ταινίες πριν από τις διακοπές ή το τέλος του έτους. Φυσικά έβαλα πολυάριθμα τηλεφωνήματα για να συνεχίσω με τον ασφαλιστή και τον γιατρό μου για να επιβεβαιώσω ότι έκαναν αυτό που χρειαζόταν, αλλά στην πλευρά Express Scripts, είμαι πεπεισμένος ότι κάθισε στο γραφείο κάποιου από τις διακοπές και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο " Αρχεία "… που σημαίνει ότι η εντολή τέθηκε σε απεριόριστη κατοχή.

Μετά την πρώτη του έτους, δύο διαφορετικές εποπτικές αρχές κατηγορούσαν τις καθυστερήσεις στον γιατρό μου που δεν ακολουθούσε το πρωτόκολλο ή ο ασφαλιστής μου που δεν εξέδωσε προηγούμενη εξουσιοδότηση, παρόλο που δεν ήξερα ότι ήταν αλήθεια. Σε ένα σημείο, η εξυπηρέτηση μου Anthem προσπάθησε να πιέσει Express Scripts για να εξηγήσει τι χρειάζονταν ακόμα για να επεξεργαστεί το ξαναγέμισμα μου. Της είπαν ότι ήταν απαραίτητη η παροχή περισσότερων «κλινικών πληροφοριών» παράλληλα με τον αριθμό των εξετάσεων ανά ημέρα, μάρκα και ιατρική υπόδειξη. Είμαστε 99% σίγουροι ότι δώσαμε όλα αυτά - αλλά κανείς δεν μπορούσε να μεταδώσει προφανώς τι ακριβώς λείπει.

Μέσα από όλα αυτά, έχω tweeted από τον προσωπικό μου λογαριασμό Twitter, pinging @ExpressScripts σε αυτά τα όχι τόσο θετικά μηνύματα σχετικά με την προφανή βλακεία του συστήματός τους.

Αχ, μόλις άρχισα το tweeting και δημόσια εκφοβίσω Express Scripts (και τηλεφώνησα επίσης στο εταιρικό γραφείο), το αίτημά μου

φάνηκε να περνάει μαγικά!Αλλά μόνο μετά από μια άλλη εβδομάδα καθυστέρηση, την οποία ένας επόπτης ES μου είπε είναι αυτόματη, καθώς όλες οι παραγγελίες απαιτούν μια εβδομάδα για επεξεργασία από το σχεδιασμό. Ο προϊστάμενος δεν μπόρεσε να μου πει γιατί χρειάστηκε μια ολόκληρη εβδομάδα, αν και θα μπορούσα να πληρώσω επιπλέον 25 δολάρια για να επιταχυνθεί η παραγγελία. WTF;

Συνολικά, μίλησα με 12 διαφορετικούς ανθρώπους για να παραλάβετε αυτήν την παραγγελία, χωρίς να υπολογίζετε τους λίγους στο Anthem και το γραφείο του γιατρού μου. Συνολικός χρόνος στο τηλέφωνο: Περισσότερο από δύο ώρες, ή 120 λεπτά, διαδόθηκαν σε τέσσερις εβδομάδες. Θυμηθείτε, αυτό ήταν για ένα μόνο REPLY συνταγή, από τις εκατοντάδες που χρειάστηκα στα 30+ χρόνια μου με διαβήτη, για να μην καταλάβω όλα αυτά που πρέπει να προσβλέπω.

Και παρόλο που το συγκεκριμένο αίτημα ανανέωσης υποβλήθηκε τον Δεκέμβριο του 2014, τα Express Scripts απέτυχαν να λάβουν την προηγούμενη εξουσιοδότηση μέχρι το νέο έτος, οπότε η εκπεστέα μου επαναφορά μου υποχρέωσε να πληρώσω σχεδόν $ 200 για την τρίμηνη σειρά ταινιών μου. πριν από τις 31 Δεκεμβρίου, θα ήταν $ 0.

(Cue my pocketbook frustration!!)

Συστηματική;

Δεν είμαι ο μόνος που παραπονιέμαι για αυτή τη διαδικασία και τα προβλήματα σίγουρα δεν περιορίζονται στα Express Scripts. Κάνοντας μερικές εξερευνήσεις στο διαδίκτυο, είναι απλά εκπληκτικό να δούμε πόσο συνεπής είναι τα παράπονα των πελατών. Πολλοί λαοί επίσης διαμαρτύρονται για το γεγονός ότι είναι υποχρεωμένοι να χρησιμοποιούν Express Scripts, όταν αισθάνονται ότι ένας άλλος πάροχος αλληλογραφίας μπορεί να τους εξυπηρετήσει καλύτερα.

Μια αναζήτηση Google για "Παραπόνων Express Scripts" φέρνει σελίδες παραπόνων από ασθενείς και τελικούς χρήστες σαν κι εμένα, με το κορυφαίο αποτέλεσμα στις Καταναλωτικές υποθέσεις με τίτλο "Top 1075 Παραπόνων και Αναθεωρήσεων Σχετικά με τα ExpressScript". Ωχ! Αν αυτά είναι μόνο τα κορυφαία 1, 000+ παράπονα, ποιος ξέρει πόσοι υπάρχουν στην πραγματικότητα;

Τι μπορούμε να κάνουμε; Λοιπόν, φαίνεται ότι το πρώτο βήμα είναι να παραμείνουν αφοσιωμένοι στον τηλεφωνικό αγώνα και, στη συνέχεια, να χρησιμοποιήσουν πόρους όπως τα κοινωνικά μέσα για να τους καλέσουν αν είναι απαραίτητο. Ελέγξτε αυτή τη σπουδαία θέση από τον D-δικηγόρο Christel Aprigliano που προσφέρει μια μεγάλη λίστα με πράγματα που πρέπει να κάνετε εάν αντιμετωπίζετε κάποιο πρόβλημα με την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας (κορυφαία πρόταση: τεκμηριώστε τα πάντα!), Καθώς και την πρόσφατη ανάρτηση του D-blogger Scott Strumello με τον τίτλο "Όταν όλοι οι άλλοι αποτύχουν, καλέστε το γραφείο του CEO στην ασφαλιστική σας εταιρεία" (εργάστηκε για μένα!)

Σίγουρα πολλοί από εσάς αγωνίζεστε με αυτά τα συνταγογραφούμενα προβλήματα αυτή τη στιγμή δεδομένου ότι είναι τον Ιανουάριο. Φροντίστε να μοιραστείτε τη μέθοδο αντιμετώπισης ή αγωνίας;

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθύνης

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.