Μήνας Μείον της Υγείας: Το χρώμα του δέρματός σας εξακολουθεί να έχει σημασία; Ο μήνας Απρίλιος είναι εθνικός μήνας υγείας των μειονοτήτων, οπότε στρέψαμε τον άνθρωπο μας στις τάφρους, Wil, για κάποια κατανόηση του τι είναι να βοηθάμε τους πληθυσμούς των μειονοτήτων με τον διαβήτη τους:
Από το D'Mine Columnist / Ανταποκριτής Wil Dubois
Εάν το δέρμα σας είναι πιο σκούρο από το δικό μου, πιθανότατα θα ζήσω περισσότερο από εσάς. Και καλύτερα, επίσης - τουλάχιστον για λόγους υγείας. Χτυπά, ξέρω, αλλά είναι αλήθεια. Αλλά γιατί είναι έτσι; Γιατί δεν πληρούνται οι ανάγκες των μειονοτικών ατόμων της Αμερικής με διαβήτη (PWD); Η Amy μου ζήτησε να αναφέρω τις παρατηρήσεις μου από τις πρώτες γραμμές της υγειονομικής περίθαλψης. Για να σας πω τι θεωρώ ως τις μεγαλύτερες ανάγκες των μειονοτήτων με τις οποίες συνεργάζομαι, όπου επιτυγχάνουμε την αποτυχία ως έθνος και την καλύτερη ελπίδα μας για ένα πιο ίσο μέλλον. Αλλά πρώτα απ 'όλα, ποιος είναι μειοψηφία; Και τι σημαίνει για την υγεία σου να είσαι «μειονότητα;».
Αλλά όταν κάποια υπηρεσία της ομοσπονδιακής κυβέρνησης εκτοξεύει τη λέξη M, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι μιλούν για ανθρώπους με όμορφο δέρμα: μαύρο, καφέ, κόκκινο ή κίτρινο. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, χορηγούς του Μήνα Υγείας Μειονότητας, ορίζουν επισήμως μια μειονότητα ως
:
Αμερικανός Ινδιάνος ή Αλάσκα, Ασιατικός Αμερικανός, Μαύρος ή Αφρικανικός Αμερικανός, Ισπανικός ή Λατίνος και Μητρική Χαβάης ή Άλλο Pacific Islander.
υποφέρουν χειρότερα αποτελέσματα υγείας από ό, τι οι λευκοί στη χώρα μας. Μπορείτε να διαβάσετε όλες τις καταθλιπτικές λεπτομέρειες εδώ, αλλά με λίγα λόγια, οι μειονότητες έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας με βάση την ηλικία από καρδιακές παθήσεις, καρκίνο, εγκεφαλικό επεισόδιο, HIV / AIDS και ναι: επίσης διαβήτη. Εάν είστε ισπανόφωνος, για παράδειγμα, είστε 1. 5 φορές πιο πιθανό να πεθάνετε από τις επιπλοκές του διαβήτη απ 'ότι αν είστε Λευκός.
Οι δύο ρόλοι μου στην υγειονομική περίθαλψη Εντάξει, έτσι πού έρχομαι στο παιχνίδι σε όλα αυτά; Πολύ σύντομα, όταν δεν γράφω, έχω δύο "δουλειές ημέρας", όπου και οι δύο συνεπάγονται τη συνεργασία με διαφορετικές μειονοτικές ομάδες. Οδηγώ το πρόγραμμα εκπαίδευσης του διαβήτη ως μη πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για τον διαβήτη σε μια αγροτική μη κερδοσκοπική κλινική που εξυπηρετεί κυρίως τους Ισπανούς. και εργάζομαι επίσης για ένα πρόγραμμα που λειτουργεί από το Πανεπιστήμιο του Νέου Μεξικού, το οποίο προσπαθεί να ενθαρρύνει πολλούς περισσότερους ανθρώπους σαν εμένα, κυρίως ανάμεσα στον πληθυσμό της ιθαγενής αμερικανικής πολιτείας.
Έτσι έχω ένα μπροστινό κάθισμα όταν πρόκειται για «ανισότητες υγείας."
Πώς συναντάμε τις ανάγκες των μειονοτικών ατόμων με ειδικές ανάγκες στην κατάσταση μου Στο Νέο Μεξικό έχουμε αρκετούς δημιουργικούς τρόπους για να συνδέσουμε τους ασθενείς με τους πόρους που χρειάζονται. Το 42% των Ισπανών έχει ιδιωτική ασφάλιση έναντι 76% των λευκών), πολλοί έχουν Medicaid και αρκετοί είναι ανασφάλιστοι, ενώ το ένα τέταρτο των ασθενών μου ζει κάτω από το ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας, το οποίο είναι ασήμαντο 930 δολάρια το μήνα. Έτσι, ακόμα κι αν είναι ασφαλισμένοι, αφού πληρώσουν για το φως, τη θερμότητα, το φαγητό και τη βενζίνη - πολλοί δεν έχουν αφήσει τίποτα στην τσέπη τους. Για το ανασφάλιστο, μπορώ σχεδόν πάντα να βγάλω το Big Pharma και να δώσω πραγματικά σε όποιον κάνει ακόμη και μέχρι να διπλασιάσει ή να τριπλασιάσει το επίπεδο φτώχειας ελεύθερα ναρκωτικά.Για τους υπό-ασφαλισμένους (καλωσορίζω στην κόλαση) Οι κάρτες πληρωμής, επίσης από την Pharma, αποτελούν τεράστια βοήθεια. Πρόκειται για δελτία τύπου πιστωτικής κάρτας, τα οποία είναι περίπου n χαμηλότερα ανώτερα στρώματα για meds κάτω σε ένα πιο προσιτό ποσό. Ως ομοσπονδιακή μη κερδοσκοπική κλινική, μπορούμε επίσης να πάρουμε πολλά φάρμακα στην τιμολόγηση της διοίκησης του Βετεράνου, μερικές φορές και οι πένες στο δολάριο.
Και δεν θα το πιστέψετε, αλλά έχω μεγάλο καπνό για να ευχαριστήσω για τη βελτιωμένη υγεία των ασθενών μου (καλά, τουλάχιστον εκείνοι που δεν πεθαίνουν από εμφύσημα και καρκίνο του πνεύμονα). ένα μέρος των κεφαλαίων διακανονισμού καπνού του κράτους μας χρησιμοποιείται για την αγορά μετρητών γλυκόζης στο αίμα και ταινιών για κλινικές όπως η δική μου για να δώσουν σε ασθενείς ασθενείς. Εκτός αυτού, ο Γενικός Εισαγγελέας μας ήταν μέρος μιας δίκης αντιμονοπωλιακής κατά ενός μεγάλου αριθμού προμηθευτών φαρμάκων για διαβήτη μεγάλου μεγέθους που κατηγορήθηκαν για τον καθορισμό των τιμών. Τα κονδύλια από τον διακανονισμό αυτό μας επιτρέπουν να πουλάμε ταινίες δοκιμών στους ασθενείς μας για μόνο 3 δολάρια ανά φιαλίδιο 50.
Ένας συνδυασμός κυβερνητικών και ιδιωτικών επιχορηγήσεων μας βοήθησε με προβολές οράματος, εργαστήριο συνδρομές και εκπαιδευτικό υλικό.
φραγμοί
είναι οι πραγματικοί σφαιριστές
Οι πραγματικά φτωχοί στην Αμερική γενικά πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid και στην πραγματικότητα οι μειονότητες δέχονται δυσανάλογα Medicaid. Οι Αφροαμερικανοί, που αποτελούν περίπου το 13% του πληθυσμού, αποτελούν το 22% των αποδεκτών του Medicaid. και οι Ισπανοί, στο 16% του πληθυσμού της χώρας, αποτελούν το 28% των αποδεκτών του Medicaid. Και πρέπει να σας πω, από όπου καθόμουν, Medicaid δίνει πραγματικά μια πολύ καλύτερη κάλυψη από ό, τι πολλά από τα ιδιωτικά σχέδια ασφάλισης υγείας κάνουν. Έτσι, στην επιφάνεια, τα φτωχά και τα καφέ φαίνεται να έχουν καλύτερη πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες από ό, τι η εργασία και η Λευκή - αλλά λείπει κάτι, καθώς τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για την υγεία των μειονοτήτων στην Αμερική εξακολουθούν να είναι πολύ χειρότερα από ό, τι είναι για τους λευκούς ομολόγους τους. Γιατί; Επειδή ακόμη και με κάλυψη
για φροντίδα, γενικά, οι μειονότητες δεν φαίνεται να
που νοιάζονται. Τι συμβαίνει με αυτό? Λοιπόν, μερικά από τα εντοπισμένα εμπόδια περιλαμβάνουν τη φτώχεια και όλα μαζί: έλλειψη εκπαίδευσης, περιορισμένα επίπεδα αλφαβητισμού, προβλήματα μεταφοράς, κατάχρηση ουσιών, τοξικές κατοικίες, «εδέσματα τροφίμων» όπου δεν υπάρχει πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα και μεταξύ των οικογενειών βία. Οι φραγμοί γλωσσών και πολιτισμού έρχονται επίσης σε επαφή με τους πληθυσμούς των μειονοτήτων, για παράδειγμα, πολλοί εγχώριοι λαοί αποφεύγουν την «Λευκή Ιατρική» και οι Αφροαμερικανοί έχουν καλούς ιστορικούς λόγους για να αποφύγουν ταξίδια στο νοσοκομείο. Στις ισπανόφωνες κοινότητες, το ιστορικό τραύμα μεταξύ γενεών έρχεται και στο παιχνίδι, καθώς τα κακά αποτελέσματα υγείας από τις προηγούμενες γενιές οδηγούν σε πλήρη μοιρολατρία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της φροντίδας του διαβήτη. Αλλά από αυτό που βλέπω στα χαρακώματα, το μεγαλύτερο ενιαίο φράγμα είναι μια μορφή απρόβλεπτης προκατάληψης. Οι μειονότητες αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τις ομιλίες «doc» και τις αντιλήψεις των καθηγητών, οι οποίες και οι δύο υιοθετούνται πολύ συχνά από τους Certified Diabetes Educators (CDE). Με απλά λόγια: τα docs και τα CDE κατανοούν τον διαβήτη και την ιατρική, αλλά δεν καταλαβαίνουν τους ανθρώπους που εξυπηρετούν. Δεν παίρνουν τον πολιτισμό, τη γλώσσα ή τη νοοτροπία των ασθενών τους. Ενώ οι docs συχνά καπνίζουν ότι οι ασθενείς είναι «μη συμμορφωμένοι», ο ασθενής φεύγει από την κλινική αναρωτιούνται ποια είναι η κόλαση που ο δάσκαλος μόλις τους είπε να κάνουν ή αισθάνεται απογοητευμένος ότι ο γιατρός τους ζήτησε να κάνουν κάτι αδύνατο, δεδομένων των περιστάσεων του ασθενούς. Αυτό ισχύει και για τους γιατρούς που προέρχονταν αρχικά από τις ίδιες τις μειονότητες. από τη στιγμή που αποφοιτούν από την ιατρική σχολή, έχουν χάσει συχνά την ικανότητά τους να επικοινωνούν με τους ανθρώπους που είχαν κάποτε μαζί. Είναι το Promotora η θεραπεία;
Ο Proma-ποιος; Αυτή είναι μια ισπανική λέξη, σύντομη για
Promotora de la Salud
- υποστηρικτής της υγείας. Μια Promotora είναι ένα μέλος της κοινότητας που παίρνει ένα μικρό ποσό εξειδικευμένης ιατρικής εκπαίδευσης, αρκετό για να κατανοήσει και να επικοινωνήσει με τους γιατρούς, και στη συνέχεια χρησιμεύει ως σύνδεσμος και μεταφραστής μεταξύ του ασθενούς και του παροχέα. Επειδή ο Προμποόρας προέρχεται από τις κοινότητες που εξυπηρετούν, ήδη «αποκτούν» τον πολιτισμό, τη γλώσσα και τη νοοτροπία των ντόπιων. Ονομάζονται κοινοτικοί εκπρόσωποι υγείας στις μητρικές κοινότητες και κοινοτικοί εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε άλλες περιοχές της χώρας.
Στα περισσότερα μέρη του κόσμου, είναι αξιόλογα μέλη της ιατρικής ομάδας. Εδώ στο Ηνωμένο Βασίλειο οι συντρόφους έχουν ξυπνήσει πρόσφατα μέχρι την αξία τους,
που έχει διερευνηθεί εκτενώς, ειδικά στην αρένα του διαβήτη. Υπέροχο, λέτε, έχουμε μια λύση! Ummmm … Όχι. Υπάρχει πρόβλημα. Και το πρόβλημα είναι τα ίδια τα docs και τα CDE, πολλοί από τους οποίους δεν τους αρέσει να παίζουν στο sandbox με ανθρώπους που δεν έχουν πολλή σούπα αλφάβητου πίσω από τα ονόματά τους. Παρά τα στοιχεία που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτού του μοντέλου, οι αμερικανοί επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου έχουν επίμονα ανθεκτικά στην αγκαλιά τους. Πάει στα δάχτυλα, τελικά. Είναι ένα μοντέλο που αναγκάζει τη συνεργασία, αναγνωρίζει ότι υπάρχει γνώση και σοφία που δεν προέρχεται από προχωρημένους βαθμούς και απαιτεί τα έγγραφα να παραδεχτούν ότι δεν γνωρίζουν τα πάντα.
Έτσι, το πρώτο βήμα στον μακρύ δρόμο για την εξάλειψη των ανισοτήτων υγείας στη χώρα μας, μι. να κάνουμε το χρώμα των δερμάτων μας άσχετο με τα αποτελέσματα της υγείας μας, είναι να αλλάξουμε τον πολιτισμό της αμερικανικής ιατρικής.
Και αυτό θα είναι ένα σκληρό χάπι για πολλούς ανθρώπους στην ιατρική να καταπιούν. Ευχαριστώ, Wil, για την πάντα ωμή τιμιά σας σε σκληρά θέματα! Αποποίηση ευθύνης
: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.
Αποποίηση ευθύνηςΑυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
