Που ταξιδεύουν με διαβήτη: Η ινσουλίνη και οι προκλήσεις προμήθειας
Πήγα στο ετήσιο καλοκαιρινό ταξίδι μου στην Ευρώπη φέτος με μια σθεναρή δέσμευση να σπάσει από το να σκεφτεί δύο πράγματα: την Πολιτική του Ηνωμένου Βασιλείου και τον διαβήτη. Δυστυχώς, ήμουν πραγματικά πραγματικά σε θέση να αποφύγω την πρώην, καθώς ο διαβήτης πραγματικά ποτέ δεν παίρνει διακοπές.
Έμαθα ότι ο σκληρός δρόμος - και πάλι.
Η αποκήρυξη σε αυτή τη θέση είναι ότι είχα πολύ χρόνο διασκέδασης με την οικογένειά μου, μούσκεμα στα σύγχρονα γερμανικά έθιμα κατά τη διάρκεια της εποχής μας με τη πεθερά μου και χαλαρώνοντας για μια εβδομάδα σε ένα υπέροχο ιταλικό Airbnb με τον γαμπρό μου και όλη την οικογένειά του. Όλα πήγαν ομαλά φέτος όσον αφορά τη δυναμική των ταξιδιών και των ομάδων, και δεδομένης της πρόσφατης καταστροφικής απώλειας, εκτιμήσαμε ο ένας τον άλλον και την καλή τύχη μας στη ζωή περισσότερο από ποτέ.
Βρήκα αυτό τόσο εξοργιστικό όσο και απομονωτικό, δεδομένου ότι δεν ήθελα να είμαι ο " "Πάντα διαμαρτύρονται για τα βάρη μου που κανένας άλλος στην οικογένειά μου δεν μοιράζεται ή δεν καταλαβαίνει πραγματικά. (Πώς θα μπορούσαν;)
Grrrr.
Πρώτα απ 'όλα, υπήρξε η μεγάλη προσπάθεια με τα προ-διακοπές meds μου και την τάξη των προμηθειών. Πήρα με επιμέλεια στο site CVS Caremark πολύ νωρίτερα και προ-παραγγείλατε ινσουλίνη Novolog, χάπια θυρεοειδούς μου και διάφορα άλλα φάρμακα από του στόματος τα οποία παίρνω τακτικά, όλα σχετίζονται με τον διαβήτη με διάφορους τρόπους. Ή τουλάχιστον σκέφτηκα ότι τους προ-παραγγέλλω. Είχα εισέλθει με ευχαρίστηση τον αριθμό της νέας κάρτας δαπανών Visa FSA για να καλύψω το κόστος. Με έξυπνη! Τότε έχω απασχολημένος με την ολοκλήρωση της εργασίας και την προετοιμασία για το ταξίδι σε μια ντουζίνα άλλες τρόπους … Μόνο να συνειδητοποιήσουμε μια ημέρα πριν από την αναχώρησή μας ότι τα φάρμακα δεν είχε εμφανιστεί ποτέ
. Εσύ;
Τηλεφώνησα και έμαθα ότι είχα κατά λάθος υπογράψει μια "FSA περιορισμένης χρήσης" που καλύπτει μόνο τα οράματα και τα οδοντιατρικά έξοδα.Ω χάλια! Τα παιδιά μας έχουν τελειώσει τελείως με την ορθοδοντία σε αυτό το σημείο, οπότε υποθέτω ότι θα παραγγείλω φέτος κάποια φανταχτά νέα γυαλιά για να χρησιμοποιήσω αυτά τα χρήματα … Εν πάση περιπτώσει, το ζήτημα ήταν ότι το CVS Caremark είχε απορρίψει τη φόρμα αλλά δεν έκανα κόπο να μου ειδοποιήσω αμέσως - έτσι ήμουν έτοιμος να περάσω έναν ολόκληρο μήνα εκτός χώρας με τίποτα άλλο από ένα τσάντα ziplock με κασέτες 8 και 12 μονάδων Afrezza (ήμουν εκτός των 4 -οι μονάδες εξαρτώνται από τις περισσότερες), συν μισό φιαλίδιο Novolog και μερικές εφεδρικές στυλό ινσουλίνης.
Κανονικά στην Ευρώπη έχω πολύ καταπληκτικό έλεγχο από την BG, πιθανότατα επειδή - παρά ένα απρόβλεπτο πρόγραμμα τροφίμων και δραστηριοτήτων - είμαι πολύ πιο χαλαρός από το σπίτι και ελέγξω πολύ πιο συχνά. Μετά από όλα, δεν εργάζομαι τόσο έντονα και είμαι ανακουφισμένος από όλα τα χρονοβόρα καθήκοντα που καθιστούν την καθημερινή ζωή τόσο ταραχώδη: πλύσιμο ρούχων, ψώνια, μαγείρεμα, οδήγηση με ταξί, πληρώνοντας λογαριασμούς, κάνοντας κρεβάτια, τείνοντας στη γάτα, κλπ., κλπ. Έτσι, hey, έχω πολύ χρόνο και headspace για να κάνει τη φροντίδα του διαβήτη προτεραιότητα.
Ήταν περίπου 85 μοίρες περίπου 24 ώρες την ημέρα, και υπήρχε πολλή εφίδρωση και κολύμβηση, τόσο σε μια πισίνα όσο και στη Λιγουρία (Μεσόγειος) Θάλασσα.
Σχεδόν όλοι αποφάσισαν ότι πρέπει να ξανακάνουμε το μπάνιο - φυσικά! - ακολουθούμενο από δείπνο στην εξαιρετικά ηλιόλουστη βεράντα, όπου συγκεντρώνονταν χάντρες ιδρώτα κάτω από το μπλουζάκι μου. Το επόμενο πρωί, μόλις στις 10 το πρωί, ολόκληρο το σώμα μου ήταν ήδη υγρό με ιδρώτα. (Περιττό να πω ότι τα υπέροχα ιταλικά Airbnbs δεν είναι γενικά εξοπλισμένα με κλιματισμό.) Έτσι, δεν θα έπρεπε να εκπλήσσομαι όταν το νέο pod στρίβωσε δεξιά από την κοιλιά μου ενώ άλλαζα τα ρούχα μου.
Διπλό χάλιο! ! Θα παραδεχτώ, τα μάτια μου χτυπήθηκαν με δάκρυα. "
Αυτό απλά ΔΕΝ λειτουργεί! "Έβγαλα στο μπερδεμένο σύζυγό μου, που αναρωτιόταν δυνατά ποιες ήταν οι επιλογές μου. ΕΠΙΛΟΓΕΣ, σωστά … Εντάξει, κάπως ευτυχώς η κόλλα Dexcom CGM ήταν ακόμα ισχυρή, αλλά αν δεν μπορούσα να κρατήσω ένα κορμό ινσουλίνης στο σώμα μου, τι άλλο θα έκανα; ! Τα φυσίγγια Afrezza που είχα θα ήταν υπερβολικά υψηλές δόσεις για να μπορώ να χρησιμοποιήσω χωρίς τη δυνατότητα να καλέσω πίσω την βασική μου ινσουλίνη, την οποία επιτρέπει η αντλία. Και δεν ήμουν έτοιμος να αρχίσετε να χτυπάτε υδατάνθρακες μόνο για να "τροφοδοτήσετε την ινσουλίνη"! Η ιδέα της μετάβασης σε ενέσεις εν κινήσει ήταν μια αρκετά τρομακτική προοπτική για μια gal που αντλείται συνεχώς από το 2005 και έφερε τις αναμνήσεις της κατάρρευσης της υπογλυκαιμίας του Doug Burn όταν αναγκάστηκε να κάνει το ίδιο έτος το 2007.
Η τελευταία φορά που πήρα το Lantus ήταν κυριολεκτικά πριν από 12 χρόνια, έτσι πώς θα έπρεπε να ξέρω ποια είναι η σωστή δόση μου τώρα;; Και τι γίνεται με το carb-math για τη δόση των γευμάτων; Σκέφτηκα ότι θα μπορούσα να συνεχίσω να χρησιμοποιώ το OmniPod PDM γι 'αυτό, υπολογίζοντας μετά από δοκιμές δακτύλων και στη συνέχεια εφαρμόζοντας την προτεινόμενη ποσότητα στη δόση Apidra.
"Είστε εντάξει;
""
Um … ναι, έχω κάποιες … επιπλοκές … με τον διαβήτη μου. " Oooh, κακή επιλογή λέξεων! Αλλά δεν το προσέχει. Σύντομα εξήγησα ότι δεν θα μπορούσα να χρησιμοποιήσω την αντλία μου αυτή την εβδομάδα και θα έπρεπε να αυτοσχεδιάσω με πλάνα.
"ρώτησε.
"Weeeelll, θα μπορούσε να είναι, " απάντησα, σπρώχνοντας σκέψεις για ένα ιταλικό νοσοκομειακό σενάριο που θα κατέστρεφε σίγουρα τις διακοπές όλων.
Εν τω μεταξύ ξεπέρασα τα 300 mg / dL και έπρεπε να κάνω μια κίνηση σύντομα, αυτό ήταν πολύ σίγουρο. Έτσι αποφάσισα να αρχίσω συντηρητική με 15 μονάδες Lantus, περίπου το ποσό που θυμήθηκα να πάρω πίσω την ημέρα. Δεν είμαι πολύ αποτελεσματικός, φοβάμαι. Έτσι, μέχρι την Ημέρα 2 πλήρωσα τις δόσεις του Apidra προσθέτοντας μια επιπλέον μονάδα σε κάθε σύσταση PDM. Αυτό δεν ήταν ακόμα εξαιρετικά αποτελεσματικό, καθώς φαινόταν να ξεκουραζόμουν μετά από τα γεύματα και στη συνέχεια να εκτοξεύω και πάλι στη δεκαετία του '90.
Το χειρότερο μέρος όλων αυτών ήταν η απώλεια του αυθορμητισμού και η συνεχής ανησυχία που μου άρεσε στο μυαλό μου. Εξακολουθώ να προσπαθώ να αναπληρώσω την εκτέλεση πάνω από 200, κάνοντας τολμηρή δόση, και στη συνέχεια να συντρίψω σε κάποια απρόβλεπτη δραστηριότητα που ο καθένας σκέφτηκε ότι θα ήταν διασκεδαστικό. Όπως και μετά από μια δόση γεύματος όταν ξέσπασε ένα απροσδόκητο παιχνίδι οικογενειακού νερού. Το μόνο που έκανα ήταν να αναπηδήσω πάνω και κάτω στο νερό για 10 λεπτά και ξαφνικά το Dexcom μου έλεγε και σχεδόν έπρεπε να σέρνω από την πισίνα. Κανένας δεν φάνηκε να παρατηρεί ότι κάτι τέτοιο θα μπορούσε να είναι κάτι άλλο εκτός από ένα grownup που ξεχειλίζει έξω, οπότε δεν είπα σε κανέναν ότι ένιωθα αδύναμος και η πρώτη μου ανάγνωση ήταν 31 mg / dL (!) Ένας γρήγορος διπλός έλεγχος παρήγαγε ένα 63 με διπλό κάτω βέλη. Έφαγα όλη τη ζάχαρη που είχα στο πορτοφόλι μου και ένιωσα ναυτία το υπόλοιπο της ημέρας.
Φυσικά ήταν και μετά το μεσημεριανό γεύμα, όταν όλοι πήγαν στο μικρό κολπίσκο που επισκεπτόμασταν για μια καλή μακρά κολύμβηση στην προβλήτα. Είχα γεύμα IOB (ινσουλίνη επί του σκάφους) και δεν μπορούσε πλέον απλώς να κλείσει την αντλία μου όπως εγώ συνήθως θα. Έτσι, για άλλη μια φορά, κατανάλωσα μια δέσμη ανεπιθύμητης ζάχαρης και κατέληξα στον ουρανό-υψηλό μετά από αυτό που αποδείχθηκε ότι ήταν ένα πολύ ήπιο κουτάβι κουτάβι.
Τότε υπήρξε η μέρα που η ομάδα μας πέρασε πολύ λιγότερο χρόνο σε μια εγκατάσταση παραγωγής ελαιολάδου από ό, τι περίμενε και κατέληξε να βγαίνει για ένα αρκετά μεγάλο μεσημεριανό γεύμα από τοπικές λιχουδιές. Επιλέξαμε μία από τις μεγαλύτερες κασέτες μου Afrezza για να καλύψω το φαγητό.Αλλά περιμένετε!
Τώρα κατευθυνόμαστε για μια πεζοπορία που μου λένε ότι θα πρέπει να διαρκεί μια ώρα ή περισσότερο! Θα μπορούσα να βλέπω το βέλος της τάσης μου να κινείται προς τα κάτω, τόσο άβολα αγόρασε ένα μεγάλο μπουκάλι τακτικών Fanta πριν πηδήσει στο αυτοκίνητο του γαμπρού μου για να απομακρυνθεί για να βρει το μονοπάτι. Μετά από λίγα λεπτά, η Dexcom μου έδειξε ένα μεγάλο κόκκινο 61 και διπλό κάτω βέλη.
Άγρια crappers!
Σκέφτηκα ότι έπρεπε να σηκώσω μια κόκκινη σημαία μόνο σε περίπτωση που τα πράγματα πήγαν ξινή πολύ γρήγορα. Έτσι άκουσα τον εαυτό μου να αγωνίζεται να πω, στα γερμανικά: " Θα μπορούσα να πάρω κάποια χαμηλή ζάχαρη στο αίμα εδώ, γι 'αυτό αγόρασα αυτό το Fanta μόνο σε περίπτωση. " "
Το Das είναι εντόσθιο, Amy ", είπε ο πολύ γλυκός γαμπρός μου, ο οποίος είχε προφανώς μόνο την ελάχιστη ιδέα για τι μιλούσα. Συνεχίσαμε να οδηγούμε για 20-30 λεπτά προσπαθώντας να βρούμε το μονοπάτι, να ανακαλύπτουμε ερωτήσεις σε ανθρώπους που μιλούσαν μόνο ιταλικά και σίγουρα πίστευαν ότι ήμασταν κακοί επειδή ήθελαν να σκαρφαλώσουν γύρω από τους λόφους στη ζέστη των μέσων ημερών. Έπιπησα φαντασματικά την Fanta μου, βλέποντας το βέλος Dex να ξεκολλήσει για λίγο και έπειτα να βυθιστεί ξανά προς τα κάτω.
Τέλος, σταθμεύσαμε το αυτοκίνητο και είμαστε αρκετά σίγουροι ότι βρισκόμασταν στην αρχή του μονοπατιού που περιγράφεται στον ταξιδιωτικό μας οδηγό. Τώρα βρισκόμουν στα 59 με βέλη που πηγαίνουν νότια και αισθάνονται ζοφερά, οπότε από τον Θεό κατέβησα όλη αυτή τη Φάντα. Καθώς άρχισα να περπατάω, ένιωθα καλύτερα πολύ γρήγορα. Αλλά περιμένετε ξανά! Δέκα λεπτά μέσα, συνειδητοποιούμε ότι αυτό το "ίχνος" δεν φαίνεται να πάει πουθενά. Πρόκειται για ένα μικροσκοπικό βρόχο με μερικές στοίβες λίμνες που μοιάζουν με ρύζι και όχι με τη γιγαντιαία λίμνη που πιστεύαμε ότι θα κάναμε γύρω μας. Στέλνουμε έναν ανιχνευτή μπροστά, αλλά δεν υπήρχε τίποτε άλλο.
Πίσω στο αυτοκίνητο και με ένα πλήρες μπουκάλι σόδα στην κυκλοφορία του αίματός μου, η Dexcom άρχισε να φλύγει καθώς ξεπέρασα 200 και στη συνέχεια 300 και στη συνέχεια 365 και συνεχίζω να ανεβαίνω.
Noooo!
Χρειάστηκαν δύο παραγεμισμένες δόσεις Apidra και 8 μονάδες Afrezza για να με πάρουν πίσω στο εύρος, και το στομάχι μου σίγουρα δεν ήταν χαρούμενος. Υπήρχαν και άλλες «επιπλοκές», όπως ο αγώνας για την εξεύρεση αξιοπρεπών επιλογών διατροφής χωρίς γλουτένη (είμαι σοβαρά αλλεργικός) και η διάσπαση στις κυψέλες αρκετές νύχτες που τρέχουν για άγνωστους λόγους, οι οποίοι ήταν μάλλον φαγούρα και με κράτησαν ξύπνιοι.
Γιατί μισώ τον διαβήτη Δυστυχώς, πόσο μισούσα να είμαι τόσο αποστασιοποιημένος από όλα αυτά, όταν ήθελα απλώς να απολαύσω τον οικογενειακό χρόνο, καλό φαγητό, ενδιαφέρουσα κουλτούρα και το μεγάλο ύπαιθρο.Αποθαρρύνω επίσης τη σκέψη ότι οι ανιψές και οι ανιψίές μου αναπόφευκτα θα με θεωρούν ως τον συγγενή με "όλα τα προβλήματα υγείας. "UGH … Κύριε, παρακαλώ μην αφήνετε αυτές τις ασθένειες να είναι το μόνο σημάδι που αφήνω στον κόσμο! Προσπαθώ να θυμηθώ ότι πραγματικά, όλα αυτά είναι #TreatableDiseaseProblems. Μετά από όλα, δεν είμαι στον πόνο, νοσοκομείο, ή πεθαίνουν. Δεν χρειάζεται να φορέσω μια τσάντα κολοστομίας και δεν είμαι σε αιμοκάθαρση και δεν έχω προσθετικά άκρα. Είμαι υγιής μυαλό και σώμα, με σχεδόν όλα τα μέρη του σώματός μου να λειτουργούν αρκετά καλά για να μου επιτρέψει μια δραστήρια και ευχάριστη ζωή.
Ακόμα,
για μία φορά
Θα ήθελα απλώς να απολαύσω ένα ωραίο απόγευμα σε μια ηλιόλουστη βεράντα, μια αυθόρμητη βουτιά στην πισίνα ή ένα οικογενειακό μεσημεριανό γεύμα και πεζοπορία χωρίς να χρειάζεται να τονίσω για όλα αυτά τα χάλια. Ειδικά όταν όλοι οι υπόλοιποι γύρω μου κάνουν αυτά τα πράγματα τόσο απαλλαγμένα από τις ανησυχίες …
Ποιος είναι μαζί μου, τα PWD; Δεν είναι ο συνεχής σχεδιασμός, η ανησυχία και η επίλυση προβλημάτων που αντιμετωπίζουν εσείς;
Αποποίηση ευθύνης: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθύνης Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
