Μηνιγγική φυματίωση: Παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα και διάγνωση

Επισκόπηση

Η φυματίωση (TB) είναι μια μεταδοτική, αερομεταφερόμενη ασθένεια που συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες. Η φυματίωση προκαλείται από ένα βακτηρίδιο που ονομάζεται Mycobacterium tuberculosis. Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, τα βακτήρια μπορούν να ταξιδέψουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να μολύνουν άλλα όργανα και ιστούς.

Μερικές φορές, τα βακτήρια θα ταξιδεύουν στα μηνιγγίτιδα, τα οποία είναι οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Τα μολυσμένα μηνιγγίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, γνωστή ως μηνιγγική φυματίωση. Η μηνιγγική φυματίωση είναι επίσης γνωστή ως φυματιώδης μηνιγγίτιδα ή μηνιγγίτιδα της φυματίωσης.

-> ΔιαφήμισηΗ

Παράγοντες κινδύνου

Η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης και της φυματίωσης μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά και ενήλικες όλων των ηλικιών. Ωστόσο, τα άτομα με ειδικά προβλήματα υγείας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτές τις συνθήκες.

Οι παράγοντες κινδύνου για μηνιγγίτιδα της φυματίωσης περιλαμβάνουν ιστορικό:

HIV / AIDS
υπερβολική χρήση αλκοόλ
εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
σακχαρώδης διαβήτης

Η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης σπάνια βρίσκεται στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω των υψηλών ποσοστών εμβολιασμού. Στις χώρες με χαμηλό εισόδημα, τα παιδιά μεταξύ της γέννησης και των 4 ετών είναι πιθανότερο να αναπτύξουν αυτή την κατάσταση.

Συμπτώματα

Αρχικά, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας της ΤΒ εμφανίζονται συνήθως αργά. Αυξάνονται με την πάροδο μιας εβδομάδας. Κατά τα πρώτα στάδια της μόλυνσης, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

κόπωση

κακουχία

πυρετός χαμηλού βαθμού

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα θα γίνουν πιο σοβαρά. Κλασικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας, όπως άκαμπτο λαιμό, κεφαλαλγία και ευαισθησία στο φως, δεν είναι πάντοτε παρόντα στη μηνιγγική φυματίωση. Αντί να εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

πυρετός
σύγχυση
ναυτία και έμετος
λήθαργο
ευερεθιστότητα
απώλεια συνείδησης

999> Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις εάν πιστεύει ότι έχετε συμπτώματα μηνιγγίτιδας της φυματίωσης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μια οσφυϊκή παρακέντηση, γνωστή και ως σπονδυλική στήλη. Θα συλλέξουν υγρό από τη σπονδυλική σας στήλη και θα την στείλουν σε εργαστήριο ανάλυσης για να επιβεβαιώσουν την κατάστασή σας.

Άλλες δοκιμές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να αξιολογήσει την υγεία σας περιλαμβάνουν:

βιοψία των μηνιγγιών

καλλιέργεια αίματος

ακτινογραφία θώρακα

CT scan της κεφαλής
PPD δερματική δοκιμή)
Επιπλοκές
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της μηνιγγίτιδας της φυματίωσης είναι σημαντικές και σε ορισμένες περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή. Περιλαμβάνονται:

επιληπτικές κρίσεις

απώλεια ακοής

αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο

εγκεφαλική βλάβη
εγκεφαλικό επεισόδιο
θάνατος
Η αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει μόνιμη και μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε ταυτόχρονα αλλαγές οράσεως και πονοκεφάλους. Αυτά θα μπορούσαν να είναι ένα σημάδι αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Θεραπεία

Θεραπεία

Τέσσερα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της μόλυνσης από τη φυματίωση:

isoniazid

rifampin

pyrazinamide

φάρμακα, εκτός από την αιθαμβουτόλη. Η αιθαμβουτόλη δεν διεισδύει καλά μέσα από την επένδυση του εγκεφάλου. Μία φθοριοκινολόνη, όπως η μοξιφλοξασίνη ή η λεβοφλοξασίνη, τυπικά χρησιμοποιείται στη θέση της.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συστηματικά στεροειδή. Τα στεροειδή θα μειώσουν τις επιπλοκές που σχετίζονται με την πάθηση.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία στο νοσοκομείο.
Διαφήμιση

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας της φυματίωσης είναι η πρόληψη λοιμώξεων της φυματίωσης. Στις κοινότητες όπου η ΤΒ είναι κοινή, το εμβόλιο Bacillus Calmette-Guérin (BCG) μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου. Αυτό το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό για τον έλεγχο λοιμώξεων της φυματίωσης σε μικρά παιδιά.

Η αντιμετώπιση ατόμων με μη λοιμώδεις λοιμώξεις από φυματίωση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου. Οι ανενεργές ή αδρανοποιημένες λοιμώξεις είναι όταν ένα άτομο δοκιμάζει θετικά για τη φυματίωση, αλλά δεν έχει συμπτώματα της νόσου. Τα άτομα με αδρανοποιημένες λοιμώξεις εξακολουθούν να είναι ικανά να εξάψουν την ασθένεια.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Outlook

Το Outlook για τα άτομα με μηνιγγική φυματίωση

Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και από το πόσο γρήγορα αναζητάτε τη θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει στον γιατρό σας να παρέχει θεραπεία. Αν λάβετε θεραπεία πριν εμφανιστούν οι επιπλοκές, οι προοπτικές είναι καλές.

Οι προοπτικές για άτομα που αναπτύσσουν εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό επεισόδιο με μηνιγγίτιδα της φυματίωσης δεν είναι τόσο καλοί. Η αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο δείχνει έντονα μια κακή προοπτική για ένα άτομο. Οι βλάβες του εγκεφάλου από αυτή την κατάσταση είναι μόνιμες και θα έχουν επιπτώσεις στην υγεία μακροπρόθεσμα.

Μπορείτε να αναπτύξετε αυτή τη μόλυνση περισσότερες από μία φορές. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί αφού υποβληθείτε σε θεραπεία για μηνιγγίτιδα της φυματίωσης ώστε να εντοπίσει μια νέα μόλυνση όσο το δυνατόν νωρίτερα.