Νεφροπάτωση: Ορισμός, αιτίες και συμπτώματα

Επισκόπηση

Η νεφροπάτωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας ή και οι δύο νεφροί πέφτουν στην κοιλιά όταν στέκονται. Τα νεφρά είναι ένα σύνολο δύο οργάνων σχήματος φασολιών που είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα απορριμμάτων από το αίμα και την παραγωγή ούρων στο σώμα. Βρίσκονται στην κοιλιά σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, ακριβώς κάτω από το κλουβί. Η νεφροπάτωση μπορεί επίσης να ονομάζεται πλωτός νεφρός, περιπλανιζόμενος νεφρός ή νεφρική πτώση.

Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων με νεφροπάτωση δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Τα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκοπική νεφροπεπτιδία για να στερεώσουν το νεφρό στην κατάλληλη θέση. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις νεφρώσεως είναι καλοήθεις και δεν απαιτούν ιατρική περίθαλψη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Συμπτώματα

Τα περισσότερα άτομα με νεφρώδη δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν στέκονται και συχνά ανακουφίζονται όταν ξαπλώνουν. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• έντονο πόνο (φλέβα) που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα
• ναυτία
• εμετός
• υψηλή αρτηριακή πίεση
• κοιλιακή μάζα όταν στέκεται όρθια
• κοιλιακή χώρα
• αιματουρία (αίμα στα ούρα)
• πρωτεϊνουρία (υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα)
• ιστορικό επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

->

Περίπου το 70 τοις εκατό των νεφρóπτωσης επηρεάζει το δεξί νεφρό, το 10 τοις εκατό επηρεάζει μόνο τον αριστερό νεφρό και το 20 τοις εκατό επηρεάζει και τα δύο νεφρά.

Διαφήμιση

Αιτίες

Τι προκαλεί νεφρώδη;

Η νεφροπάτωση είναι μια συγγενής κατάσταση, που σημαίνει ότι γεννιόμαστε μαζί της. Όπως και τα άλλα όργανα, τα νεφρά είναι σχετικά κινητά. Μπορούν να μετακινούν κανονικά μερικά εκατοστά χωρίς προβλήματα. Στη νεφρώδη κατάσταση, ωστόσο, ο νεφρός ή οι νεφροί κατεβαίνουν περισσότερο από πέντε εκατοστά όταν μετακινούνται από μια θέση ξαπλωμένη προς τα πάνω. Ο ακριβής λόγος για αυτό δεν είναι καλά κατανοητός. Πιστεύεται ότι η κίνηση του νεφρού σχετίζεται με ανεπαρκή στήριξη από ορισμένες δομές ή τον συνδετικό ιστό που περιβάλλει τους νεφρούς.

Η νεφρόταση είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ιδιαίτερα στις γυναίκες που είναι λεπτές. Εκτιμάται ότι συμβαίνει σε ποσοστό μέχρι 20% των γυναικών. Ωστόσο, δεδομένου ότι το 80 έως 90 τοις εκατό των ανθρώπων με νεφρώδη δεν έχουν συμπτώματα, δεν είναι γνωστοί ακριβείς αριθμοί.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία

Η νεφροπάτωση θεωρείται καλοήθης κατάσταση. Η θεραπεία συνιστάται μόνο σε άτομα με συμπτώματα.

Κατά το παρελθόν συνιστούμε την αύξηση του σωματικού βάρους, τα συχνά ξαπλωμένα, τα κοιλιακά κορσέδες ή τους επιδέσμους και η κοιλιακή άσκηση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, αυτές οι συντηρητικές θεραπείες έχουν δείξει λίγη επιτυχία στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Δεν συνιστώνται πλέον.

Η νεφροπάτωση τώρα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση γνωστή ως λαπαροσκοπική νεφροπεπτιδία.Είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή τη διαδικασία, ο πλωτός νεφρός ασφαλίζεται στην κανονική του θέση. Το λαπαροσκοπικό νεφροπεπτίδιο είναι μια ελάχιστα επεμβατική σύγχρονη θεραπεία. Αυτό γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 45 λεπτά και απαιτεί νοσοκομειακή διαμονή δύο έως τεσσάρων ημερών.

Στο παρελθόν, η νεφροπεπτία ήταν μια αμφιλεγόμενη διαδικασία. Ήταν συχνά αναποτελεσματική και έφερε υψηλό κίνδυνο θανάτου. Αυτά τα θέματα μπορεί να οφείλονται σε κακή διάγνωση και επειδή έγινε ως ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία ήταν τόσο αναποτελεσματική, ότι για κάποιο διάστημα σχεδόν εγκαταλείφθηκε από ουρολόγους.

Η σύγχρονη εκδοχή της διαδικασίας είναι πολύ πιο ασφαλής γιατί γίνεται λαπαροσκοπικά. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω μικρών εντομών με τη βοήθεια κάμερας. Οι προόδους στη διάγνωση και στη χειρουργική μεθοδολογία έχουν επίσης καταστήσει την χειρουργική επέμβαση πιο αποτελεσματική.

Διαφήμιση

Επιπλοκές

Επιπλοκές

Μερικά άτομα με συμπτωματική νεφρώδη μπορεί να εμφανίσουν ένα σύνδρομο που ονομάζεται κρίση Dietl. Στην κρίση Dietl, ο πλωτός νεφρός εμποδίζει τον ουρητήρα, τον στενό σωλήνα που οδηγεί από το νεφρό στην κύστη.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• πόνο βίαιου πόνου
• ναυτία
• ρίγη
• ταχυκαρδία
• χαμηλή παραγωγή ούρων
• αιματουρία < πρωτεϊνουρία (υπερβολική πρωτεΐνη στα ούρα)
• διευρυμένο, τρυφερό νεφρό
• Η κρίση του διαιτολογίου συνήθως επιλύεται όταν ξαπλώνει και φέρνει τα γόνατα επάνω στο στήθος.

Τα άτομα με νεφρώδη μπορεί επίσης να παρουσιάσουν συχνές UTIs. Ένα UTI είναι μία βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενής λοίμωξη της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Τα συμπτώματα μιας UTI στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν:

καύση με ούρηση

• αυξημένη συχνότητα ούρησης
• αιματώδη ούρα
• νεφελώδη ούρα
• Όταν εμπλέκονται τα νεφρά, τα UTIs μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή. Τα συμπτώματα των UTI που σχετίζονται με τα νεφρά περιλαμβάνουν:

πόνο και ευαισθησία στην άνω πλάτη και στις πλευρές

• ρίγη
• πυρετός
• ναυτία
• εμετός
• ΔιαφήμισηΗ

Outlook

Outlook <999 > Η πλειονότητα των ανθρώπων με νεφρώδη δεν έχουν καθόλου συμπτώματα και η κατάσταση είναι αβλαβής. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν συνιστάται καμία θεραπεία.

Στα άτομα με συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η μόνη αποτελεσματική θεραπεία που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στο παρελθόν, η χειρουργική επέμβαση για νεφρώτωση ήταν επικίνδυνη και είχε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Οι σύγχρονες χειρουργικές διαδικασίες είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές.

Μία μελέτη αξιολόγησε τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της λαπαροσκοπικής νεφροπεπτικής. Κάποιοι ανέφεραν σημαντική μείωση του πόνου, μείωση των UTI και γενική βελτίωση της ποιότητας ζωής μετά τη διαδικασία. Δεν υπήρξαν σημαντικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μελέτης.