Νευρική φλεβική στένωση: Θεραπεία, συμπτώματα και αιτίες

Επισκόπηση

Η νευρική φλεβική στένωση ή η νευρική φλοιώδης στένωση είναι ένας τύπος σπονδυλικής στένωσης. Αυτό συμβαίνει όταν τα μικρά ανοίγματα μεταξύ των οστών στη σπονδυλική στήλη σας, που ονομάζεται νευρική φουαμίνα, στενεύουν ή σφίγγονται. Οι ρίζες των νεύρων που εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη μέσω της νευρικής φουαμίνας μπορεί να συμπιεστούν, οδηγώντας σε πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία.

Για μερικούς ανθρώπους, η κατάσταση δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, σοβαρές περιπτώσεις νευρικής φλεβικής στένωσης μπορεί να προκαλέσουν παράλυση.

Εάν συμβούν συμπτώματα, συμβαίνουν συνήθως στην πλευρά του σώματος όπου η ρίζα του νεύρου πιέζεται. Στην αριστερή νευρική φλεβική στένωση, για παράδειγμα, τα συμπτώματα θα είναι αισθητά στην αριστερή πλευρά του λαιμού, του βραχίονα, της πλάτης ή του ποδιού.

Όταν οι δύο πλευρές του φρεατικού σωλήνα είναι στενές, αναφέρεται ως αμφοτερόπλευρη στεφανιαία στένωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ήπια περιστατικά νευρικής φλεβικής στένωσης συνήθως δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Αν το νευρικό τρύπωμα στενεύει αρκετά ώστε η ρίζα του νεύρου να συμπιεστεί, μπορεί να οδηγήσει σε:

πόνος στην πλάτη ή στο λαιμό

μούδιασμα ή αδυναμία του χεριού, του βραχίονα, του ποδιού ή του ποδιού

πυροβολισμός του πόνου κάτω από τον βραχίονα

ισχιαλγία, πίσω από τους γλουτούς σας και στο πόδι

αδυναμία του χεριού, του χεριού ή του ποδιού

προβλήματα με το περπάτημα και την ισορροπία

Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν σταδιακά και χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Μπορούν να συμβούν στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλουν ανάλογα με το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που στενεύει και τσαλάζει ένα νεύρο:

• Η στένωση του τραχήλου εμφανίζεται στα νευρικά φίδια του λαιμού.
• Θωρακική στένωση εμφανίζεται στο άνω μέρος της πλάτης.
• Η οσφυϊκή στένωση αναπτύσσεται στη νευρική φουαμίνα της κάτω ράχης.

Διαφήμιση

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες;

Η νευρική φλεβική στένωση εμφανίζεται όταν κάτι στενεύει το διάστημα μεταξύ των οστών της σπονδυλικής σας στήλης. Ο κίνδυνος νευρικής φλοιώδους στένωσης αυξάνεται με την ηλικία. Αυτό συμβαίνει επειδή η κανονική φθορά που σχετίζεται με τη γήρανση μπορεί να οδηγήσει σε στένωση. Καθώς μεγαλώνουμε, οι δίσκοι στη σπονδυλική στήλη χάνουν το ύψος, αρχίζουν να στεγνώσουν και αρχίζουν να διογκώνονται.

Στα νεαρά άτομα, οι τραυματισμοί και οι υποκείμενες συνθήκες μπορεί επίσης να οδηγήσουν στην κατάσταση.

Αιτίες της νευρικής φλοιώδους στένωσης περιλαμβάνουν:

• σπονδυλικές οστέες από εκφυλιστικές καταστάσεις, όπως οστεοαρθρίτιδα
• που γεννιούνται με στενή σπονδυλική στήλη
• μια σκελετική ασθένεια, όπως η ασθένεια του Paget
• (999)
• όγκοι
• ΔιαφήμισηΔημοφιλία
• Διαβήτης

> Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για νευρική φλεβική στένωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να παρακολουθεί απλά την κατάστασή σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα επιδεινωθεί. Μπορεί να θέλετε να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες.

Μέτριες περιπτώσεις

Εάν τα συμπτώματά σας είναι ενοχλητικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να τα αντιμετωπίζετε με φάρμακα ή φυσική θεραπεία.

Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της νευρικής φλεβικής στένωσης περιλαμβάνουν:

εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol) τα φάρμακα κατά της κρίσης που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου των νεύρων, όπως ενέσεις κορτικοστεροειδών γαβαπεντίνης (Neurontin) και pregabalin (Lyrica)

• για τη μείωση της φλεγμονής <999 > Η φυσική θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ενίσχυση των γύρω μυών, να βελτιώσει την εμβέλειά σας, να τεντώσει τη σπονδυλική στήλη και να διορθώσει τη στάση σας. Για τη στένωση του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να φορέσετε ένα στήριγμα που ονομάζεται αυχενικό κολάρο. Αυτός ο μαλακός, γεμισμένος δακτύλιος επιτρέπει στους μύες στο λαιμό σας να ξεκουραστούν και μειώνει την τράχηλο των ριζών του νεύρου στο λαιμό σας.
• Σοβαρά κρούσματα
• Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να διευρύνει το νευρικό τρήμα που συμπιέζει το νεύρο σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και συνήθως εκτελείται μέσω ενδοσκοπίου. Μόνο μια πολύ μικρή τομή χρειάζεται ο χειρουργός. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:
• λαμιτοτομή ή λαμινοεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση των οστέινων ποδιών, των ουλών ή των συνδέσμων που προκαλούν τη μείωση της μορφομετατροπής

ή τη διεύρυνση της λαμινοφαραμινοτομής φορμίνης

, η οποία περιλαμβάνει και τις δύο μεθόδους

Για τους δίσκους με κήλη, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το δίσκο.

• Διαφήμιση
• Επιπλοκές
• Υπάρχουν επιπλοκές;

Αν και δεν είναι συνηθισμένη, η ανεπεξέργαστη νευρική φλεβική στένωση μπορεί να οδηγήσει σε:

μόνιμη αδυναμία

ακράτεια ούρων (όταν χάσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης)

παράλυση

θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας αν αισθανθείτε πόνο ή μούδιασμα που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι ή το πόδι σας που δεν πάει μακριά σε λίγες μέρες. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν συμβεί κάποιο από τα παρακάτω:

• Ο πόνος έρχεται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή ατύχημα.
• Ο πόνος ξαφνικά γίνεται σοβαρός.
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη ή τα έντερα.

Οποιοδήποτε τμήμα του σώματός σας γίνεται αδύναμο ή παραλύει.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

• Outlook
• Προοπτική για νευρική φλεβική στένωση
• Οι περισσότερες περιπτώσεις νευρικής φλοιώδους στένωσης βελτιώνονται μόνοι τους ή με συντηρητικές θεραπείες στο σπίτι, όπως παυσίπονα, απαλή γιόγκα και φυσική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι συνήθως απαραίτητη, αλλά θεωρείται μια οριστική λύση για μια περίπτωση νευρικής φλεβικής στένωσης.
• Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επανέλθουν στην καθημερινή ζωή μέσα σε λίγες μόνο μέρες, αλλά ίσως χρειαστεί να αποφύγουν τη βαριά ανύψωση για μερικούς μήνες.

Παρόλο που οι φλεβικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι συχνά πολύ επιτυχείς, τα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη είναι ακόμα δυνατά στο μέλλον.