Θεραπείες για GERD: Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Η θεραπεία για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) συνήθως αποτελείται από τρία στάδια. Τα πρώτα δύο στάδια περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων και την πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Το τρίτο στάδιο είναι χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται γενικά μόνο ως έσχατη λύση σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις ΓΓΕΠ που περιλαμβάνουν επιπλοκές.

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα επωφεληθούν από τις πρώτες φάσεις θεραπείας προσαρμόζοντας τον τρόπο, πότε και τι τρώει. Ωστόσο, μόνο οι διαιτολόγιες και οι προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές για κάποιους. Στις περιπτώσεις αυτές, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη χρήση φαρμάκων που επιβραδύνουν ή σταματούν την παραγωγή οξέος στο στομάχι.

Πώς λειτουργούν οι αναστολείς αντλιών πρωτονίων;

Οι ΔΤΠ λειτουργούν παρεμποδίζοντας και μειώνοντας την παραγωγή οξέος στομάχου. Αυτό δίνει οποιεσδήποτε ζημιές στον ιστό του ιστού του ιστού για να θεραπευτεί. Οι PPI συμβάλλουν επίσης στην πρόληψη της καούρας, της αίσθησης καψίματος που συνοδεύει συχνά το GERD. Οι PPIs είναι ένα από τα ισχυρότερα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του GERD επειδή ακόμη και μια μικρή ποσότητα οξέος μπορεί να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα.

Οι ΔΤΠ συμβάλλουν στη μείωση του στομαχικού οξέος σε διάστημα τεσσάρων έως δώδεκα εβδομάδων. Αυτός ο χρόνος επιτρέπει την κατάλληλη επούλωση του ιστού του οισοφάγου. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για έναν PPI για να διευκολυνθούν τα συμπτώματά σας από έναν αναστολέα των υποδοχέων Η2, ο οποίος αρχίζει συνήθως να μειώνει το οξύ του στομάχου μέσα σε μία ώρα. Ωστόσο, η ανακούφιση των συμπτωμάτων από τους ΔΤΠ γενικά θα διαρκέσει περισσότερο. Έτσι, τα φάρμακα PPI τείνουν να είναι τα πιο κατάλληλα για όσους έχουν GERD.

διαφήμιση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναστολέων αντλίας πρωτονίων;

Οι δείκτες PPI είναι διαθέσιμοι τόσο στο over-the-counter όσο και με ιατρική συνταγή. Οι εξωχρηματιστηριακοί PPI περιλαμβάνουν:

λανσοπραζόλη (Prevacid 24 HR)

• ομεπραζόλη (Prilosec)
• εσομεπραζόλη (Nexium)
• 999> ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

η δεξαμενάνη (Dexilant, Kapidex)

η νατριούχος παντοπραζόλη (Protonix)

• η νατριούχος ραβεπραζόλη (Aciphex)
• Περιέχει συνδυασμό εσομεπραζόλης και ναπροξένης.
• Οι PPI για τη συνταγογράφηση και την εξωχρηματιστηριακή χρήση φαίνεται να λειτουργούν εξίσου καλά στην πρόληψη των συμπτωμάτων του GERD.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα του GERD δεν βελτιωθούν με PPIs χωρίς συνταγή ή με συνταγή μέσα σε λίγες εβδομάδες. Θα μπορούσατε ενδεχομένως να έχετε

Helicobacter pylori

(H.pylori) βακτηριακή λοίμωξη. Αυτός ο τύπος μόλυνσης απαιτεί πιο πολύπλοκη θεραπεία. Ωστόσο, η λοίμωξη δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα αναπτύσσονται, είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της GERD. Αυτό καθιστά δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο συνθηκών. Συμπτώματα ενός H. Η λοίμωξη μπορεί να περιλαμβάνει: ναυτία συχνή κάκωση απώλεια όρεξης

• φούσκωμα
• Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε
• Η. pylori
• , θα εκτελέσουν διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Στη συνέχεια, θα καθορίσει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Ποιους είναι οι κίνδυνοι χρήσης αναστολέων αντλίας πρωτονίων; Οι ΔΤΦ παραδοσιακά θεωρούνται ως ασφαλείς και καλά ανεκτές φαρμακευτικές αγωγές. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει τώρα ότι ορισμένοι κίνδυνοι μπορεί να ενέχονται στη μακροχρόνια χρήση αυτών των ναρκωτικών. ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που χρησιμοποιούν PPI μακροπρόθεσμα έχουν λιγότερη ποικιλομορφία στα βακτηρίδια του εντέρου τους. Αυτή η έλλειψη ποικιλότητας τους θέτει σε αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις, κατάγματα οστών και ανεπάρκειες βιταμινών και ανόργανων ουσιών. Το έντερο περιέχει τρισεκατομμύρια βακτήρια. Ενώ ορισμένα από αυτά τα βακτήρια είναι "κακά", τα περισσότερα από αυτά είναι αβλαβή και βοηθούν σε όλα, από την πέψη μέχρι τη σταθεροποίηση της διάθεσης. Τα PPI μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία των βακτηρίων με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας τα "κακά" βακτηρίδια να ξεπεράσουν τα "καλά" βακτηρίδια. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ασθένεια.

Επιπλέον, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε ανακοίνωση δημόσιας ασφάλειας το 2011 σύμφωνα με την οποία η μακροπρόθεσμη χρήση των συνταγογραφούμενων PPI μπορεί να σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα μαγνησίου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων μυϊκών σπασμών, ακανόνιστου καρδιακού παλμού και σπασμών. Σε περίπου 25 τοις εκατό των περιπτώσεων που εξέτασε η FDA, μόνο το συμπλήρωμα μαγνησίου δεν βελτίωσε τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στον ορό. Ως αποτέλεσμα, οι ΔΤΦ έπρεπε να διακοπούν.

Ωστόσο, η FDA τονίζει ότι υπάρχει μικρός κίνδυνος ανάπτυξης χαμηλών επιπέδων μαγνησίου κατά τη χρήση εξωχρηματιστηριακών PPI σύμφωνα με τις οδηγίες. Σε αντίθεση με τους PPI που χορηγούνται με συνταγή, οι εξωχρηματιστηριακές εκδόσεις πωλούνται σε χαμηλότερες δόσεις. Επίσης, γενικά προορίζονται για διήμερη πορεία θεραπείας όχι περισσότερο από τρεις φορές το χρόνο.

Διαφήμιση

Παρά τις πιθανές παρενέργειες, οι PPI αποτελούν συνήθως μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για το GERD. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους και να προσδιορίσετε εάν οι PPI είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.

Επόμενα βήματα

Όταν σταματάτε να παίρνετε PPIs, μπορεί να εμφανιστεί αύξηση της παραγωγής οξέος. Η αύξηση αυτή μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί σταδιακά να σας απαλλάξει από αυτά τα φάρμακα για να αποτρέψει αυτό το ενδεχόμενο. Μπορεί επίσης να συστήσετε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα για να μειώσετε την ταλαιπωρία σας από οποιαδήποτε συμπτώματα GERD:

Διαφήμιση

τρώγοντας μικρότερες μερίδες

καταναλώνοντας λιγότερα λίπη

αποφεύγοντας τον καθορισμό για τουλάχιστον δύο ώρες μετά το φαγητό

• Σκουπίδια πριν από τον ύπνο
• φορώντας χαλαρά ρούχα
• ανυψώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού περίπου έξι ίντσες
• αποφεύγοντας το αλκοόλ, τον καπνό και τα τρόφιμα που προκαλούν συμπτώματα
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε συνταγή φάρμακα.