Να σταματήσουν τα ανοσοκατασταλτικά χωρίς να υποτροπιάσουν για μερικούς ασθενείς με Lupus
Πίνακας περιεχομένων:
- "Για παράδειγμα, οι ασθενείς που διέκοψαν αργότερα το ανοσοκατασταλτικό τους ήταν λιγότερο πιθανό να ξεφλουδίσουν μέσα σε δύο χρόνια", ανέφερε ο Touma. "Αυτοί οι ασθενείς με λύκο οι οποίοι ήταν ορολογικά δραστικοί τη στιγμή που σταμάτησε η χορήγηση του ανοσοκατασταλτικού φαρμάκου είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να ξεφύγουν από τις επισκέψεις παρακολούθησης. "
- Παρόλα αυτά, η τρέχουσα μελέτη παρέχει πολύ αναγκαία καθοδήγηση για τους γιατρούς σχετικά με το πώς να περιηγηθείτε στην λεπτή γραμμή μεταξύ της ελαχιστοποίησης των παρενεργειών των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και του κινδύνου επώασης του λύκου.
Η πλειονότητα των ασθενών με λύκο που βρίσκονται σε κλινική ύφεση μπορεί να σταματήσει με ασφάλεια τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων χωρίς να προκαλέσει έξαρση της νόσου τους, σύμφωνα με νέα μελέτη των ερευνητών του Πανεπιστημίου του Τορόντο.
Η μελέτη τους παρέχει στους γιατρούς καθοδήγηση σχετικά με το ποιοι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο υποτροπής.
«Μέχρι τώρα, οι πληροφορίες σχετικά με το εάν και πώς μπορεί να σταματήσει η ανοσοκατασταλτική θεραπεία σε ασθενείς με λύκο μετά από χαμηλή δραστηριότητα ή ύφεση της νόσου», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Dr. Zahi Touma, βοηθός καθηγητή ιατρικής στο το Πανεπιστήμιο του Τορόντο, σε ένα δελτίο τύπου.Η διακοπή της θεραπείας μπορεί να μειώσει αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά μπορεί να προκαλέσει έξαρση των συμπτωμάτων του λύκου, όπως κόπωση, εξανθήματα, επώδυνες και διογκωμένες αρθρώσεις και πυρετό.
Διαφήμιση
Μάθετε περισσότερα: Κατανόηση του Λούβρου (σε εικόνες) »
Στη μελέτη 1, 678 ασθενών με λύκο από την κλινική του Πανεπιστημίου του Τορόντου που ήταν σε ύφεση κατά την έναρξη της μελέτης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ορισμένοι ασθενείς προχώρησαν καλύτερα μετά τη διακοπή της λήψης του ανοσοκατασταλτικού φαρμάκου. ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση"Για παράδειγμα, οι ασθενείς που διέκοψαν αργότερα το ανοσοκατασταλτικό τους ήταν λιγότερο πιθανό να ξεφλουδίσουν μέσα σε δύο χρόνια", ανέφερε ο Touma. "Αυτοί οι ασθενείς με λύκο οι οποίοι ήταν ορολογικά δραστικοί τη στιγμή που σταμάτησε η χορήγηση του ανοσοκατασταλτικού φαρμάκου είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να ξεφύγουν από τις επισκέψεις παρακολούθησης. "
Σε ασθενείς που έπεσαν μέσα σε δύο χρόνια, το 68% είχε θετικό ορολογικό τεστ όταν σταμάτησαν τη θεραπεία - δηλαδή ότι είχαν αντισώματα λύκου στα αιμοφόρα αγγεία τους - σε σύγκριση με το 42% σε εκείνους που δεν υπέστησαν φλεγμονή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως δείκτης για τον οποίο οι ασθενείς θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη διακοπή της θεραπείας.
Επιπλέον, οι ασθενείς που δεν υπέστησαν φλεγμονή κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων χρόνων τείνουν να έχουν μειώσει τα φάρμακά τους πιο αργά, παίρνοντας κατά μέσο όρο 1,8 χρόνια για να σταματήσουν εντελώς, σε σύγκριση με 0,9 έτη στην ομάδα που έζησαν μια υποτροπή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.Πώς χρησιμοποιούνται τα ανοσοκατασταλτικά και ποιες είναι οι παρενέργειες τους; »
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, οι εκτιμήσεις για τον αριθμό των νέων περιπτώσεων συστηματικού ερυθηματώδους λύκου ή ΣΕΛ ανά έτος κυμαίνονται από 1. 8 έως 7. 6 ανά 100, 000 άτομα. Οι γυναίκες έχουν έξι έως 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να επηρεαστούν από τους άνδρες. Επιπλέον, οι μαύροι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λύκο από τους λευκούς.
Τα άτομα με λύκο μπορούν να κυκλοφορήσουν σε περιόδους φλεγμονής και ύφεσης. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή προβλήματα, όπως φλεγμονή των νεφρών, προβλήματα πνευμόνων ή καρδιών ή συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά τα προβλήματα είναι πιο πιθανό να απαιτούν επιθετική θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, καθώς και με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών.
Η νέα μελέτη παρουσιάστηκε στις 11 Ιουνίου στο Ετήσιο Συνέδριο της ευρωπαϊκής ένωσης κατά του ρευματισμού (EULAR 2014), αλλά δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί σε επιστημονικά περιοδικά, επομένως τα αποτελέσματα πρέπει να θεωρηθούν προκαταρκτικά.
ΔιαφήμισηΠαρόλα αυτά, η τρέχουσα μελέτη παρέχει πολύ αναγκαία καθοδήγηση για τους γιατρούς σχετικά με το πώς να περιηγηθείτε στην λεπτή γραμμή μεταξύ της ελαχιστοποίησης των παρενεργειών των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και του κινδύνου επώασης του λύκου.
"Αυτή η μελέτη αποτελεί ορόσημο στη θεραπεία του λύκου. Γνωρίζουμε πώς να ξεκινήσουμε τα φάρμακα, αλλά μόνο μερικές μελέτες έχουν εξετάσει πώς και πότε θα σταματήσει », δήλωσε στο Medscape ο Δρ Ulf Müller-Ladner, πρόεδρος του τμήματος Ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο Justus Liebig Giessen στη Γερμανία.
"Τα βασικά μηνύματα είναι ότι μπορούμε να σταματήσουμε, αλλά πρέπει να είμαστε προσεκτικοί. Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να σταματήσουν και πρέπει να γνωρίζουμε ποιοι είναι οι υποψήφιοι για να σταματήσουν », πρόσθεσε. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά μετά τη διακοπή της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.
Διαβάστε περισσότερα: Πώς επηρεάζει ο λούπινος ο οργανισμός; »
