Ποιες δοκιμές υπάρχουν για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η πολλαπλή σκλήρυνση (MS) είναι μια χρόνια, προοδευτική αυτοάνοση κατάσταση που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το MS συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τη μυελίνη που προστατεύει τις νευρικές ίνες στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Αυτό είναι γνωστό ως απομυελίνωση και προκαλεί δυσκολία επικοινωνίας μεταξύ των νεύρων και του εγκεφάλου. Τελικά μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα.

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι επί του παρόντος άγνωστη. Πιστεύεται ότι οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Σήμερα δεν υπάρχει θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, αν και υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα.

Η πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση. δεν υπάρχει καμία δοκιμή που να μπορεί να το διαγνώσει. Αντ 'αυτού, η διάγνωση συνήθως απαιτεί πολλαπλές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Αφού ο γιατρός σας κάνει μια φυσική εξέταση, πιθανόν να παραγγείλει αρκετές διαφορετικές εξετάσεις εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχετε ΣΚΠ.

διαφήμισηΔημοφυία

Δοκιμές αίματος

Οι εξετάσεις αίματος είναι πιθανόν η πρώτη εξέταση που θα σας ζητήσει ο γιατρός σας. Οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν επί του παρόντος να οδηγήσουν σε σαφή διάγνωση ΚΜ, αλλά μπορούν να αποκλείσουν και άλλες συνθήκες. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

ασθένεια Lyme
σπάνιες κληρονομικές διαταραχές
σύφιλη
HIV / AIDS

Όλες αυτές οι διαταραχές μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με αίμα. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να αποκαλύψουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαγνώσεις όπως καρκίνο ή ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12.

MRI

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα εργαλεία όταν γίνεται διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα MRI χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία για να αξιολογήσουν τη σχετική περιεκτικότητα σε νερό στους ιστούς του σώματος. Μπορούν να εντοπίσουν φυσιολογικούς και μη φυσιολογικούς ιστούς και να εντοπίσουν ανωμαλίες.

Οι μαγνητικές τομογραφίες παρέχουν λεπτομερείς και ευαίσθητες εικόνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από τις ακτινογραφίες ή τις CT ανιχνεύσεις, οι οποίες και οι δύο χρησιμοποιούν ακτινοβολία.

Οι γιατροί θα ψάξουν για δύο πράγματα όταν παραγγέλνουν μαγνητική τομογραφία με υποψία διάγνωσης ΚΜ. Το πρώτο είναι ότι θα ελέγξουν για οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες που θα μπορούσαν να αποκλείσουν την ΣΚΠ και να επισημάνουν μια διαφορετική διάγνωση, όπως έναν όγκο στον εγκέφαλο. Θα αναζητήσουν επίσης στοιχεία απομυελίνωσης.

Το στρώμα μυελίνης που προστατεύει τις νευρικές ίνες είναι λιπαρό και απωθεί το νερό όταν δεν είναι κατεστραμμένο. Εάν όμως η μυελίνη έχει υποστεί βλάβη, αυτή η περιεκτικότητα λίπους μειώνεται ή απογυμνώνεται πλήρως και δεν απορροφά πλέον το νερό. Η περιοχή θα έχει ως αποτέλεσμα περισσότερο νερό, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί από τα MRI.

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι γιατροί πρέπει να βρουν αποδείξεις απομυελίνωσης. Εκτός από τον αποκλεισμό άλλων πιθανών συνθηκών, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να παράσχει σταθερή απόδειξη ότι έχει εμφανιστεί απομυελίνωση.

Πριν εισέλθετε για τη μαγνητική τομογραφία σας, αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα. Εάν έχετε κάποιο μέταλλο στα ρούχα σας (συμπεριλαμβανομένων των φερμουάρ ή των αγκιστριών σουτιέν), θα σας ζητηθεί να αλλάξετε σε νοσοκομειακό εσθήτα. Θα βρίσκεστε ακόμα μέσα στη μηχανή μαγνητικής απεικόνισης (η οποία είναι ανοιχτή και στα δύο άκρα) για τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία διαρκεί μεταξύ 45 λεπτών και 1 ώρας. Ας ενημερώσουμε το γιατρό σας και τον τεχνικό σας εάν έχετε:

μεταλλικά εμφυτεύματα
βηματοδότης
τατουάζ
εμφυτεύματα εμφυτευμάτων
τεχνητές καρδιακές βαλβίδες
ιστορικό διαβήτη
που πιστεύετε ότι θα μπορούσε να είναι σχετικό

ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου

Οσφυϊκή διάτρηση

Οσφυϊκή παρακέντηση

Η οσφυϊκή παρακέντηση, που ονομάζεται επίσης σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιείται μερικές φορές στη διαδικασία διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτή η διαδικασία θα αφαιρέσει ένα δείγμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για έλεγχο. Οι οσφυϊκές διατρήσεις θεωρούνται επεμβατικές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στην κάτω πλάτη, μεταξύ των σπονδύλων, και μέσα στο σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η κοίλη βελόνα θα συλλέξει το δείγμα του CSF για έλεγχο.

Μια σπονδυλική βρύση συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά και θα σας δοθεί τοπική αναισθησία. Ο ασθενής συνήθως καλείται να βρεθεί στο πλάι με την καμπύλη της σπονδυλικής στήλης. Αφού καθαριστεί η περιοχή και έχει χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό, ένας γιατρός θα εγχύσει την κοίλη βελόνα στο κανάλι του νωτιαίου μυελού για να αποσύρει μία έως δύο κουταλιές της σάρκας του CSF. Συνήθως, δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία. Ενδέχεται να σας ζητηθεί να σταματήσετε να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος.

Οι γιατροί που παραγγέλνουν οσφυϊκή διάτρηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης της MS θα χρησιμοποιήσουν τη δοκιμασία για να αποκλείσουν συνθήκες με παρόμοια συμπτώματα. Θα αναζητήσουν επίσης σημάδια MS, συγκεκριμένα:

αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων που ονομάζονται IgG αντισώματα
πρωτεΐνες που ονομάζονται ολιγοκλωνικές ζώνες
ασυνήθιστα υψηλή ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων το νωτιαίο υγρό των ατόμων με MS μπορεί να είναι μέχρι επτά φορές υψηλότερο από το κανονικό. Ωστόσο, αυτές οι μη φυσιολογικές ανοσολογικές αποκρίσεις μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις.

Εκτιμάται επίσης ότι το 5 με 10 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες στο ΚΝΣ.

Δοκιμές EP

Δοκιμή προκληθέντος δυναμικού

Τα τεστ προκληθέντος δυναμικού (EP) μετράνε την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο που συμβαίνει σε απόκριση της διέγερσης, όπως ο ήχος, η αφή ή η όραση. Κάθε τύπος ερεθισμάτων θα προκαλέσει λεπτά ηλεκτρικά σήματα, τα οποία μπορούν να μετρηθούν από τα ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής για να παρακολουθούν τη δραστηριότητα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Υπάρχουν τρεις τύποι δοκιμών του ΕΚ. Η οπτικά προκληθείσα απόκριση (VER ή VEP) είναι αυτή που χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της ΚΜ.

Όταν οι γιατροί παραγγέλνουν μια δοκιμασία EP, πρόκειται να αναζητήσουν τη μειωμένη μετάδοση που υπάρχει κατά μήκος των οδών οπτικού νεύρου. Αυτό συμβαίνει συνήθως αρκετά νωρίς στους περισσότερους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διεξαγωγή δοκιμής EP. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα καθίσετε μπροστά σε μια οθόνη που έχει ένα εναλλασσόμενο σχέδιο σκακιέρας πάνω σε αυτό. Μπορεί να σας ζητηθεί να καλύψετε ένα μάτι τη φορά.Χρειάζεται ενεργό συγκέντρωση, αλλά είναι ασφαλές και μη επεμβατικό. Εάν φοράτε γυαλιά, ρωτήστε το γιατρό σας μπροστά από το χρόνο, αν πρέπει να τα φέρετε.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Νέες δοκιμές

Νέες δοκιμές υπό εξέλιξη

Οι ιατρικές γνώσεις προχωρούν πάντα. Καθώς η τεχνολογία και οι γνώσεις μας για τα κράτη μέλη προχωρούν προς τα εμπρός, οι γιατροί μπορεί να βρουν νέες δοκιμές για να καταστήσουν τη διαδικασία διάγνωσης της ΣΚ ευκολότερη.

Αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται μια εξέταση αίματος που θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει βιοδείκτες που σχετίζονται με την σκλήρυνση κατά πλάκας. Ενώ αυτή η δοκιμασία πιθανόν να μην είναι σε θέση να διαγνώσει το MS μόνη της, μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αξιολογήσουν τους παράγοντες κινδύνου και να κάνουν τη διάγνωση λίγο πιο εύκολη.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η προοπτική για το MS;

Επί του παρόντος, είναι δύσκολο να διαγνωστεί η σκλήρυνση κατά πλάκας. Η χρήση διαφόρων δοκιμών για την εξάλειψη άλλων συνθηκών είναι ο μόνος τρόπος για να φθάσετε σε μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσουν άτομα με φυσική εξέταση, μια ματιά στο ιατρικό ιστορικό τους και μια μαγνητική τομογραφία. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να περάσουν από όλες τις παραπάνω εξετάσεις για να φθάσουν σε μια διάγνωση.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που μοιάζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας, πραγματοποιήστε μια συνάντηση με το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να πάρετε θεραπεία, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων.