Αντιμετώπιση διαστρεμμάτων και στελεχών: Κάνετε λάθος;

Αν ψάχνετε online για συμβουλές σχετικά με διαστρέμματα και στελέχη, θα βρείτε την παραδοσιακή συνταγή - ανάπαυση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση (RICE) επαναλαμβανόμενες. Αλλά τώρα ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι χρειάζεται ενημέρωση - ειδικά το "υπόλοιπο" μέρος.

"Αυτό το κατασκεύασμα RICE δεν αντικατοπτρίζει αναγκαστικά τη σύγχρονη επιστήμη", σύμφωνα με τον Eric Robertson, εκπρόσωπο της American Physical Therapy Association. Λέει το ίδιο ισχύει και για την παραλλαγή PRICE όπου το "P" σημαίνει "προστασία."

-> Διαφήμιση

Πολύ συχνά οι ασθενείς και ακόμη και οι γιατροί θεραπεύουν διαστρέμματα ακινητοποιώντας τις αρθρώσεις τους σε χύτευση, ιμάντες και "μπότες πεζοπορίας", λέει ο Robertson. Αλλά η ακινησία μειώνει την κυκλοφορία και μπορεί να προκαλέσει την αποδυνάμωση των μυών, των νεύρων, των συνδέσμων και των τενόντων από την αχρησία. Αντ 'αυτού, ο Robertson συμβουλεύει τους ασθενείς να συνεργαστούν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να βρουν ασκήσεις που θα επιταχύνουν τη θεραπεία.

Σχετικές Ειδήσεις: Νέα Μελέτη Καυσίμων Διαμάχη για Παρεμπόδιση του Ποδόσφαιρου σε Έφηβους »

Επεξεργασίες στο παρελθόν με βάση την εικασία

Ακόμα και χωρίς ιατρική φροντίδα, οι διαστρέμματα και τα στελέχη συνήθως βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά στις Ηνωμένες Πολιτείες και μόνο, περίπου 28, 000 τραυματισμοί αστραγάλου συμβαίνουν κάθε μέρα. Και η ζημιά μπορεί να σταματήσει. Μια μελέτη έδειξε ότι μόνο 35 έως 85 τοις εκατό των διαστρεμμένων αστραγάλων θεραπεύονται πλήρως μέσα σε τρία χρόνια.

διαφήμιση

Έτσι οι ερευνητές αμφισβήτησαν τον τρόπο αντιμετώπισης αυτών των τραυματισμών. Έχουν διαπιστώσει ότι οι συμβουλές του RICE προήλθαν περισσότερο από εκπαιδευμένες εικασίες από την πραγματική έρευνα.

Τι συμβαίνει όταν δοκιμάζετε πραγματικά αυτές τις ιδέες; Μέχρι το 1994, οι γιατροί στο Oregon Health & Science University διένυσαν τυχαία 82 ασθενείς με διαστρεβλωμένους αστραγάλους σε δύο ομάδες. Μια ομάδα φορούσε ένα ελαστικό περιτύλιγμα για δύο ημέρες και στη συνέχεια άλλαξε σε τιράντες που επιτρέπουν την κίνηση. Άσκησαν τους αστραγάλους τους υπό την επίβλεψη των γιατρών, βάζοντας σταδιακά μεγαλύτερο βάρος στην τραυματισμένη άρθρωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η άλλη ομάδα φορούσε νάρθηκες γύψου για 10 ημέρες, εμποδίζοντας την κίνηση στους αστραγάλους τους. Στη συνέχεια ξεκίνησαν την ίδια άσκηση και το πρόγραμμα που φέρει βάρος.

Δέκα ημέρες μετά τους τραυματισμούς, το 57% της πρώτης ομάδας κινητοποίησης είχε επιστρέψει πλήρως στην εργασία, σε σύγκριση με μόνο το 13% της ομάδας των νάρθηκες. Τρεις εβδομάδες μετά τους τραυματισμούς τους, το 57% της πρώτης ομάδας κινητοποίησης έζησε πόνους, σε σύγκριση με το 87% της ομάδας νάρθηκα.

Είναι η επιστήμη: πώς η γιόγκα βελτιώνει τη συνολική αθλητική απόδοση »

Η αξία της πρώιμης άσκησης

Παρόμοιες μελέτες επιβεβαίωσαν από τότε την αξία της πρόωρης άσκησης για όλους, εκτός από τις πιο σοβαρές διαστρέμματα. Έχουν επίσης δείξει οφέλη για την κατάρτιση ισορροπίας - για παράδειγμα, στέκεται στο τραυματισμένο πόδι με τα μάτια κλειστά - πράγμα που βελτιώνει τη λειτουργία των νεύρων στην άρθρωση και μπορεί να αυξήσει τη σταθερότητα.

Η δημοσίευση του 2012 στο περιοδικό της British Journal of Sports Medicine πρότεινε την αντικατάσταση των RICE και PRICE με την ΑΣΤΥΝΟΜΙΑ - προστασία, βέλτιστη φόρτωση, πάγο, συμπίεση και ανύψωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αλλά το τμήμα "ICE" της θεραπείας επίσης παραμένει κακώς δοκιμασμένο. Σε ορισμένες δοκιμές, οι ασθενείς που έλαβαν κρύες θεραπείες ήταν καλύτεροι από αυτούς που δεν το έκαναν. Σε άλλες, δεν υπήρχε καμία διαφορά.

«Γνωρίζουμε ότι είναι ένας καλός ανακουφιστής πόνου», λέει ο Thomas Kaminski, ο οποίος βοήθησε στην ανάπτυξη των επίσημων κατευθυντήριων γραμμών της Ομοσπονδίας Εθνικών Αθλητικών Εκπαιδευτών σχετικά με τα διαστρέμματα των αστραγάλων που δημοσιεύτηκαν πέρυσι. Οι περισσότεροι ειδικοί εξακολουθούν να συστήνουν κάποιο είδος ψυχρής επεξεργασίας, με το σκεπτικό ότι οι άνθρωποι μπορούν να αρχίσουν να κινούν τις αρθρωτές αρθρώσεις τους πιο γρήγορα εάν τραυματίσουν λιγότερο.

(Για να αποφύγετε το δάγκωμα του παγετού, προειδοποιούν για το πάγωμα για περισσότερο από 20 λεπτά σε μια τέντωμα και συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε κάποιο είδος μόνωσης σαν υγρή πετσέτα, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε χημικές κρύες συσκευασίες που φθάνουν κάτω από τη θερμοκρασία ψύξης.) < Διαφήμιση

Το ίδιο πρόβλημα ισχύει και για τη συμπίεση και την ανύψωση. Η περιτύλιξη του επιγονατιζόμενου καρπού ή του αστραγάλου μειώνει το πρήξιμο. Μια λιγότερο διογκωμένη άρθρωση είναι ευκολότερη στην κίνηση και θεωρητικά η πίεση μπορεί να μειώσει την εσωτερική αιμορραγία. Αλλά σχεδόν κανείς δεν έχει συγκρίνει την επούλωση σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το είδος συμπίεσης με αυτούς που δεν το κάνουν.

Λιγότερες μελέτες έχουν ακόμα εξετάσει τα αποτελέσματα της ανύψωσης. Κάνοντας το πόδι επάνω σας μπορεί να μειώσει το πρήξιμο του αστραγάλου σας, μια ομάδα ερευνητών κατέληξε στο συμπέρασμα, αλλά το πρήξιμο έρχεται δεξιά όταν επιστρέψετε ξανά.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Μάθετε: Τι σημαίνει το Smart υφάσματα για το μέλλον της υγείας; »

Αντιμετώπιση σπασίματος

Τι άλλο μπορείτε να κάνετε για διάτρηση; Οι θεραπείες θερμότητας μπορεί να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη από το καλό, συμπέρανε η ομάδα του Kaminski. Η ηλεκτρική διέγερση, μια πειραματική θεραπεία που προσφέρουν ορισμένες κλινικές, έχει πάρει μικτά αποτελέσματα.

Τα ναρκωτικά μπορούν να μετριάσουν τον πόνο. Όλοι όμως έχουν πιθανές παρενέργειες. Και ορισμένα από αυτά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS) όπως το ιβουπροφαίνη, θα μπορούσαν θεωρητικά να παρεμβαίνουν στην επούλωση. Ο Kaminski συνιστά τη χρήση ακεταμινοφαίνης εάν χρειάζεστε έναν φονέα πόνου για τις πρώτες 48 ώρες, με ασφαλή χρήση των ΜΣΑΦ μετά από αυτό.

Διαφήμιση

Με τόσο λίγες άλλες επιλογές - και ελάχιστο κίνδυνο - οι περισσότεροι ειδικοί συμβουλεύουν τους ασθενείς και τους γιατρούς να κολλήσουν με το ICE μέχρι νεωτέρας.

«Νομίζω ότι κανείς δεν θα έκανε το επιχείρημα ότι αν πάρετε ένα μυοσκελετικό τραυματισμό, θα πρέπει απλώς να το αφήσετε να πνίξει», λέει ο Stephen Rice, παιδίατρος γιατροί αθλητικών θεραπειών και πρώην πρόεδρος της Επιτροπής Πολιτικής Υγείας και Επιστήμης του Αμερικανικού Κολλεγίου «Δεν έχω τη σκληρή επιστήμη, αλλά έχω σχεδόν 40 χρόνια εμπειρίας ότι αν μπορείς να ελέγξεις το πρήξιμο οι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν γρηγορότερα.»

ΔιαφήμισηΔημοφυία

Η Barbara Bergin, Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών συμφωνεί: «Δεν μπορείτε απλά να νικήσετε την ανάπαυση, τον πάγο, τη συμπίεση και την ανύψωση», λέει.

Αλλά προσθέτει ότι πρέπει να ακολουθήσετε αυτή τη συνταγή μόνο μέχρι να μπορέσετε να συμβουλευτείτε τον αρμόδιο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, για παράδειγμα όταν "σπάτε τον αστράγαλο σας και είναι ένα Κυριακό απόγευμα και δεν θέλετε να πάτε στο αίθουσα έκτακτης ανάγκης [γιατί] θα πρέπει να περιμένετε στη σειρά για ώρες και θα πρέπει να πληρώσετε πολλά και ο γιατρός σας θα είναι στη Δευτέρα. "

Ακόμα και οι κριτικοί της φόρμουλας RICE είναι διατεθειμένοι να πάνε μαζί με αυτό, για τώρα. "Το RICE από μόνο του δεν είναι απαραιτήτως υπερβολικά επικίνδυνο" λέει ο Robertson, "αλλά πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει ένας καλύτερος τρόπος."

Μάθετε τα πάντα για την εθιμοτυπία γυμναστικής - Γνωρίζετε τους κανόνες; »