Επιλογές για τη θεραπεία της μυελοφλεγμονής

Η μυελοφλεγμονή (MF) είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή διαταραχή μυελού των οστών. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αξιόπιστη θεραπεία για το MF. Οι θεραπείες εστιάζουν περισσότερο στα συμπτώματα και τις επιπλοκές των ανθρώπων με εμπειρία MF.

Λόγω αυτού, πολλοί άνθρωποι με MF που δεν έχουν συμπτώματα μπορούν να περάσουν χωρίς θεραπεία για χρόνια. Οι επιλογές θεραπείας για το MF περιλαμβάνουν:

ΔιαφήμισηΔημοφυλία

• φαρμακευτικές θεραπείες
• μεταγγίσεις αίματος
• ακτινοθεραπεία
• σπληνεκτομή
• μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• κλινικές δοκιμές

Αναστολείς JAK

Ο νέος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του MF είναι μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς κινάσης που σχετίζονται με το Janus (JAK). Αυτός ο τύπος φαρμάκου στοχεύει τα ένζυμα JAK. Αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αναστέλλοντας ή σταματώντας αυτά τα ένζυμα, οι αναστολείς του JAK μπορούν να επιβραδύνουν την παραγωγή των κυττάρων του αίματος.

Το Ruxolitinib (Jakafi) είναι το μόνο φάρμακο αυτής της κατηγορίας που έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό το φάρμακο έχει μειωμένο μέγεθος σπληνός και έχει μειώσει άλλα συμπτώματα του MF.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια άλλη φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του MF. Στοχεύει κύτταρα που αναπτύσσονται και διαιρούνται ταχέως, όπως τα καρκινικά κύτταρα ή τα μεταλλαγμένα βλαστικά κύτταρα αίματος στο MF. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να διαχωρίσει τα καρκινικά κύτταρα από άλλα υγιή κύτταρα που αναπτύσσονται και διαιρούνται γρήγορα. Αυτό περιλαμβάνει κύτταρα τρίχας και κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την GI οδό. Εξαιτίας αυτού, η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες, όπως απώλεια μαλλιών, ναυτία, έμετο, διάρροια και αιμορραγία.

διαφήμιση

Θεραπεία με ανδρογόνα

Η θεραπεία με ανδρογόνα είναι ένας άλλος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του χαμηλού αίματος σε άτομα με MF. Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι μια εργαστηριακή έκδοση αρσενικών ορμονών. Χρησιμοποιείται για την αύξηση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Περίπου ένα στα τρία άτομα με MF θα διαπιστώσουν βελτίωση της αναιμίας τους με αυτή τη θεραπεία. Ωστόσο, τα ανδρογόνα μπορεί να είναι τοξικά για το ήπαρ. Οι ασθενείς σε αυτή τη θεραπεία απαιτούν αυξημένη παρακολούθηση για την παρακολούθηση των ηπατικών λειτουργιών. Αυτό περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις αίματος και υπερήχους. Η θεραπεία με ανδρογόνα μπορεί επίσης να προκαλέσει αντηλιακές επιδράσεις, όπως η ανάπτυξη τριχών του προσώπου στις γυναίκες.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την αναιμία σε περίπου ένα στα τρία άτομα με MF. Οι στεροειδείς ενώσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών ασθενειών και έχουν παρατηρηθεί κάποια πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για ασθενείς με ΣΦ με σημαντική αναιμία.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Μεταγγίσεις αίματος

Σε ασθενείς με σοβαρή αναιμία, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μην είναι αρκετή για να κρατήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων αρκετά υψηλό. Οι τακτικές μεταγγίσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων και στη μείωση των συμπτωμάτων της αναιμίας, όπως αιμορραγία, μώλωπες, αδυναμία και κόπωση.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θανάτωση κυττάρων μέσω ισχυρών ακτίνων Χ ή άλλων τύπων ακτινοβολίας. Είναι μια κοινή θεραπεία στον καρκίνο, καθώς μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη των κυττάρων του όγκου. Σε MF, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε μια μικρή ομάδα ασθενών για τη συρρίκνωση του μεγέθους της σπλήνας, την αποκατάσταση του πόνου των οστών και τη συρρίκνωση των όγκων που αναπτύσσονται εκτός του μυελού των οστών.

Σπληνεκτομή

Μια σπληνεκτομή είναι μια επιλογή για άτομα των οποίων οι σπλήνες έχουν γίνει πολύ μεγάλες, προκαλούν πόνο ή άλλες επιπλοκές και δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει τη σπλήνα.

Πριν αποφασίσετε να αφαιρέσετε τη σπλήνα, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους της διαδικασίας. Επιπλοκές από σπληνεκτομή μπορεί να περιλαμβάνουν:

σχηματισμό θρόμβων αίματος, που οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή

• πνευμονική εμβολή
• φλεβική θρόμβωση
• διόγκωση ήπατος
• λοιμώξεις
• > Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
• Μια μεταμόσχευση αλλογενών βλαστικών κυττάρων, που ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση μυελού των οστών, είναι η μόνη θεραπεία με δυνατότητα θεραπείας του MF. Πριν από τη διαδικασία μεταμόσχευσης, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας για την καταστροφή του νοσούντος μυελού των οστών. Αφού σκοτωθεί ο νοσούντος μυελός των οστών, λαμβάνετε υγιή βλαστικά κύτταρα μυελού οστών που σχηματίζουν αίμα από έναν συμβατό δότη. Τα μεταμοσχευμένα, υγιή βλαστοκύτταρα εξαπλώνονται στον μυελό των οστών σας και αντικαθιστούν τον νοσούντα μυελό. Στη συνέχεια, αρχίζουν να παράγουν υγιή κόκκινα και λευκά αιμοσφαίρια, καθώς και αιμοπετάλια.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αυτή η διαδικασία είναι πολύ υψηλού κινδύνου. Λόγω της ηλικίας και της υγείας πολλών ανθρώπων με ΣΜ, πολύ λίγοι άνθρωποι είναι κατάλληλοι για αυτή τη διαδικασία. Οι ερευνητές προσπαθούν να βρουν νέους τύπους μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων που θα περιλαμβάνουν λιγότερη χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία ή που έχουν λιγότερες πιθανότητες για απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.

Κλινικές δοκιμές

Υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές δοκιμές για άτομα με MF που ενδιαφέρονται να δοκιμάσουν θεραπείες ή θεραπείες που δεν είναι ακόμα διαθέσιμες στο ευρύ κοινό. Κλινικές δοκιμές είναι μελέτες που γίνονται για να δουν πόσο καλά μια νέα θεραπεία ή διαδικασία λειτουργεί, προτού να είναι διαθέσιμη σε όλους. Αυτές οι δοκιμές είναι σημαντικές για την ιατρική και παρέχουν επιλογές θεραπείας σε άτομα που μπορεί να μην έχουν πολλές άλλες επιλογές.

Μερικές από τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές για το MF περιλαμβάνουν άλλες θεραπείες φαρμάκων που εστιάζουν στην αναστολή των ενζύμων JAK, καθώς και φάρμακα που αναστέλλουν άλλα ένζυμα που είναι γνωστό ότι εργάζονται στον καρκίνο. Οι ερευνητές διερευνούν επίσης συνδυασμούς διαφορετικών φαρμάκων καθώς και διαφορετικούς τρόπους για να πραγματοποιήσουν μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Διαφήμιση

Η απόφαση συμμετοχής σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά μπορεί να ανοίξει πολλές πόρτες θεραπείας που είναι διαφορετικά κλειστές. Εάν σας ενδιαφέρει να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, μιλήστε με το γιατρό σας για να βρείτε το καλύτερο για εσάς.

Ενώ δεν υπάρχει αξιόπιστη θεραπεία για το MF, δεν υπάρχει λόγος να εγκαταλείψουμε την ελπίδα. Οι θεραπείες στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων σας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.Όντας ανοιχτοί και ειλικρινείς με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να διασφαλίσετε ότι θα έχετε ένα σχέδιο θεραπείας που είναι το καλύτερο για τις ανάγκες σας.