Ασθένεια Peyronie: Εικόνες, Διάγνωση, Θεραπεία

Ασθένεια του Peyronie

Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα στο πέος, όπως κάμψη ή χτύπημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και μετέπειτα συσσώρευση ιστών ουλών.
Αυτός ο ιστός ουλής μπορεί γενικά να αισθανθεί μέσω του δέρματος. Η πλάκα κανονικά σχηματίζεται στην άνω πλευρά του πέους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο κάτω μέρος ή στην πλευρά.

Η στυτική δυσλειτουργία (ED) είναι μια κατάσταση στην οποία ο άνθρωπος δυσκολεύεται να πάρει ή να διατηρήσει μια στύση. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην κρεβατοκάμαρα για άνδρες όλων των ηλικιών. Μια σπάνια μορφή ED, που ονομάζεται νόσο του Peyronie, έχει ως αποτέλεσμα μια κάμψη στο πέος που μπορεί να κάνει μια στύση επώδυνη.

Ενώ μια καμπύλη στύση δεν υποδεικνύει πάντα ένα πρόβλημα, οι άνδρες που πάσχουν από τη νόσο του Peyronie μπορεί να έχουν πρόβλημα με το σεξ. Αυτό συχνά προκαλεί άγχος και δυσφορία. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για τη νόσο του Peyronie.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η αιτία της νόσου του Peyronie είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα στο πέος, όπως κάμψη ή χτύπημα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και μετέπειτα συσσώρευση ιστών ουλών.

Παράγοντες Κινδύνου
Παράγοντες Κινδύνου της Νόσου του Peyronie
Η γενετική και η ηλικία φαίνεται να παίζουν ρόλο στη νόσο του Peyronie. Οι αλλαγές ιστού οδηγούν σε ευκολότερο τραυματισμό και βραδύτερη επούλωση καθώς οι άντρες μεγαλώνουν. Αυτό τους θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της κατάστασης.

Άνδρες με διαταραχή συνδετικού ιστού που ονομάζεται σύσπαση του Dupuytren έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο του Peyronie. Η σύριγγα του Dupuytren είναι μια πάχυνση στο χέρι που κάνει τα δάχτυλά σας να τραβούν προς τα μέσα.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣΑΓΩΓΗ

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Peyronie

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Peyronie είναι ο σχηματισμός επίπεδου ουλώδους ιστού που ονομάζεται πλάκα. Αυτός ο ιστός ουλής μπορεί γενικά να αισθανθεί μέσω του δέρματος. Η πλάκα κανονικά σχηματίζεται στην άνω πλευρά του πέους, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο κάτω μέρος ή στην πλευρά.

Μερικές φορές η πλάκα πηγαίνει σε όλο το μήκος του πέους, προκαλώντας μια παραμόρφωση ή «παρακώλυση». Η πλάκα μπορεί να συγκεντρώσει ασβέστιο και να γίνει πολύ σκληρή. Ο ιστός ουλής μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές στύσεις, μαλακές στύσεις ή σοβαρή καμπυλότητα.

Ο ιστός ουλής σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πέους μειώνει την ελαστικότητα σε αυτή την περιοχή. Πλάκα στην κορυφή του πέους μπορεί να προκαλέσει το να λυγίσει προς τα πάνω κατά τη διάρκεια μιας στύσης.Η πλάκα στο πλάι μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα προς αυτή την πλευρά. Περισσότερες από μία πλάκες μπορούν να προκαλέσουν πολύπλοκες καμπύλες.

Η καμπυλότητα μπορεί να κάνει τη σεξουαλική διείσδυση πιο δύσκολη. Ο ιστός ουλής μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση ή μείωση του πέους.

Δοκιμές και διάγνωση

Εάν πιστεύετε ότι έχετε νόσο του Peyronie, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε τον κύριο γιατρό σας. Μια φυσική εξέταση βοηθάει το γιατρό σας να καθορίσει εάν έχετε την κατάσταση. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη μιας αρχικής μέτρησης του πέους σας.

Μετρώντας το πέος, ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει τη θέση και την ποσότητα ιστού ουλής. Αυτό βοηθά επίσης να καθορίσετε εάν το πέος σας έχει μειωθεί. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει υπερηχογράφημα ή ακτίνες Χ για να αποκαλύψει την παρουσία ουλώδους ιστού και μπορεί να σας παραπέμψει σε ουρολόγο.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία για τη νόσο του Peyronie

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Peyronie, αλλά είναι θεραπεύσιμη και μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της. Αν και μπορεί να είναι δελεαστικό να ζητήσετε φάρμακο αμέσως, πολλοί γιατροί προτιμούν την προσέγγιση "προσεκτική αναμονή" εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι σοβαρά.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα - συχνά φάρμακα που εγχέονται στο πέος - ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση εάν αντιμετωπίζετε περισσότερους πόνο ή καμπυλότητα του πέους με την πάροδο του χρόνου. Μόνο ένα φάρμακο, clostridium hystolyticum (Xiaflex), εγκρίνεται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της κατάστασης. Έχει εγκριθεί για χρήση σε άνδρες των οποίων το πέος καμπυλώνει πάνω από 30 μοίρες κατά τη διάρκεια της στύσης. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά ενέσεων πέους που διασπούν τη συσσώρευση κολλαγόνου.

Δύο άλλοι τύποι φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφηθούν είναι:

από του στόματος βεραπαμίλη (συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης)

ενέσεις ιντερφερόνης (βοηθά στη διάσπαση ινώδους ιστού)

μια τεχνική που χρησιμοποιεί ένα αδύναμο ηλεκτρικό ρεύμα για την παροχή φαρμάκων μέσω του δέρματος, είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας για τη νόσο του Peyronie.

Θεραπείες Nondrug που εξετάζονται, όπως:
θεραπεία κρουστικού κύματος για τη διάσπαση ουλώδους ιστού

θεραπεία έλξης πέους για να τεντώσει το πέος

συσκευές κενού

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Xiaflex μπορούν να ωφεληθούν από ήπια ασκήσεις πέους. Για έξι εβδομάδες μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να κάνετε δύο δραστηριότητες:

Τεντώστε το πέος όταν δεν είναι όρθιο, τρεις φορές την ημέρα για 30 δευτερόλεπτα ανά τέντωμα.
Ισιώστε το πέος όταν βιώνετε μια αυθόρμητη στύση που δεν σχετίζεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα για 30 δευτερόλεπτα, μία φορά την ημέρα.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου που σχετίζεται με τη νόσο του Peyronie. Αυτά περιλαμβάνουν:

διακοπή του καπνίσματος
μείωση κατανάλωσης αλκοόλ

διακοπή χρήσης παράνομων ναρκωτικών

άσκηση τακτικών

Χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία ενέργεια στην περίπτωση βαριάς παραμόρφωσης του πέους. Σύμφωνα με το NKUDC, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα χρόνο προτού γυρίσετε στη χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Peyronie. Οι χειρουργικές λύσεις περιλαμβάνουν:
συντομεύοντας την ανεπιθύμητη πλευρά
επιμηκύνοντας την πλευρά των ιστών ουλής

εμφυτεύματα πέους

Η επιμήκυνση διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας.Συντομεύοντας την ανεπηρέαστη πλευρά χρησιμοποιείται όταν η καμπυλότητα είναι λιγότερο σοβαρή. Ένας τύπος λίπανσης είναι μια διαδικασία που ονομάζεται έγχυση Nesbit. Σε αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί αφαιρούν ή τσινεύουν την περίσσεια ιστού στην μακρύτερη πλευρά. Αυτό δημιουργεί ένα ίσιο, μικρότερο πέος.

Διαφήμιση
Φυσικά φάρμακα
Φυσικά φάρμακα

Οι περισσότερες φυσικές θεραπείες για τη νόσο του Peyronie δεν έχουν μελετηθεί καλά και βασίζονται σε ανεκδοτικά στοιχεία. Έχουν μελετηθεί δύο ζευγάρια και έχουν υποσχεθεί.

Μια μελέτη του 2001 που δημοσιεύθηκε στο BJU International κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ακετυλο-1-καρνιτίνη "είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική και ασφαλή από την ταμοξιφαίνη για τη θεραπεία της οξείας και πρώιμης χρόνιας ασθένειας του Peyronie. "Δεν έχει δημοσιευθεί μελέτη παρακολούθησης.

Τα αποτελέσματα μιας μελέτης του 2010 που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Impotence Research έδειξαν ότι τα συμπληρώματα συνένζυμου Q10 βελτιώνουν τη στυτική λειτουργία. Επίσης, μείωσαν την καμπυλότητα του πέους σε ασθενείς με πρώιμη χρόνια ασθένεια του Peyronie. Απαιτείται περισσότερη μελέτη.

Σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύτηκε στις αναθεωρήσεις στην ουρολογία, η βιταμίνη Ε έχει μελετηθεί εκτεταμένα για τη θεραπεία της νόσου του Peyronie. Πρόσφατες μελέτες δεν δείχνουν βελτίωση στους ασθενείς που έλαβαν βιταμίνη Ε σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Η νόσος του Peyronie στους νέους

Η νόσος του Peyronie είναι πιο συχνή στους άντρες μέσης ηλικίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες ηλικίας μόλις 20 ετών. Οι έρευνες δείχνουν ότι το 8-10% των ανδρών με την ασθένεια του Peyronie είναι ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Οι περισσότεροι νεαροί άνδρες με το Peyronie παρουσιάζουν συμπτώματα όπως η επώδυνη στύση. Συχνά απαιτούν ιατρική παρέμβαση λόγω οξείας ασθένειας. Λιγότερο από το 21% των ερευνηθέντων ασθενών είχαν ιστορικό στυτικής δυσλειτουργίας.

Επιπλοκές

Εκτός από το άγχος ή το στρες που μπορεί να σας προκαλέσει η κατάσταση - και ίσως ο σύντροφός σας - μπορεί να προκύψουν άλλες επιπλοκές. Η δυσκολία στην επίτευξη ή στη διατήρηση μιας στύσης καθιστά δύσκολη τη σεξουαλική επαφή.

Εάν η σεξουαλική επαφή δεν είναι δυνατή, ίσως δεν μπορείτε να πατήσετε ένα παιδί. Ζητήστε υποστήριξη από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τον γιατρό σας και έναν ψυχολογικό σύμβουλο, για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αυτά τα πολύπλοκα ζητήματα.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Μιλώντας με τον συνεργάτη σας

Αυτός ο τύπος άγχους μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το σεξουαλικό σας σύντροφο.

Κάντε βήματα για να τραβήξετε το άγχος στο μπουμπούκι. Συζητήστε με τον συνεργάτη σας για τη νόσο του Peyronie και πώς μπορεί να επηρεάσει την απόδοσή σας στο κρεβάτι. Αν χρειαστεί, καταθέστε την υποστήριξη του γιατρού ή του θεραπευτή σας για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε.

Outlook

Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να βοηθήσει τους επιστήμονες να καταλάβουν καλύτερα τι προκαλεί τη νόσο του Peyronie. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η διερεύνησή τους για τη διαδικασία θα τους οδηγήσει σε μια αποτελεσματική θεραπεία για να βοηθήσουν τους άνδρες με τη νόσο του Peyronie.

Εν τω μεταξύ, κάνετε ό, τι μπορείτε για να κατανοήσετε την κατάσταση και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας - τόσο εντός όσο και εκτός της κρεβατοκάμαρας.

Υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα της νόσου του Peyronie που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα;

Σας ευχαριστούμε για τη μεγάλη ερώτηση. Υπάρχουν δύο βασικά σχετικά με τα συμπτώματα, για τα οποία πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα: πόνο και πριαπισμός. Οποιαδήποτε περίπτωση της νόσου του Peyronie (ή του ύποπτου Peyronie) που συνοδεύεται από πόνο (είτε με ή χωρίς στύση), εγγυάται άμεση επίσκεψη στο ιατρείο ή το κέντρο επειγόντων περιστατικών (ή ER). Το δεύτερο σύμπτωμα που δικαιολογεί την άμεση ιατρική αξιολόγηση είναι ο πριαπισμός - ο οποίος ορίζεται ως μια ανεπιθύμητη στύση του πέους που επιμένει. Εάν ο πριαπισμός παραμείνει για περισσότερο από 30 λεπτά, ειδικά εάν συνοδεύεται από πόνο, παρακαλούμε να κάνετε ρυθμίσεις για να πάρετε άμεση ιατρική φροντίδα.

- Steve Kim, MD