Ξενιστές Επίδραση: Θάνατοι στο σπίτι αυξάνεται

Δεν μπορούμε πάντα να επιλέγουμε πού θα πεθάνουμε.

Αλλά η έρευνα δείχνει ότι τις τελευταίες δύο δεκαετίες λιγότεροι άνθρωποι πεθαίνουν σε τμήματα έκτακτης ανάγκης και περισσότεροι ξοδεύουν τις τελευταίες μέρες ή εβδομάδες τους στην περίθαλψη των νοσοκομείων.

Παρά το γεγονός αυτό, ορισμένοι ειδικοί λένε ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να μιλούν με τις οικογένειές τους νωρίτερα για τα ζητήματα από το τέλος της ζωής τους πριν η ασθένεια αφαιρέσει την ικανότητά τους να γνωστοποιήσουν τις επιθυμίες τους.

"Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν αυτές τις συνομιλίες για το πού θέλουν να πεθάνουν, πώς θέλουν να πεθάνουν, πώς μοιάζουν στο τέλος της ζωής τους, που θέλουν να είναι γύρω τους, θα προτιμούσαν να πεθάνουν στο σπίτι, σε ένα ίδρυμα, σε ένα νοσοκομείο ή σε ένα νοσοκομείο », δήλωσε στο Healthline ο Δρ Tabitha Goring, ειδικός στο Εσωτερικό Ιατρείο και Παρηγορητική Φροντίδα στο Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan-Kettering.

Διαβάστε περισσότερα: Φροντίδα στο τέλος της ζωής: Ποιος το κάνει σωστά; »

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για επισκέψεις στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ήταν η δύσπνοια, ο τραυματισμός ή ο θωρακικός πόνος. Σχεδόν τα δύο τρίτα των ανθρώπων δεν αναπνέουν ή η καρδιά τους σταμάτησε να χτυπάει, ή ήταν αναίσθητα ή νεκρά κατά την άφιξη.

διαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα δεδομένα για τη μελέτη προέρχονται από την Εθνική Ερευνητική περίθαλψη στην περίθαλψη (NAMCS). Οι ερευνητές ανέλυσαν περισσότερες από 1, 3 δισεκατομμύρια επισκέψεις επισκεπτών για έκτακτες εκτάσεις ενηλίκων (ER) στις Ηνωμένες Πολιτείες για περίοδο 15 ετών.

Οι ερευνητές γράφουν ότι κάποια από τη μείωση των θανάτων σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης οφείλεται σε βελτιώσεις στις θεραπείες για απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα και σηψαιμία.
Αλλά άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν επίσης να συνέβαλαν στην πτώση.
Νέες οδηγίες σε ορισμένες πολιτείες επιτρέπουν στους παραϊατρικούς να σταματήσουν ή να παρακρατήσουν τις προσπάθειες ανάνηψης πριν φτάσουν στο νοσοκομείο για ασθενείς των οποίων η καρδιά έχει σταματήσει. Υπήρξε επίσης μια μετατόπιση στην οποία ομάδες ατόμων εμφανίζονται στο ER.

Περισσότεροι άνθρωποι μπορούν επίσης να επιβιώσουν στην επίσκεψή τους στο ΕΚ, μόνο για να καταλήξουν ως ασθενής στο νοσοκομείο ή στο νοσοκομείο. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι θάνατοι από νοσοκομειακούς νοσηλευτές παρέμειναν σταθεροί μεταξύ 2005 και 2011.

Διαφήμιση

Αυτό αντανακλάται από μια άλλη μελέτη που διαπίστωσε μείωση των τελευταίων ετών στον αριθμό των ηλικιωμένων που πεθαίνουν στα νοσοκομεία. Ωστόσο, οι θάνατοι από νοσοκομεία αυξήθηκαν κατά την ίδια περίοδο.

Επιπλέον, οι θάνατοι στο σπίτι μεταξύ 1989 και 2007 αυξήθηκαν κατά περισσότερο από 50 τοις εκατό, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Διαβάστε περισσότερα: Οι άνθρωποι που πεθαίνουν στο σπίτι ζουν περισσότερο »
Διαφήμιση

Αύξηση στην περίθαλψη στο νοσοκομείο

Σύμφωνα με έκθεση του Εθνικού Οργανισμού Φροντίδας Παρηγορητικής Φροντίδας (NHPCO) εκατομμύρια ασθενείς έλαβαν υπηρεσίες φιλοξενίας το 2014.
Αυτός ο αριθμός αυξάνεται σταθερά τα τελευταία χρόνια.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με νοσοκομεία έλαβαν φροντίδα για λιγότερες από 17 ημέρες. Το μέσο μήκος της περίθαλψης στο νοσοκομείο το 2014 ήταν 71 ημέρες. Άλλοι έμειναν ακόμα περισσότερο - περισσότερο από 180 ημέρες.

Το Hospice φροντίζει τους ασθενείς αφού είναι σαφές ότι δεν θα ανακάμψει. Η εστίαση είναι στη φροντίδα, όχι στη θεραπεία. Αυτή η στρατηγική περιλαμβάνει την παροχή στους ασθενείς ιατρικής περίθαλψης, διαχείρισης πόνου και συναισθηματικής ή πνευματικής υποστήριξης.
Όταν έρχεται η τελευταία περίοδος ζωής, οι ασθενείς δεν μπορούν να σημαίνουν κυριολεκτικά το σπίτι που κατέχω ή να νοικιάσω ή όπου έχω ζήσει. Judy Thomas, Συνασπισμός για την Παρηγορητική Φροντίδα της Καλιφόρνιας
Όταν πολλοί άνθρωποι σκέφτονται για το νοσοκομείο, φαντάζονται ότι οι άνθρωποι πεθαίνουν στο σπίτι τους ενώ περιτριγυρίζονται από τους αγαπημένους τους.
Όμως, σύμφωνα με την έκθεση του NHPCO, μόνο λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών με νοσοκομεία πέθαναν σε ιδιωτική κατοικία το 2014.
Οι άλλοι πέθαναν σε γηροκομείο, ή το νοσοκομείο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτοί οι άνθρωποι δεν ήταν "σπίτι. "Όταν έρχεται η τελευταία περίοδος ζωής, οι [ασθενείς] μπορεί να μην σημαίνουν κυριολεκτικά το σπίτι που κατέχω ή να νοικιάσω ή όπου έχω ζήσει", Judy Thomas, JD, διευθύνων σύμβουλος του Συνασπισμού για την Παρηγορητική Φροντίδα της Καλιφόρνιας, δήλωσε στην Healthline.
Λέει ότι το πιο σημαντικό είναι ότι οι άνθρωποι βρίσκονται σε ένα περιβάλλον όπου μπορούν να βρουν το κλείσιμο της ζωής τους - να ολοκληρώνουν τις ημιτελείς επιχειρήσεις και να ανταποκρίνονται στα πράγματα συναισθηματικά ή πνευματικά.
"Ένα πιο άνετο περιβάλλον που είναι οικείο - όπου μπορεί να είναι γύρω από ανθρώπους που αγαπούν, αν αυτό είναι αυτό που επιλέγουν - σίγουρα θα είναι πιο ευνοϊκό για αυτές τις αναπτυξιακές διαδικασίες που συμβαίνουν", δήλωσε ο Thomas.

Διαβάστε περισσότερα: Η φροντίδα στο τέλος της ζωής: Τι οι γιατροί θέλουν για τον εαυτό τους »
Πολλοί θέλουν να πεθάνουν στο σπίτι
Δεδομένης της επιλογής, πολλοί άνθρωποι προτιμούν να πεθάνουν στο σπίτι.

Η έρευνα δείχνει ότι αυτή η προτίμηση δεν αλλάζει ακόμα και όταν η ασθένεια ενός ατόμου εξελίσσεται.

Όμως οι ασθενείς δεν έχουν πάντα την επιλογή.

Αν η ασθένεια ενός ατόμου εξελίσσεται γρήγορα, μπορεί να μην υπάρχει χρόνος για να μεταφερθείτε στο νοσοκομείο. Ή οι ιατρικές αποφάσεις μπορούν να βάζουν τους ασθενείς σε μια συγκεκριμένη πορεία πριν η οικογένεια αντιληφθεί ότι έρχεται σε σύγκρουση με τις επιθυμίες του αγαπημένου τους προσώπου.

"Όλες αυτές οι μικρές αποφάσεις καταλήγουν εκεί που βρίσκεστε σε ένα φυσικό μέρος όπου μπορεί να μην μπορείτε να το αναιρέσετε εύκολα και να πάρετε το άτομο στο σπίτι", δήλωσε ο Thomas.

Ή η οικογένεια ίσως να μην έχει την πολυτέλεια να φέρει το αγαπημένο της στο σπίτι ή η ασφάλιση ίσως να μην καλύπτει τη φροντίδα του νοσοκομείου.

Υπάρχουν επίσης πολλά πρακτικά ζητήματα που έρχονται με τη φροντίδα για ένα μέλος της οικογένειας που πεθαίνει στο σπίτι, κάτι που οι ίδιοι οι ίδιοι οι ασθενείς συνειδητοποιούν.

Ο Goring είπε στους ασθενείς ότι μπορεί να πει κάτι σαν: "Δεν θέλω να πεθάνω στο σπίτι λόγω του τραύματος που μπορεί να επιβάλλει στα μέλη της οικογένειάς μου. "

Μερικοί ασθενείς που πεθαίνουν έχουν μικρά παιδιά ή εκτεταμένα μέλη της οικογένειας στο σπίτι. Σε πολλές πόλεις, η οικογένεια θα μπορούσε να ζει σε ένα μικρό διαμέρισμα, οπότε ενδέχεται να μην είναι σε θέση να φιλοξενήσουν φροντίδα στο σπίτι για ένα αγαπημένο.

Αλλά ακόμη και το hospice δεν είναι μια ολοκληρωμένη λύση.

"Το Hospice προσφέρει μόνο περιορισμένη φροντίδα. Δεν είναι σαν να υπάρχει μια νοσοκόμα που κάθεται στο κρεβάτι σας 24 ώρες την ημέρα πιέζοντας τα φάρμακα. Αυτό είναι στην τελική φάση ", δήλωσε ο Goring. "Το Hospice - τουλάχιστον το hospice στη Νέα Υόρκη - απαιτεί τεράστια οικογενειακή συμμετοχή. "

Διαβάστε περισσότερα: Τι κάνει και δεν καλύπτει το Medicare»

Επιλέγοντας πού να πεθάνετε

Ο προγραμματισμός μπροστά μπορεί να ανακουφίσει το άγχος που αντιμετωπίζουν οι οικογένειες όταν ο αγαπημένος τους είναι κοντά στο τέλος της ζωής.

Αλλά μιλάμε για το θάνατο ή το νοσοκομείο δεν είναι πάντα εύκολο.

"Λέω μερικές φορές, ας μην αναφέρουμε την h-λέξη σε ορισμένους ανθρώπους. Αυτό είναι σαν μια κακή λέξη ", δήλωσε ο Goring. "Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται σαν να παραιτούνται και πρέπει να υπάρχει κάτι άλλο που μπορείτε να κάνετε. "

Οι άνθρωποι μπορούν να αποφασίσουν πού θέλουν να πεθάνουν ως μέρος του προγραμματισμού φροντίδας εκ των προτέρων. Ακόμη και αν δεν έχει καταγραφεί, οι ασθενείς μπορούν να έχουν συζητήσεις, έτσι ώστε τα μέλη της οικογένειάς τους να μπορούν αργότερα να κάνουν αυτές τις δύσκολες αποφάσεις λήξης ζωής.

Ο Θωμάς προειδοποιεί επίσης τις οικογένειες να μην ερμηνεύουν τις επιθυμίες των αγαπημένων τους πολύ άκαμπτα.

"Τα μέλη της οικογένειας μπορούν να καταλήξουν με πολλή ενοχή εάν δεν είναι σε θέση να φέρουν το αγαπημένο τους πρόσωπο πίσω σε αυτό που υποθέτουν ότι αυτό το πρόσωπο σημαίνει ότι είναι« σπίτι »», δήλωσε ο Thomas. "Εάν εστιάζετε περισσότερο στις ιδιότητες ενός οικιακού περιβάλλοντος - ποια ήταν τα πράγματα που ήταν σημαντικά για αυτό το άτομο - τότε είναι ευκολότερο να το συναντήσετε. "