Σκλήρυνση κατά πλάκας και ρωσικές θεραπείες

Έχετε κάποια επιθυμία να ταξιδέψετε στη Ρωσία;

Μπορεί να έχετε αν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά ταξιδεύουν στη Ρωσία για μια πειραματική θεραπεία που είναι πιθανή θεραπεία για την ασθένεια.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν διάφοροι κίνδυνοι.

Η μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων (HSCT) είναι μια θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία έχει, σε πολλές περιπτώσεις, αποδειχθεί ότι εμποδίζει την πρόοδο της νόσου με μία μόνο θεραπεία.

διαφήμιση

Ωστόσο, στη Βόρεια Αμερική, η διαδικασία εξακολουθεί να θεωρείται πειραματική και δεν είναι ευρέως διαθέσιμη. Είναι επίσης δαπανηρή.

Το δόλωμα μιας θεραπείας

Για τα άτομα που αντιμετωπίζουν μια πιθανή διάρκεια ζωής της ΣΚΠ, η γοητεία μιας θεραπείας στο εξωτερικό είναι εντυπωσιακή.

Σύμφωνα με τον Bruce Bebo, εκτελεστικό αντιπρόεδρο της έρευνας στην Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά της Σκλήρυνσης, η θεραπεία HSCT είναι πολλά υποσχόμενη. Ωστόσο, προειδοποιεί ότι εξακολουθούν να μην υπάρχουν επαρκείς κλινικές μελέτες για να σταθμιστούν οι πραγματικοί κίνδυνοι και οφέλη.

Αυτές οι επιθέσεις προκαλούν ουλές (σκλήρυνση) που οδηγούν σε πλήθος νευρολογικών συμπτωμάτων από τρόμο και απώλεια όρασης, δυσκολία στην ομιλία.

Είναι συνήθως διαγνωσμένο σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών.

Το HSCT είναι μια περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί μεταμόσχευση μυελού των οστών παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιούν οι ογκολόγοι για ορισμένους καρκίνους αίματος.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η θεραπεία είναι μια προσπάθεια να "επανεκκινήσει" το ανοσοποιητικό σύστημα και να σταματήσει να επιτεθεί στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

"Ένας τρόπος για να το σκεφτείτε είναι ότι αναδημιουργείτε και δημιουργείτε ένα νέο ανοσοποιητικό σύστημα", δήλωσε ο Bebo στην Healthline. "Φαίνεται ότι σε πολλές περιπτώσεις όταν το κάνετε αυτό, αυτό το νέο ανοσοποιητικό σύστημα μαθαίνει ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν είναι πλέον επικίνδυνο και δεν το επιτίθεται πια. »

Πώς λειτουργεί η θεραπεία

Στο πρώτο βήμα της θεραπείας με HSCT, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να διεγείρει την παραγωγή βλαστοκυττάρων μυελού των οστών και να προωθήσει την απελευθέρωσή τους στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το αίμα τραβιέται και αποθηκεύεται στη συνέχεια.

Διαφήμιση

Ο ασθενής λαμβάνει στη συνέχεια ισχυρή δόση περισσότερης χημειοθεραπείας, συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον, για έως και 11 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είτε εξασθενίζουν δραματικά είτε σκοτώνονται εξ ολοκλήρου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τέλος, τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα του ασθενούς αναρροφούνται πίσω στο σώμα, μαθαίνοντας να αφήνουν το νευρικό σύστημα άθικτο.

Η διαδικασία μπορεί να είναι επίπονη.

Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για να αποφύγουν τις λοιμώξεις ενώ το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταστέλλεται.

Διαφήμιση

Πρέπει επίσης να παραμείνουν στο νοσοκομείο για εβδομάδες κάθε φορά, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα τους ξαναχτίζεται.

Μια πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι η μέση διαμονή στο νοσοκομείο μετά την έγχυση βλαστικών κυττάρων διήρκεσε μεταξύ 10 και 160 ημερών.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αυτό μπορεί να είναι ένα μικρό τίμημα για να σταματήσει μια χρόνια ασθένεια, ειδικά για τα άτομα που διαγνώστηκαν μικρά.

Υπάρχει επίσης το θέμα της πραγματικής τιμής - όπως σε δολάρια.

"Νομίζω [ο λόγος] που οι άνθρωποι εγκαταλείπουν τη χώρα έχει να κάνει με το κόστος", δήλωσε ο Bebo. "Γνωρίζω πολλούς ανθρώπους που αν και πρέπει να πολεμήσουν τα δόντια και τα νύχια για να το πάρουν, μπορούν να πάρουν την ασφαλιστική τους εταιρεία για να καλύψουν τα περισσότερα ή όλα τα έξοδα αυτής της διαδικασίας στο U. S. Είναι ακριβό. "

Το κόστος είναι στο εύρος έξι αριθμών. Healthline ανέφερε προηγουμένως ότι θα μπορούσε να γίνει στις Ηνωμένες Πολιτείες για περίπου $ 125, 000.

Είναι πολύ φθηνότερο να πάει στο Μεξικό ή τη Ρωσία για να πάρει θεραπεία HSCT, όπου "θα εκτελέσουν τη θεραπεία για ένα κλάσμα του κόστους, "Είπε ο Bebo.

Υποτροπιάζουσες έναντι προοδευτικής

Υπάρχουν επίσης επιφυλάξεις για τη θεραπεία, ανάλογα με τη διάγνωση της ΣΚΠ.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι MS: υποτροπιάζουσες και προοδευτικές.

Η υποτροπιάζουσα, η συνηθέστερη μορφή, εντοπίζεται από διαλείπουσες «επιθέσεις» ή παροξύνσεις στις οποίες τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν για μια περίοδο και στη συνέχεια θα διαλυθούν.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι επιδείνωση επιδεινώνονται και η συνολική αναπηρία του ατόμου αυξάνεται.

Ο Bebo περιγράφει την προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας ως μια "αργή, σταθερή πρόοδο της αναπηρίας. "Είναι λιγότερο συνηθισμένο αλλά σημαντικά πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

«Τι λίγα στοιχεία που έχουμε σε αυτό το σημείο υποδεικνύουν ότι τα άτομα με προοδευτική ΣΚΠ δεν ανταποκρίνονται στην HSCT», δήλωσε ο Bebo.

Τα τυπικά φαρμακευτικά σχήματα για υποτροπιάζοντα MS, που ονομάζονται θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs), τείνουν επίσης να είναι λιγότερο αποτελεσματικά για την προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτό το «κενό», όπως το θέτει ο Bebo, στη θεραπεία μεταξύ προοδευτικών και υποτροπιάζοντων ΚΜ μπορεί να οδηγήσει τον ιατρικό τουρισμό στο εξωτερικό.

Ενάντια στις συστάσεις των γιατρών, οι ασθενείς μπορεί ακόμα να επιλέξουν να ταξιδέψουν στο εξωτερικό για να αναζητήσουν HSCT για προοδευτική ΣΚΠ.

Τα νέα φάρμακα, όπως το Ocrevus (ocrelizumab), εγκρίθηκαν πιο πρόσφατα από το FDA για τη θεραπεία της προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Μερικοί σοβαροί κίνδυνοι

Η θεραπεία με HSCT δεν είναι χωρίς κινδύνους.

Δεν είναι μια τετριμμένη διαδικασία και είναι γνωστή για τον σοβαρό κίνδυνο θνησιμότητας.

Μια μελέτη από το 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ενώ η διαδικασία έδειξε σημαντικό όφελος από την πρόοδο της MS, το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας σχετιζόμενο με το μεταμόσχευμα ήταν περίπου 2%.

Καθώς η διαδικασία έχει βελτιωθεί, υπάρχουν και ποσοστά θνησιμότητας. Μια παλαιότερη μελέτη του 2002 για 85 ασθενείς με ΣΚΠ που έλαβαν HSCT τεκμηρίωσε επτά θανάτους στην ομάδα - ποσοστό θνησιμότητας περίπου 8%.

«Νομίζω ότι υπάρχουν ακόμα πολλοί νευρολόγοι που θυμούνται τις παλαιότερες μελέτες, τον υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας», δήλωσε ο Bebo, και μέχρι να υπάρξει μια αυστηρή και καλά ελεγχόμενη μελέτη που να τεκμηριώνει τον κίνδυνο αποτελεσματικότητας και θνησιμότητας, νομίζω ορισμένοι νευρολόγοι θα διστάζουν να συστήσουν τη θεραπεία."

Ό, τι έχει το μέλλον

Όμως, ο Bebo και οι συνάδελφοί του στην κοινωνία των κρατών μελών είναι επίσης ενθουσιασμένοι με το αυξανόμενο ενδιαφέρον και την έρευνα που γίνεται σχετικά με την HSCT.

«Θεωρώ ότι η κοινότητα της νευρολογίας δέχεται περισσότερο αυτή την προσέγγιση από ό, τι στο παρελθόν. "

Ωστόσο, τονίζει ότι το HSCT δεν είναι πανάκεια MS.

Ανάλογα με τη διάγνωση, η διαδικασία πρέπει να βρει τον δρόμο της στις καθιερωμένες μεθόδους θεραπείας.

Ενώ το HSCT είναι διαθέσιμο σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες, θα μπορούσε να είναι αρκετά χρόνια πριν είναι εύκολα προσβάσιμο - και προσιτό.

"Προσβλέπουμε πραγματικά στην ημέρα που έχουμε αποτελέσματα από μια πραγματικά καλά ελεγχόμενη, αυστηρή κλινική δοκιμή για να μας πείτε πραγματικά μια φορά και πάλι ποιο είναι το πλήρες όφελος από αυτό, ποιοι είναι οι πλήρεις κίνδυνοι και ποιος είναι ο πρόσωπο που είναι πιο πιθανό να επωφεληθεί από αυτό ", δήλωσε ο Bebo.

Μέχρι τότε, οι άνθρωποι που ζουν με ΣΠ μπορεί να επιλέξουν να αναζητήσουν θεραπεία στο εξωτερικό, όπου η πιθανότητα μόνιμης θεραπείας μπορεί να είναι ήδη διαθέσιμη.

Στον αγώνα ενάντια σε μια χρόνια ασθένεια, το ιατρικό σύστημα του Ηνωμένου Βασιλείου μπορεί να κινείται πολύ αργά για τους νέους και τους απελπισμένους.