Γιατί είναι αυτές οι νέες, υγιείς γυναίκες που δεν έχουν καπνίσει ποτέ αντιμετωπίζοντας τον προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα;

Για Molly Golbon, 40, ήταν ένας βήχας που δεν θα πάει μακριά. Για τη Jenny Padilla, 34 ετών, πρήζεται στο λαιμό της. Και οι δύο γυναίκες τελικά διαγνώστηκαν με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 4. Ούτε είχε κάποιο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου και κανείς δεν είχε καπνίσει ποτέ.

«Νιώθω σαν να πρέπει πάντα να πληρούν τις προϋποθέσεις και να πω ότι είναι καπνός καπνιστών που δεν καπνίζουν, τότε οι άνθρωποι δεν λένε« Ω, καπνίσατε. Το κάνατε αυτό στον εαυτό σας, το αξίζετε ", δήλωσε ο Γκόλμπον.

Δεν υπάρχει αναγνωρισμένος παράγοντας κινδύνου για το είδος του καρκίνου που ο Γκόλμπον και το Padilla έχουν: αδενοκαρκίνωμα. Όλοι οι γιατροί γνωρίζουν ότι είναι λίγο πιο συνηθισμένο στις γυναίκες από άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Νοέμβριος είναι ο μήνας ευαισθητοποίησης του καρκίνου του πνεύμονα.

«Έχουν γίνει πολλές νέες έρευνες για τον καρκίνο του πνεύμονα σε γενικές γραμμές και ειδικότερα για τις μοριακές πτυχές, αλλά και περισσότερες δημοσιεύσεις και έρευνες σχετικά με τον τρόπο που επηρεάζουν τους νέους», δήλωσε ο Δρ Christopher VandenBussche, παθολόγος στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins ιατρική σχολή που δημοσίευσε πρόσφατα μια μελέτη σχετικά με τις μεταλλάξεις γονιδίων καρκίνου του πνεύμονα σε ασθενείς κάτω των 50 ετών. "Όσον αφορά την πιο σκληρή ερώτηση - τι ακριβώς την προκαλεί - είμαστε μάλλον μακρύτερα από την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. "

διαφήμιση

Οι μη καπνιστές είναι λιγότερο πιθανό να έχουν τον καρκίνο τους παγιδευμένο νωρίς επειδή κανείς δεν το ψάχνει.

Αποκτήστε τα γεγονότα: Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα; »Ο Δρ Heather Wakelee, ένας θωρακικός ογκολόγος στο Κέντρο Καρκίνου του Stanford στο Palo Alto της Καλιφόρνιας, περιέγραψε τον καρκίνο του πνεύμονα ως μια« πολύ σιωπηλή ασθένεια ». "Σημαίνει ότι παρουσιάζει λίγα συμπτώματα μέχρι να είναι στα τελευταία στάδια. Αλλά ο καρκίνος του πνεύμονα παίρνει επίσης πολύ λιγότερη ενημέρωση και την προσοχή της έρευνας από άλλους καρκίνους εξαιτίας του στιγματισμού που συνδέεται με το κάπνισμα.

Οι εκστρατείες δημόσιας υγείας που στοχεύουν στο κάπνισμα έχουν εξοικονομήσει εκατομμύρια ζωές, αλλά έχουν αφήσει τους ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο στο κάπνισμα.

Είναι ένα από τα λυπηρά πράγματα για την ασθένεια. [Οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα] θα πάνε πάντα να ρωτούν την ερώτηση: «Κάπνιζατε; όταν κάποιος που έχει καρκίνο του παχέος εντέρου δεν ερωτάται: «Έχετε φάει μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά; «Δρ. Heather Wakelee, Κέντρου Καρκίνου Στάνφορντ

Στο σύνολο του πληθυσμού των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα, γυναίκες όπως ο Γκόλμπον και η Παδίνα αποτελούν μόνο ένα μικρό κλάσμα. Αλλά εξέτασε με άλλο τρόπο, μεταξύ των γυναικών που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα, όσο το 20% δεν καπνίζουν ποτέ, σύμφωνα με τον Wakelee.

"Είναι ένα από τα λυπηρά πράγματα για την ασθένεια", δήλωσε ο Wakelee. "Θα πάντοτε να ρωτούν την ερώτηση:" Κάπνιζατε; όταν κάποιος που έχει καρκίνο του παχέος εντέρου δεν ερωτάται: «Έχετε φάει μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά;Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, οι ερευνητές του καρκίνου έχουν δώσει περισσότερη προσοχή σε ασθενείς που δεν έχουν κάπνισμα, εν μέρει επειδή είδαν ότι περίπου το ένα τρίτο έχουν όγκους που ανταποκρίνονται σε στοχευμένες θεραπείες που αναπτύχθηκαν αρχικά για να θεραπεύσουν άλλους καρκίνους.

Οι μοριακοί δείκτες EGFR ή υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα και ALK ή αναπλαστική κινάση λεμφώματος είναι οι πιο συχνές μεταξύ των μη καπνιστών, οι οποίοι γενικά αναπτύσσουν και τον τύπο του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με αδενοκαρκίνωμα.

Αυτές οι δύο μεταλλάξεις εμπλέκονται στην αποστολή των μηνυμάτων που λένε τα κύτταρα όταν πρέπει να αναπτυχθούν. Οι μεταλλάξεις κατά μήκος των γενετικών οδών τους μπορούν να προκαλέσουν την αποστολή πολλών μηνυμάτων στα κύτταρα, γεγονός που τους αναγκάζει να διαχωρίζουν και να πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα.

Αυτές οι ανωμαλίες είναι καλά νέα επειδή διαφοροποιούν τους όγκους από τα υγιή κύτταρα, δίνοντας φάρμακα και ανοσοθεραπείες έναν συγκεκριμένο στόχο για επίθεση.

Διαφήμιση

Νέες στοχευμένες θεραπείες Αγοράστε τον χρόνο ποιότητας των ασθενών

Διαγνώστηκε το Νοέμβριο του 2013, ο Golbon είχε την μετάλλαξη EGFR. Ο Wakelee έγραψε αμέσως erlotinib (Tarceva), ένα φάρμακο που στοχεύει αυτή τη μετάλλαξη. Το φάρμακο είχε εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για χρήση σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μόλις λίγους μήνες πριν.

Το φάρμακο δεν είναι μια θεραπεία, αλλά δίνει στους ασθενείς περισσότερο χρόνο. Παίρνουν γενικά αυτό που οι γιατροί ονομάζουν «ποιοτικό χρόνο», που σημαίνει ότι δεν είναι τόσο ανελέητα άρρωστοι όσο οι ασθενείς με χημειοθεραπεία μπορούν να είναι.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Διαβάστε περισσότερα: Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση αδενοκαρκινώματος »

Τα στοχευόμενα φάρμακα μπορούν να λειτουργούν εκπληκτικά καλά, μέχρι ο καρκίνος να γίνει ανθεκτικός.

Ο Γκόλμπον είχε γίνει πιο άρρωστος καθώς περνούσε τα βήματα της διάγνωσης και της σταδιοποίησης. Ο ισχός της είχε αρχίσει να τραυματίζεται από έναν όγκο που σχηματίστηκε εκεί.

Διαφήμιση

"Την ημέρα που άρχισα να παίρνω Tarceva, δεν μπορούσα να περπατήσω γιατί ο ισχός μου πάγωσε. Άρχισα να το παίρνω το Σάββατο και μέχρι τη Δευτέρα θα μπορούσα να περπατήσω ξανά », είπε.

Η Molly Golbon και οι κόρες της.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Ο όγκος της συρρικνώθηκε δραματικά και μόνο πρόσφατα άρχισε να προχωράει "ένα μικρό κομμάτι", είπε. Οι γιατροί ακτινοβολούν το τμήμα που μεγαλώνει τώρα.

Σε ένα λιγότερο επικριτικό κέντρο καρκίνου, ο Golbon μπορεί να μην έχει εξεταστεί γρήγορα για την μετάλλαξη EGFR γρήγορα ή καθόλου. Οι μοριακές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου είναι ακόμα καινούργιες. Ωστόσο, αναγνωρίζονται ολοένα και περισσότερο ως σημαντική εξέλιξη για τους νέους ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα που δεν καπνίζουν. Μόλις τον περασμένο μήνα, η Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας συνέστησε στους ιατρούς να εξετάσουν όλους τους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα για EGFR και ALK.

Για τον Γκόλμπον, ο οποίος ζει στο Menlo Park της Καλιφόρνια, η στοχοθετημένη θεραπεία σημαίνει ότι μπορεί να συνεχίσει τη δουλειά της ως υπεύθυνος μηχανικής λογισμικού για την Apple. Ως παρενέργεια των ναρκωτικών, έχει ένα εξάνθημα στο πρόσωπό της, το στήθος και την πλάτη που μια από τις νεαρές της κόρες ονομάζει "πόλκα κουκίδες της μαμάς", αλλά είναι αρκετά καλά για να κάνει τακτική άσκηση και γιόγκα.

"Επιτρέψτε μου να λειτουργήσω σε υψηλό επίπεδο και να συνεχίσω τη ζωή μου.Θα αγωνίζομαι περισσότερο αν είχα χρόνο να κατοικήσω ", είπε ο Γκολμπόν.

Τι είναι οι ασθενείς χωρίς μεταλλαγές γονιδίων;

Μόνο οι μισοί από τους νέους ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα δεν έχουν καπνίσει έχουν μεταλλάξεις γονιδίων που αντιστοιχούν σε υπάρχοντα φάρμακα.

Η διάγνωση της Jenny Padilla την έβγαλε από έκπληξη. «Δεν έχω πάει ποτέ άρρωστος ή αισθάνθηκα άρρωστος», είπε.

Ακόμη και αν ο λαιμός της ήταν πρησμένος, αισθάνθηκε μόνο λίγο τρέχει κάτω όταν πήγε για πρώτη φορά στο γιατρό.

Όταν οι γιατροί πρότειναν βιοψία για να αποκλείσουν τον καρκίνο, δεν σκέφτηκε πολλά. Ακόμη και όταν της είπαν τον Σεπτέμβριο του 2013 ότι είχε καρκίνο αργότερα, απλώς ήθελε να της πουν τι να κάνει γι 'αυτό.

«Ήμουν σε άρνηση - ήταν δύσκολο για μένα να συνδεθώ με αυτό συναισθηματικά», είπε.

Δυστυχώς, ο καρκίνος του Padilla δεν έχει κανέναν από τους πιο συνηθισμένους γενετικούς δείκτες για νέες θεραπείες. Έχει πάρει χημειοθεραπεία με πεμετρεξίδη (Alimta) κάθε τρίτη Πέμπτη για λίγο περισσότερο από ένα χρόνο. Το φάρμακο - που εγκρίθηκε για πρώτη φορά το 2004 για τη θεραπεία του μεσοθηλιώματος μαζί με ένα άλλο φάρμακο χημειοθεραπείας, σισπλατίνη, και αργότερα εγκρίθηκε ως αυτόνομη θεραπεία για προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα - επιβραδύνει την εξάπλωση της ασθένειας.

Έχω τελικά αποδεχθεί ότι έχω καρκίνο και δεν πάει μακριά. Αναζήτησα μια ομάδα υποστήριξης και με βοήθησε να κατευθύνω τα συναισθήματα και τις σκέψεις μου. Έχω μάθει ότι είναι φυσιολογικό να βρίσκεστε σε κατάσταση επιβίωσης και αργότερα να αρχίσετε να αισθάνεστε. Jenny Padilla

Η Padilla αισθάνθηκε καλά, ακόμα και κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Μετακόμισε στο Πόρτλαντ του Όρεγκον, λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά πετάει πίσω για τα ραντεβού της με τον Wakelee. Ενώ είναι στην περιοχή, επισκέπτεται τον φίλο της, ο οποίος παρέμεινε στο Σαν Χοσέ της Καλιφόρνιας, αφού μετακόμισε.

Μέχρι τη Δευτέρα, είναι πίσω στο Πόρτλαντ στην δουλειά ως οπτική merchandiser στα ρούχα της Hanna Andersson. Η πεμετρεξίδη δεν προκαλεί τριχόπτωση, τόσο πολλοί γνωστοί δεν γνωρίζουν καν ότι είναι άρρωστος.

Ο καρκίνος του Padilla δεν έχει αυξηθεί ή εξαπλωθεί.

"Το παίρνουμε όπως είναι τώρα", δήλωσε ο Padilla. "Δρ. Το Wakelee μου δίνει πολλές ελπίδες. Μου είπε στο τελευταίο ραντεβού μου: «Μπορείτε να σκεφτείτε με όρους ετών, αλλά δεν μπορώ να σας πω πόσα είναι. «Η κατάσταση του καθενός είναι τόσο διαφορετική, γι 'αυτό απλά προσπαθώ να μην διαβάσω τις ιστορίες άλλων ανθρώπων. "

Ο Golbon βρήκε επίσης άνεση στην αδιαφορία του Wakelee για τις στατιστικές σχετικά με το πόσο χρονικό διάστημα επιβιώνουν οι ασθενείς σταδίου 4. "Δρ. Ο Wakelee λέει πάντα: «Γιατί έχει σημασία; Ας πάμε στη θεραπεία και ας δούμε πώς πηγαίνει », είπε ο Γκολμπόν.

Μάθετε περισσότερα για τις Κλινικές Δοκιμές του Καρκίνου του Πνεύμονα »

Οι στατιστικές είναι λιγότερο συναφείς όταν αλλάζει η ιατρική - και η Padilla, που άλλως είναι σε άριστη κατάσταση υγείας, θα μπορούσε να ξεπεράσει ακόμα και τα πιο πρόσφατα στατιστικά στοιχεία του προσδόκιμου ζωής.

Ο καρκίνος του Padilla έχει μερικές μεταλλάξεις που μπορεί να ανταποκριθούν σε λιγότερο συχνές στοχευμένες θεραπείες εάν η χημειοθεραπεία σταματήσει να λειτουργεί. Και υπάρχουν ακόμη πιο στοχευμένες θεραπείες τώρα σε κλινικές δοκιμές.

Αυτή είναι η ζωή στην αιχμή του φαρμάκου: Καλύτερη από ότι με τις συνήθεις θεραπείες, αλλά σε καμία περίπτωση εύκολη.

"Έχω τελικά αποδεχθεί ότι έχω καρκίνο και δεν πάει μακριά. Ήμουν μόνο συναισθηματική ", είπε ο Padilla. "Αναζήτησα μια ομάδα υποστήριξης και με βοήθησε να κατευθύνω τα συναισθήματα και τις σκέψεις μου. Έχω μάθει ότι είναι φυσιολογικό να βρίσκεστε σε κατάσταση επιβίωσης και αργότερα να αρχίσετε να αισθάνεστε. "