Καθολική υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες
Πίνακας περιεχομένων:
- Θα καταργούσε επίσης την επέκταση της Medicaid από την ACA και θα επέτρεπε στους ασφαλιστές να χρεώνουν μεγαλύτερους ενήλικες υψηλότερα ασφάλιστρα από ό, τι οι νεότεροι.
- Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων του Σώματος λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο.
- Οι Ηνωμένες Πολιτείες ανέπτυξαν ένα εκτεταμένο σύστημα ιδιωτικής υγείας σε μια εποχή που άλλες χώρες καθυστέρησαν, σύμφωνα με τον Gerald Friedman, PhD, οικονομολόγο για την υγεία στο Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης στο Amherst, ο οποίος υποστηρίζει το κίνημα ενός πληρωτή.
- Σε ένα Washington Examiner op-ed, ο Roy έγραψε: "Η Σιγκαπούρη και η Ελβετία δαπανούν πολύ λιγότερο για την υγειονομική περίθαλψη από ό, τι κάνουμε και επιτύχουμε όλα τα πράγματα που οι Αμερικανοί εκτιμούν για το δικό τους σύστημα: επιλογή, τεχνολογία και πρόσβαση γιατρού. "
- Οι υποστηρικτές υποστηρίζουν ότι το πρόγραμμα Medicare for All θα κόψει δραματικά το κόστος υγειονομικής περίθαλψης στο Ηνωμένο Βασίλειο και θα προσφέρει παγκόσμια κάλυψη.
- & bull; Κόστος ΗΠΑ: $ 75, 345
Όταν πληρώνετε το κορυφαίο δολάριο για ένα καλό ή μια υπηρεσία, είναι λογικό να περιμένετε το καλύτερο.
Οι Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερο κατά κεφαλή για την υγειονομική περίθαλψη από οποιαδήποτε άλλη χώρα στον κόσμο, που ανέρχεται σε πάνω από 3 τρισεκατομμύρια δολάρια ή περίπου το ένα έκτο της οικονομίας της χώρας.
Ωστόσο, παρά την υψηλή τιμή, οι Ηνωμένες Πολιτείες εξακολουθούν να είναι το μοναδικό πλούσιο, αναπτυγμένο έθνος χωρίς καθολική κάλυψη υγείας.Sen. Bernie Sanders, I-Vt., έχει επαναλάβει τις εκκλήσεις για ένα πρόγραμμα Medicare for All που θα παρέχει κάλυψη υγείας για άτομα όλων των ηλικιών, αντικαθιστώντας σταδιακά τον ασφαλιστικό κλάδο με κέρδη.
Διαφήμιση
«Αν κάθε σημαντική χώρα στη Γη εγγυάται την υγειονομική περίθαλψη σε όλους τους ανθρώπους και κοστίζει ένα κατά κεφαλήν μέρος αυτού που ξοδεύουμε, μην μου πείτε ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής δεν μπορούμε να το κάνουμε αυτό». Δήλωσε ο Sanders σε ράλι της Βοστώνης τον Μάρτιο.
Η Sanders έχει υποβάλει παρόμοιες προτάσεις πριν, στη Γερουσία και ως υποψήφιο για την ηγεσία του Δημοκρατικού Κόμματος.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΠερισσότερες εκπλήξεις είναι οι περίφημες συντηρητικές φωνές που υποστηρίζουν κάποια μορφή παγκόσμιας κάλυψης.
Ο Christopher Ruddy, διευθύνων σύμβουλος της συντηρητικής ιστοσελίδας Newsmax και σύμμαχος του προέδρου Donald Trump, ζήτησε "ένα αναβαθμισμένο σύστημα Medicaid να γίνει ο ασφαλής ασφαλιστής της χώρας για τους ανασφάλιστους. "
Ενώ οι Ρεπουμπλικανοί εξακολουθούν να διαφωνούν σχετικά με σχέδια για μεταρρύθμιση στον τομέα της υγείας, μπορεί να αυξηθεί η συζήτηση για τη δυνατότητα καθολικού συστήματος για τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τι θα συνέβαινε εάν είχε εγκριθεί το σχέδιο υγείας του GOP »ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Το πολιτικό χάσμα
Δεδομένου ότι ο νόμος περί προσιτής φροντίδας (ACA) - κοινώς γνωστός ως Obamacare - τέθηκε σε ισχύ, οι Ρεπουμπλικάνοι έχουν δεσμευθεί αλλά τον περασμένο μήνα το κόμμα ήταν πολύ διχασμένο για να προχωρήσει με ψηφοφορία από το Σώμα για το νομοσχέδιο αντικατάστασης τους.
Το νομοσχέδιο αυτό, ο Αμερικανικός νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης (AHCA) - που μερικές φορές αποκαλείται Ryancare ή Trumpcare - θα είχε καταργήσει σημαντικά τμήματα του ACA, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής εντολής που απαιτεί από τους ανθρώπους που δεν αγοράζουν ασφάλιση να πληρώσουν πρόστιμο.Θα καταργούσε επίσης την επέκταση της Medicaid από την ACA και θα επέτρεπε στους ασφαλιστές να χρεώνουν μεγαλύτερους ενήλικες υψηλότερα ασφάλιστρα από ό, τι οι νεότεροι.
Σύμφωνα με μια έκθεση του αμερικανικού Γραφείου Προϋπολογισμού του Κογκρέσου, το νομοσχέδιο θα είχε αφήσει 24 εκατομμύρια Αμερικανούς ανασφάλιστους μέσα στην επόμενη δεκαετία.
Η κύρια διαφωνία που καθυστέρησε το νομοσχέδιο ήταν μεταξύ των ακροδεξιών συντηρητικών του GOP, οι οποίοι θέλουν να απαλλαγούν από όσο το δυνατόν περισσότερη ACA και τους μετριοπαθείς Ρεπουμπλικάνους που θέλουν να εξασφαλίσουν ότι οι ψηφοφόροι τους δεν θα χάσουν την ασφάλιση υγείας.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
"Πιστεύω ότι αυτό το νομοσχέδιο, με τη σημερινή του μορφή, θα οδηγήσει στην απώλεια της κάλυψης και θα καταστήσει ασφαλιστική απρόσιτη για πάρα πολλούς Αμερικανούς, ιδιαίτερα για τα χαμηλά έως μέτρια εισοδήματα και τα μεγαλύτερα άτομα», δήλωσε ο Rep. Τσάρλι Ντοντ, Ρ-Ρα., συμπροεδρεύει ενός μετριοπαθούς Ρεπουμπλικανικού ομίλου που ονομάζεται Ομάδα Τρίτης, σε δήλωση.Το πολιτικό blog Η ανάλυση του FiveThirtyEight έδειξε ότι θα ήταν αδύνατο για τη διοίκηση του Trump να συγκεντρώσει αρκετές ψήφους για να περάσει το νομοσχέδιο χωρίς τη στήριξη των μετριοπαθών Ρεπουμπλικάνων.
Τέσσερις Ρεπουμπλικανοί γερουσιαστές απέστειλαν επίσης επιστολή στον αρχηγό πλειονοτήτων της Γερουσίας Mitch McConnell, R-Ky., υποδεικνύοντας ότι δεν θα υποστηρίξουν το σχέδιο για τη σταδιακή κατάργηση της επέκτασης του ACA Medicaid, διότι "η μεταρρύθμιση δεν πρέπει να αποβεί εις βάρος της διακοπής της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη για τα πιο ευάλωτα και ασθενέστερα άτομα της χώρας μας. "Αυτά είναι τα είδη των δηλώσεων που προκαλούν κερδοσκοπία - όπως στους The New York Times, για παράδειγμα - ότι η διοίκηση του Trump μπορεί να έχει μεγαλύτερη επιτυχία στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, υιοθετώντας ένα παγκόσμιο σύστημα που καλύπτει όλους.
Τα 14 εκατομμύρια άτομα που θα χάσουν την ασφάλιση υγείας »ΔιαφήμισηΔημοφυία
Τι είναι η καθολική υγειονομική περίθαλψη;
Οι όροι "καθολικός" και "μεμονωμένος πληρωτής" συγχέονται μερικές φορές όταν πρόκειται για την υγειονομική περίθαλψη - αλλά δεν είναι το ίδιο πράγμα.
Η καθολική κάλυψη υγείας είναι ένας ευρύς όρος που σημαίνει ότι όλοι έχουν «πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας καλής ποιότητας χωρίς να υποφέρουν από οικονομικές δυσκολίες», σύμφωνα με τον Οργανισμό Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης.Υπάρχουν τουλάχιστον δύο κύριοι τύποι καθολικής υγειονομικής κάλυψης, εξήγησε ο William Hiao, PhD, οικονομολόγος της υγείας στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Τ. Χ. Χαν, ο οποίος έχει σχεδιάσει, μεταξύ άλλων, τα παγκόσμια συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στην Ταϊβάν, τη Σουηδία και τη Μαλαισία.
Το ένα είναι το μοντέλο "Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας" που χρησιμοποιείται στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Είναι ένα σύστημα ενός πληρωτή, επειδή είναι χρηματοδοτούμενο από φόρους και η περισσότερη υγειονομική περίθαλψη παρέχεται από την κυβέρνηση μέσω δημόσιων νοσοκομείων και κλινικών.Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων του Σώματος λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο.
Ο άλλος τύπος είναι το μοντέλο "Εθνικής Ασφάλισης Υγείας", στο οποίο η κυβέρνηση υποχρεώνει όλους να έχουν ασφάλιση υγείας, αλλά οι υπηρεσίες παρέχονται από ένα συνδυασμό δημόσιων, μη κερδοσκοπικών και κερδοσκοπικών φορέων.
Στο πλαίσιο αυτού του δεύτερου μοντέλου υπάρχει μια σειρά διαφορετικών συστημάτων παγκοσμίως - μερικοί είναι μεμονωμένοι πληρωτές, άλλοι όμως είναι πολλοί πληρωτές.
Σε όλο τον κόσμο, λέω σε άλλες χώρες, μπορείτε να μάθετε από το σύστημα υγείας της Αμερικής κατανοώντας τι να μην κάνετε.William Hsiao, Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ
Το σύστημα υγείας του Καναδά και το σύστημα του Medicare του Ηνωμένου Βασιλείου είναι μεμονωμένοι πληρωτές. Ο καθένας υποχρεούται να καταβάλει ένα κυβερνητικό σχέδιο ασφάλισης, το οποίο με τη σειρά του πληρώνει γιατρούς και νοσοκομεία.
Τα συστήματα πολλαπλών πληρωτών λειτουργούν διαφορετικά.
Στην Ελβετία, για παράδειγμα, οι κάτοικοι πρέπει να αγοράσουν ασφάλιση από ανταγωνιστικούς μη κερδοσκοπικούς ασφαλιστές, και η κυβέρνηση επιχορηγεί τα ασφάλιστρα, ενώ συγχρόνως επιδοτεί τους γιατρούς και τα νοσοκομεία.
Η Γαλλία, που θεωρείται συχνά ότι διαθέτει το καλύτερο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο, απαιτεί από τους κατοίκους να εγγραφούν σε ασφάλιστρα που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση, αλλά επιτρέπει και ιδιωτική συμπληρωματική ασφάλιση.
Αν και διαφορετικά, το Ηνωμένο Βασίλειο, το Καναδά, η Ελβετία και τα γαλλικά συστήματα θεωρούνται όλα τα καθολικά.
Και σε κάθε χώρα, η κυβέρνηση ξοδεύει λιγότερα κατά κεφαλήν για την υγειονομική περίθαλψη από ό, τι δαπανά η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου.Στην πραγματικότητα, η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου δαπανά περισσότερα κατά κεφαλήν για την υγειονομική περίθαλψη από οποιαδήποτε άλλη κυβέρνηση εκτός από τη Νορβηγία και τις Κάτω Χώρες.
Αλλά οι υψηλές δαπάνες δεν μεταφράζονται σε καλύτερα αποτελέσματα υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Σε σύγκριση με άλλες πλούσιες χώρες, οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής, υψηλότερο ποσοστό βρεφικής θνησιμότητας και σημαντικά ποσοστά χρόνιων ασθενειών, σύμφωνα με έκθεση του Tμήματος Κοινοπολιτείας του 2015.
"Σε όλο τον κόσμο, λέω σε άλλες χώρες, μπορείτε να μάθετε από το σύστημα υγείας της Αμερικής κατανοώντας τι δεν πρέπει να κάνετε", δήλωσε ο Hsiao στην Healthline.
Υγειονομική Γραμματέας για τα θέματα »
Γιατί η υγειονομική περίθαλψη του Ηνωμένου Βασιλείου ξεχωρίζει
Προκειμένου να λειτουργήσει ένα καθολικό σύστημα, ο Hsiao είπε ότι η κυβέρνηση πρέπει να απαιτήσει να συμμετάσχει όλοι.
Η ατομική εντολή της ACA έχει ως στόχο να κρατήσει την αγορά ασφάλισης υγείας οικονομικά υγιής, πιέζοντας τους υγιείς ανθρώπους να αγοράσουν ασφάλιση - αλλά είναι μία από τις πιο απίθανες πτυχές του νόμου από τους Ρεπουμπλικάνους.
Hsiao θεωρεί ότι ο λόγος που οι Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν καθολικό σύστημα είναι ότι οι Αμερικανοί τοποθετούν τόσο υψηλή αξία στην ατομική ελευθερία.
"Αν πιστεύετε ότι η ατομική ελευθερία είναι πιο σημαντική, σημαίνει ότι όλοι μπορούν να κάνουν τη δική τους επιλογή, να επιλέξουν ποια ασφάλεια έχουν ή όχι", δήλωσε ο Hsiao.
Είναι επίσης θέμα ιστορίας.
Οι Ηνωμένες Πολιτείες ανέπτυξαν ένα εκτεταμένο σύστημα ιδιωτικής υγείας σε μια εποχή που άλλες χώρες καθυστέρησαν, σύμφωνα με τον Gerald Friedman, PhD, οικονομολόγο για την υγεία στο Πανεπιστήμιο της Μασαχουσέτης στο Amherst, ο οποίος υποστηρίζει το κίνημα ενός πληρωτή.
Οι δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης ως ποσοστό της οικονομίας και ταύρου μιας χώρας. Ηνωμένες Πολιτείες: 17%
& bull; Ηνωμένο Βασίλειο: 8%
& bull; Καναδάς: 10%
& bull; Ελβετία: 11%
& bull; Γαλλία: 11%
Πηγή: Ταμείο Κοινοπολιτείας
Μετά τον Β Παγκόσμιο Πόλεμο, ήταν εύκολο για άλλες χώρες να μετακινηθούν από την ελάχιστη κάλυψη σε καθολικά προγράμματα, επειδή είχαν λίγα ιδιωτικά συμφέροντα για να αντιμετωπίσουν.Οι Αμερικανοί, από την άλλη πλευρά, είχαν ένα κεκτημένο ενδιαφέρον για το ιδιωτικό τους σύστημα. Οι εργοδότες και οι εργαζόμενοι ήθελαν να διατηρήσουν την ασφάλιση ως φορολογική απαλλαγή από την εργασία, ενώ οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θέλησαν να προστατεύσουν το εισόδημά τους.
Αυτά τα ιδιωτικά συμφέροντα αποτελούν μέρος του λόγου για τον οποίο η υγειονομική περίθαλψη του U. S. είναι τόσο δαπανηρή.
Για χρόνια, ο Φρίντμαν προσπάθησε να πείσει τους ανθρώπους ότι ένα σύστημα ενός πληρωτή θα σώσει τα χρήματα της χώρας.
«Τότε συνειδητοποίησα κάθε δολάριο που μίλησα για την εξοικονόμηση είναι ένα δολάριο εισοδήματος κάποιου», είπε στην Healthline. "Μπορεί να είναι ασφαλιστής υγείας, μπορεί να είναι εταιρεία φαρμάκων, μπορεί να είναι νοσοκομείο. "
Σε χώρες όπου η ασφάλιση υγείας είναι κρατική ή μη κερδοσκοπική, δεν υπάρχει κανένας παράγοντας κέρδους για την αύξηση των τιμών.
Μια έκθεση του Ταμείου Κοινοπολιτείας διαπίστωσε ότι οι υψηλές δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες οφείλονταν κυρίως στην μεγαλύτερη χρήση τεχνολογίας και υψηλότερων τιμών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.
Για παράδειγμα, μια τυπική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στις Κάτω Χώρες κοστίζει περίπου 15.000 δολάρια, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες κοστίζει περίπου 75.000 δολάρια.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι επίσης ακριβότερα στις Ηνωμένες Πολιτείες - μερικές φορές περισσότερο από διπλάσια από άλλες χώρες πληρωμή.
Αυτό είναι τουλάχιστον εν μέρει επειδή άλλες κυβερνήσεις αξιολογούν τα ναρκωτικά για την αποτελεσματικότητα του κόστους και καθορίζουν τις τιμές, αλλά η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου δεν το κάνει.
Η κυβερνητική υπηρεσία που διαχειρίζεται το Medicare απαγορεύεται πραγματικά από τη διαπραγμάτευση των τιμών των ναρκωτικών.
Ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης στο Ηνωμένο Βασίλειο είναι τα διοικητικά έξοδα, καθώς ένα σύστημα με πολλές διαφορετικές ασφαλιστικές εταιρείες δημιουργεί πολύπλοκες ρυθμίσεις τιμολόγησης.
Μια μελέτη στο περιοδικό Health Affairs διαπίστωσε ότι αυτά τα είδη δαπανών αποτελούσαν περισσότερο από το 25% των συνολικών νοσοκομειακών δαπανών του Ηνωμένου Βασιλείου.
Πρόκειται για το διπλάσιο του ποσοστού των διοικητικών δαπανών στον Καναδά και τη Σκωτία, οι οποίες και οι δύο έχουν καθολικά συστήματα ενιαίας πληρωμής.
Εάν οι Ηνωμένες Πολιτείες μείωσαν αυτές τις δαπάνες, οι συγγραφείς της μελέτης εκτιμούν ότι θα εξοικονομούν περισσότερα από 150 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.
Οι πολιτικές υγείας του Προέδρου Trump θα μπορούσαν να βλάψουν την υγεία σας »
Συντηρητικές προσεγγίσεις
Οι συντηρητικοί που μίλησαν υπέρ της καθολικής υγειονομικής περίθαλψης - εξακολουθεί να είναι μια μειοψηφία ανάμεσα στους δεξιούς στοχαστές - τείνουν να προτιμούν τα συστήματα πολλαπλών πληρωτών.
Το σχέδιο του Ruddy, για παράδειγμα, θα περιλαμβάνει ιδιωτικές ασφαλιστικές αγορές, εκτός από την ενίσχυση της Medicaid και της Medicare.
Ένα άλλο μοντέλο πολλαπλών πληρωτών που συζητήθηκε από συντηρητικούς είναι το σύστημα υγείας της Σιγκαπούρης.
Η χώρα έχει ένα μοναδικό πρόγραμμα που απαιτεί από τους πολίτες να πληρώνουν σε προσωπικούς λογαριασμούς - με αντίστοιχες εργοδοτικές εισφορές - που χρησιμοποιούνται για την κάλυψη της περίθαλψης ως μέρος ενός επιδοτούμενου εθνικού συστήματος ασφάλισης υγείας.
Ο Avik Roy, συντάκτης γνωμοδότησης της Forbes και ιδρυτής του συντηρητικού think tank FREOPP, βασίζει το σχέδιο αντικατάστασης του ACA στα μοντέλα της Σιγκαπούρης και της Ελβετίας.
Σε ένα Washington Examiner op-ed, ο Roy έγραψε: "Η Σιγκαπούρη και η Ελβετία δαπανούν πολύ λιγότερο για την υγειονομική περίθαλψη από ό, τι κάνουμε και επιτύχουμε όλα τα πράγματα που οι Αμερικανοί εκτιμούν για το δικό τους σύστημα: επιλογή, τεχνολογία και πρόσβαση γιατρού. "
Οι επικριτές επισημαίνουν ότι και τα δύο συστήματα είναι σε μεγάλο βαθμό ρυθμισμένα και επιδοτούμενα από την κυβέρνηση - πτυχές που οι παραδοσιακοί συντηρητικοί θα αντισταθούν.
Ο Roy είπε ότι έχει υποστηρίξει για τουλάχιστον πέντε χρόνια ότι οι συντηρητικοί πρέπει να αγκαλιάσουν την αιτία της καθολικής κάλυψης.
«Η αντίληψη στα δεξιά είναι ότι η καθολική κάλυψη κοστίζει πάρα πολύ και θα απαιτούσε περισσότερη κυβερνητική παρέμβαση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε ο Roy στην Healthline.
Διαφωνεί.
"Επειδή το κόστος του συστήματός μας είναι τόσο υψηλό, αν έχετε ένα σύστημα χαμηλότερου κόστους, μπορείτε πραγματικά να καλύψετε όλους και να ξοδέψετε λιγότερα χρήματα", δήλωσε ο Roy.
Ο Roy γενικά αντιτίθεται στα μοντέλα ενός πληρωτή, αλλά αυτό δεν ισχύει για όλους τους συντηρητικούς.
F. Ο H. Buckley, καθηγητής στη νομική σχολή Antonin Scalia του Πανεπιστημίου George Mason και υποστηρικτής του Trump, κάλεσε πρόσφατα τον πρόεδρο να υποστηρίξει ένα σύστημα ενιαίας πληρωμής, σημειώνοντας ότι υποσχέθηκε ότι το σχέδιό του δεν θα αφήσει κανένα ανασφάλιστο.
"Ο απλούστερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι η καθολική υγειονομική περίθαλψη, στο καναδικό μοντέλο, με το δικαίωμα των ατόμων να αγοράσουν ένα σχέδιο Cadillac πάνω από αυτή την εκτός τσέπης", έγραψε ο Buckley στο New York Post
Το Medicare είναι μια βιομηχανία πολλών δισεκατομμυρίων δολαρίων »
Medicare για όλους
Αν και είναι εξαιρετικά απίθανο, αν το Trump ήθελε να υποστηρίξει ένα σχέδιο ενός πληρωτή, υπάρχει ένα στο έργο.
Η Sanders δήλωσε ότι θα εισήγαγε ένα νομοσχέδιο για τη δημιουργία ενός συστήματος ενιαίας πληρωμής εντός εβδομάδων.
Αρκετές προοδευτικές ομάδες, όπως το Κόμμα των Εργαζομένων, τα Ασφαλιστικά Έργα και οι Εθνικές Νοσηλευτές Ηνωμένων, έχουν εγκρίνει την κίνηση. «Η δουλειά μας δεν είναι απλώς να εμποδίσουμε την κατάργηση του νόμου για την προσιτή φροντίδα», δήλωσε ο Sanders σε πλήθος στο ράλι της Βοστώνης. "Η δουλειά μας είναι να ενταχθούμε στον υπόλοιπο βιομηχανικό κόσμο [και] να εγγυηθούμε την υγειονομική περίθαλψη σε όλους τους ανθρώπους ως δικαίωμα. "
Εκτιμάται ότι 28 εκατομμύρια άνθρωποι στην Αμερική εξακολουθούν να μην έχουν ασφάλιση υγείας, παρά το ACA.
Οι υποστηρικτές υποστηρίζουν ότι το πρόγραμμα Medicare for All θα κόψει δραματικά το κόστος υγειονομικής περίθαλψης στο Ηνωμένο Βασίλειο και θα προσφέρει παγκόσμια κάλυψη.
Ένα σύστημα ενιαίας πληρωμής θα προσφέρει τεράστια απόδοση σε διοικητικό κόστος και εξοικονόμηση φαρμάκων. Δρ. Adam Gaffney, γιατροί για ένα εθνικό πρόγραμμα υγείας
"Ένα σύστημα μεμονωμένων πληρωτών θα προσφέρει τεράστια αποτελεσματικότητα στο διοικητικό κόστος και στην εξοικονόμηση φαρμάκων. Αυτές οι αποταμιεύσεις θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης για όλους χωρίς να σπάσουν την τράπεζα », δήλωσε ο Δρ. Adam Gaffney, μέλος του διοικητικού συμβουλίου της ομάδας γιατροί για ένα εθνικό πρόγραμμα υγείας (PNHP).
Ο Φρίντμαν εκτιμά ότι το σχέδιο Medicare for All θα σώσει την οικονομία του Ηνωμένου Βασιλείου περίπου 200 δισ. Δολάρια ετησίως, ενώ θα επεκτείνει την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.
"Αν πληρώσαμε τιμές για φάρμακα όπως οι Ευρωπαίοι και οι Καναδοί, τότε θα εξοικονομούσαμε 100 δισεκατομμύρια δολάρια αμέσως", πρόσθεσε.
Οι επικριτές του σχεδίου υποστηρίζουν ότι θα οδηγήσει σε υψηλότερους φόρους και θα αυξήσει τις ομοσπονδιακές δαπάνες, χωρίς καμία εγγύηση ότι θα επιβαρύνει το κόστος.
Όμως, οι υποστηρικτές του single-payer επιμένουν ότι θα υπάρξουν συνολικές οικονομίες.
"Για πολλούς ανθρώπους, θα δείτε καλό όφελος στην πληρωμή για υγειονομική περίθαλψη μέσω φόρου αντί για ασφάλιστρο", ανέφερε ο Gaffney.Οι Hsiao και Friedman δήλωσαν στην Healthline ότι οι άνθρωποι γενικά δεν καταλαβαίνουν το πραγματικό κόστος που ήδη πληρώνουν για κάλυψη υγείας.
Οι περισσότερες νέες ιδέες και καλές ιδέες χρειάζονται λίγο χρόνο για να διαπεράσουν. Steve Cohen, εκπρόσωπος του Κογκρέσου του Τενεσί
«Ο εργοδότης σας σας δίνει ένα συνολικό πακέτο αποζημίωσης», εξήγησε ο Hsiao. "Το ασφάλιστρο ασφάλισης υγείας που καταβάλλεται από τον εργοδότη συμπιέζει την αντιστάθμιση των μετρητών μας. "
Ο Friedman δήλωσε ότι ένα σύστημα ενιαίας πληρωμής θα ωφελούσε τις επιχειρήσεις επειδή το σημερινό βάρος της ασφάλισης υγείας αυξάνει το κόστος εργασίας του Σ.Α.
"Είναι ένας παράγοντας που οδηγεί τις εταιρείες να εγκαταλείψουν τη χώρα ή να εισάγουν υλικό από άλλες χώρες, αντί να προσλαμβάνουν Αμερικανούς για να το κάνουν", πρόσθεσε.
Ένα άλλο νομοσχέδιο για το Medicare for All προτάθηκε ήδη από τον κ. John Conyers, D-Mich., στο Σώμα, τον Ιανουάριο.
Το νομοσχέδιο δεν έχει ουσιαστικά καμία πιθανότητα να περάσει και δεν έχει καν λάβει υποστήριξη από την πλειοψηφία των Δημοκρατικών του Σπιτιού, αν και ο Conyers tweeted ότι έχει "ρεκόρ" υποστήριξη σε σχέση με προηγούμενες εκδόσεις.
Rep. Steve Cohen, D-Tenn., ένας από τους υποστηρικτές του νομοσχεδίου, δήλωσε στην Healthline ότι υποστηρίζει τη νομοθεσία επειδή αντιπροσωπεύει μια εκλογική περιφέρεια χαμηλού εισοδήματος στο Μέμφις που θα επωφεληθεί από αυτήν.Είπε ότι κάτω από το AHCA, το Μέμφις θα ήταν από τις πιο σκληρές πόλεις για απώλεια παροχών.
"Αν μια ιδέα έχει αξία, αξίζει να υποστηρίξουμε", είπε ο Cohen. "Οι περισσότερες νέες ιδέες και καλές ιδέες χρειάζονται λίγο χρόνο για να διαπεράσουν. Και αν πιστεύετε ότι είναι καλή ιδέα, θα πρέπει να την υποστηρίξετε ανεξάρτητα από το πολιτικό κλίμα. «
Οι καρκινοπαθείς περιμένουν με ανυπομονησία την απόφαση για την κατάργηση του Obamacare»
Το υψηλό ποσοστό συμμετοχής της υγειονομικής μεταρρύθμισης
Η Vicki Tosher, 64χρονη συντάκτης από το Κολοράντο, δήλωσε στην Healthline ότι "μετράει τις ημέρες" 65α γενέθλια, όταν θα δικαιούται Medicare.
Ένας τρίτος επιζήσας καρκίνος του μαστού, ξέρει πολύ καλά το οικονομικό άγχος που μπορεί να συνοδεύει μια σοβαρή ασθένεια.
Το 2003, μετά τη δεύτερη διάγνωσή του για τον καρκίνο του μαστού, η Tosher δήλωσε ότι τα ιατρικά της έξοδα χτύπησαν ένα υψηλό όλων των εποχών, σε περισσότερα από $ 20, 000 για το έτος.
Στη συνέχεια, το 2009, έχασε τη δουλειά της, ακολουθούμενη από την ασφαλιστική κάλυψη που είχε στη διάθεσή της ο εργοδότης, και έμαθε ότι κανένας από τους ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας στο Κολοράντο δεν θα την κάλυπτε λόγω των προηγούμενων διαγνώσεών της για τον καρκίνο του μαστού.
U. Τιμές για την υγειονομική περίθαλψη σε σύγκριση με άλλες χώρεςΜηχανική παράκαμψης:
& bull; Κόστος ΗΠΑ: $ 75, 345
& bull; Κάτω Χώρες: $ 15, 742
& bull; Ελβετία: $ 36, 509
«Ο κίνδυνος υποτροπής ήταν πολύ υψηλός», είπε στην Healthline. "Ήμουν ανασφάλιστος. "
Η Tosher βρήκε τελικά κάλυψη υψηλού κινδύνου μέσω ενός κρατικού προγράμματος και άλλαξε σε ένα φθηνότερο σχέδιο ACA όταν άνοιξε η ασφαλιστική αγορά του Κολοράντο.
Πέρυσι, η Tosher αντιμετώπισε μια άλλη διάγνωση καρκίνου του μαστού, και μάλιστα με επιδότηση ACA, είπε ότι οι οικονομικές δυσκολίες είναι σημαντικές.«Σχεδιάζω τον προϋπολογισμό μου για να βεβαιωθώ ότι έχω αρκετά χρήματα για να πληρώσω τους ιατρικούς μου λογαριασμούς», είπε.
Αλλά ξέρει και άλλους που αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες δυσκολίες.
Η Tosher βοήθησε να βρεθεί η μη κερδοσκοπική λογική ασφάλειας του Κολοράντο, η οποία παρέχει επιχορηγήσεις σε άτομα με καρκίνο του μαστού που αγωνίζονται οικονομικά.
U. Τιμές για την υγειονομική περίθαλψη σε σύγκριση με άλλες χώρεςCT σάρωση:
& bull; Ο κόσμος κοστίζει $ 896
& bull; Κάτω Χώρες: $ 279
& bull; «Προσπαθούμε να τους επιτρέψουμε να επικεντρωθούν στη θεραπεία και την επούλωση αντί να ανησυχούν για το εάν θα μπορέσουν να τροφοδοτήσουν τις οικογένειές τους ή να χάσουν τα σπίτια τους». είπε.
Είναι άνθρωποι όπως η Tosher και εκείνες που βοήθησε που είναι στο επίκεντρο του γιατί η μεταρρύθμιση της υγείας προκαλεί αμφιλεγόμενη και συναισθηματική συζήτηση.
Κανένας πολιτικός δεν θέλει να είναι υπεύθυνος για κάποιον που πάσχει από καρκίνο να χάσει την ασφάλιση υγείας ή το σπίτι του.
Η Tosher ανακουφίστηκε όταν οι Ρεπουμπλικάνοι απέσυραν το νομοσχέδιο αντικατάστασης ACA επειδή αισθάνθηκε ότι τα περιθώρια και στις δύο πλευρές του θέματος δεν θα συνεργάζονταν για τη δημιουργία ενός εφαρμόσιμου σχεδίου."Η μεγαλύτερη αίσθηση ανακούφισης που έχω είναι ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να αρχίσουν να μιλούν μεταξύ τους", πρόσθεσε.