Γαστρική χειρουργική παράκαμψη και προβλήματα κατανάλωσης ποτών

Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, προσέξτε για οποιεσδήποτε αλλαγές στο πώς και πότε πίνετε.

Η διαδικασία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχής της χρήσης οινοπνεύματος.

Και αυτό μπορεί να συμβεί και χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε αυτή την άνοιξη σε ένα ηλεκτρονικό τεύχος του περιοδικού της Αμερικανικής Εταιρείας Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS).

Διαβάστε περισσότερα: Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους αυξάνει τη ζωή ακόμη και για τους ηλικιωμένους ασθενείς »

Διαφήμιση

Τι ανακάλυψαν οι ερευνητές

Η ερευνητική ομάδα ήταν επικεφαλής της Wendy King, αναπληρωτής καθηγητής επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Pittsburgh.

Εκτίμησαν σχεδόν 1, 500 άτομα που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ένα, δύο, τρία, τέσσερα, πέντε και επτά χρόνια μετά τη διαδικασία.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Μέχρι το δεύτερο έτος, ο King είπε στην Healthline: «Βρήκαμε μια αύξηση στη συχνότητα κατανάλωσης και τα προβλήματα. Υπήρξαν άνθρωποι που επηρεάζονται για πρώτη φορά κάθε χρόνο. "

Η ομάδα χρησιμοποίησε μια τυπική δοκιμασία 10 θέσεων για να ρωτήσει τους ανθρώπους για το πόσιμο και τις συνέπειές τους το προηγούμενο έτος.

Όχι μόνο οι άνθρωποι που είχαν χειρουργική παράκαμψη είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προβλήματα κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά η κατανάλωσή τους έγινε συχνότερη με την πάροδο των ετών.

Περίπου το 16% των ανθρώπων είπαν ότι έπιναν τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα από το τελευταίο έτος της έρευνας, σε σύγκριση με περίπου 6% πριν την εγχείρηση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Το ποτό δύο φορές την εβδομάδα μπορεί να μην ακούγεται σοβαρό, αλλά οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς με απώλεια βάρους να μένουν μακριά από τις θερμικές θερμίδες. Μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, οι ασθενείς λαμβάνουν δραματικά λιγότερες θερμίδες. Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει το βάρος και να προκαλέσει άλλα προβλήματα, είπε ο King.

Δεδομένων των αποτελεσμάτων, οι άνθρωποι που είχαν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ενδεχομένως να θέλουν να μείνουν μακριά από το αλκοόλ, πρότεινε ο βασιλιάς.

"Μερικοί είχαν συμπτώματα ακόμα κι αν έπιναν λιγότερο από δύο φορές την εβδομάδα. Ίσως να μην πίνετε για ένα μήνα, αλλά όταν κάνετε μια νύχτα δεν μπορείτε να σταματήσετε ", είπε ο βασιλιάς.

Διαφήμιση

Πόσο απώλεια βάρους οι συμμετέχοντες ή αν ήταν εφάπαξ τρώγοντας πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν επηρέασε τον κίνδυνο ανάπτυξης συμπτωμάτων που σχετίζονται με το αλκοόλ, σύμφωνα με τη μελέτη.

Η έρευνα δεν κάλυψε τη διαδικασία "μανίκι", η οποία ήταν νέα όταν οι συμμετέχοντες συγκεντρώθηκαν για πρώτη φορά, αλλά τώρα αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ήμισυ όλων των χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα ASMBS.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Δεν είναι ακόμα σαφές πώς το μανίκι επηρεάζει την απορρόφηση ή την κατανάλωση αλκοόλ.

Η μελέτη έκαναν παρακολούθηση ασθενών οι οποίοι είχαν μια διαδικασία "ζωνών". Αποδείχθηκαν ότι είχαν πολύ λιγότερα προβλήματα με τη διαταραχή της χρήσης οινοπνεύματος από ό, τι οι άνθρωποι που είχαν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Σχεδόν 200, 000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν χειρουργική επέμβαση για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας το 2015, σύμφωνα με το τελευταίο ASMBS

Διαβάστε περισσότερα: Ο οδηγός σας για τη δίαιτα γαστρική παράκαμψη

αριθμούς.

Οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται καθώς το έθνος γίνεται βαρύτερο. Περισσότεροι από 1 στους 3 Αμερικανούς είναι παχύσαρκοι και περισσότεροι από 1 στους 20 ταιριάζουν στον ορισμό της "ακραίας παχυσαρκίας", σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Η παλαιότερη διαδικασία, η γαστρική παράκαμψη, παραμένει το "χρυσό πρότυπο" με το μεγαλύτερο ιστορικό επιτυχίας, δήλωσε η Dr. Manish Parikh, επικεφαλής της βαριατρικής χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, το Bellevue Hospital..

Σε μια παράκαμψη, ένας χειρουργός κάνει πρώτα το στομάχι του ασθενούς με το μέγεθος της καρυδιάς. Το στομάχι στη συνέχεια συνδέεται στη μέση του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας ένα τμήμα που κανονικά θα απορροφά τις θερμίδες.

Οι περισσότεροι ασθενείς λένε ότι γίνονται πιο ευαίσθητοι στο αλκοόλ μετά.

Σε μια μελέτη, οι ερευνητές προσέλαβαν πέντε γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε παράκαμψη τρία ή τέσσερα χρόνια νωρίτερα και δεν βρήκαν προβλήματα με το αλκοόλ.

Κάθε εθελοντής έπινε ένα "κατσαβίδι" - μισή βότκα και μισό χυμό πορτοκάλι - με άδειο στομάχι, ενώ συνδέθηκε με έναν καθετήρα που συγκέντρωσε το αίμα τους. Όλοι έφθασαν σε επίπεδο αλκοόλ στο αίμα πάνω από το νόμιμο όριο κατανάλωσης αλκοόλ μέσα σε λίγα λεπτά - πολύ ταχύτερα από ό,

Το αλκοόλ μπορεί επίσης να χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να φύγει από το σώμα μετά από παράκαμψη.

Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αλλάξει μηχανισμούς στον εγκέφαλο που οδηγούνται από γονίδια, καθώς και ορμόνες που επηρεάζουν την κατανάλωση.

Πολλά από αυτά τα στοιχεία προέρχονται από μελέτες με αρουραίους, όπως σημειώνεται σε μια επισκόπηση που δημοσιεύθηκε αυτή την άνοιξη στο διαδικτυακό τεύχος των Ανασκοπήσεις της Παχυσαρκίας.

Για παράδειγμα, αφού οι επιστήμονες διενήργησαν χειρουργική επέμβαση παράκαμψης σε αρουραίους που δεν τους αρέσει το αλκοόλ, τα τρωκτικά εξελίχτηκαν μια γεύση για τον τοξικό.

Στο μανίκι, τώρα η πιο κοινή διαδικασία, ο χειρουργός διαιρεί το στομάχι και συρράπτει το κάθετα, δημιουργώντας ένα σωληνάριο ή σακκούλα σε σχήμα μπανάνας ικανό να κρατήσει πολύ λιγότερο φαγητό. Η διαδικασία αυτή έχει κατά προσέγγιση παρόμοια αποτελέσματα με μια παράκαμψη, σύμφωνα με την ανασκόπηση του 2014 από τον όμιλο Cochrane. Ωστόσο, είναι νεότερο, επομένως υπάρχουν λιγότερες πληροφορίες σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα επίπεδα αλκοόλ στο αίμα αυξήθηκαν γρηγορότερα και παρέμειναν υψηλότερα περισσότερο μετά από μια διαδικασία συγκόλλησης, αλλά μια άλλη μελέτη δεν διαπίστωσε αλλαγές. Μια κατευθυντήρια γραμμή του ASMBS σχετικά με το θέμα, που γράφτηκε από μια ομάδα με επικεφαλής τον Parikh, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να διευθετηθεί το ζήτημα.

Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η διαδικασία συγκόλλησης επιταχύνει την απορρόφηση, αλλά οι ασθενείς τείνουν να ανακτούν περισσότερο βάρος μετά από μια ταινία από ό, τι κάνουν με τις άλλες επιλογές.

Διαβάστε περισσότερα: Οι ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση βλέπουν αύξηση βάρους μετά την περίοδο του 'μήνα του μέλιτος »

Σκάψτε την ιδέα της μεταφοράς εθισμού

Αν σκέφτεστε τη χειρουργική επέμβαση, οι ειδικοί λένε να απαλλαγούν από τους φόβους της" μεταφοράς εθισμού ". "

Ένα επεισόδιο του 2006 της έκθεσης Oprah Winfrey με τίτλο Ξαφνικά Skinny, εμφανιζόμενων ασθενών που είχαν αρχίσει να πίνουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, και δήλωσε:" Εάν ένας ασθενής πέσει πολύ βάρος χωρίς να αντιμετωπίσει γιατί είναι υπέρβαρος, κινδυνεύουν να γίνουν εθισμένοι σε κάτι άλλο. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτή την εναλλαγή μιας καταναγκαστικής συμπεριφοράς για μια άλλη μεταφορά εθισμού. ""

Στην πραγματικότητα, η εξελισσόμενη επιστήμη αντικρούει αυτή την ιδέα.

Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που είχαν κατάθλιψη πριν από τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προβλήματα με το αλκοόλ. Ούτε ήταν άτομα που είχαν διατροφικές συνήθειες που θα μπορούσαν να θεωρηθούν εθιστικές.

«Εξετάσαμε αν η κατανάλωση φαγητού ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ σχετίζονταν με προβλήματα οινοπνεύματος και δεν βρήκαν κάποια σύνδεση», είπε ο βασιλιάς στην Healthline.

Πόσο βάρος χάσατε ήταν επίσης άσχετο.

"Δεν είναι σωστό να πούμε ότι οι παχύσαρκοι άνθρωποι είναι εθισμένοι στα τρόφιμα ή ότι θα μεταφέρουν έναν εθισμό σε άλλο", ανέφερε ο Parikh.

Επίσης, οι άνθρωποι που εγκατέλειψαν το κάπνισμα μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προβλήματα με το αλκοόλ.

Η έρευνα του King δεν έβλεπε τους ανθρώπους που έπιναν συχνά ή βαριά πριν από μια παράκαμψη. Αλλά άλλη έρευνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι έπιναν λιγότερο, όχι περισσότερο, συχνά μετά την επέμβαση.

Ο λόγος μπορεί να είναι ότι όταν οι φυσικές επιπτώσεις της αλκοόλης εντείνουν, προσαρμόζουν την κατανάλωσή τους προς τα κάτω.

Ωστόσο, δεν είναι προφανώς μια συνειδητή επιλογή. Το ίδιο φαινόμενο παρατηρήθηκε σε αρουραίους που αγαπούν το αλκοόλ και έχουν παράκαμψη.

«Οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές γενετικές τάσεις», εξήγησε η Stephanie Sogg, κλινικός ψυχολόγος που ειδικεύεται στην παχυσαρκία στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης »και η παράκαμψη φαίνεται να την αλλάζει. "

Στην Bellevue, οι υποψήφιοι που αντιμετωπίζουν ένα πρόβλημα κατανάλωσης ναρκωτικών καλούνται να" πάρουν τον έλεγχο πρώτα », είπε ο Parikh και να αποφεύγουν την εγχείρηση.

"Λέμε στους ασθενείς να αποφεύγουν να πίνουν κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι εβδομάδων [μετά τη χειρουργική επέμβαση] και στη συνέχεια να ελαχιστοποιήσουν την κατάστασή τους για ένα έως δύο χρόνια", δήλωσε. "Θα είμαστε εντάξει με ένα ή δύο ποτήρια κρασιού την εβδομάδα. "

Συνολικά, οι ειδικοί συμφωνούν ότι οι κίνδυνοι κατάχρησης αλκοόλ δεν θα πρέπει να είναι λόγος να αποφεύγουμε τη χειρουργική επέμβαση bypass ή μανικιών.

"Το μόνο επιστημονικά βασισμένο συμπέρασμα είναι να είμαστε πιο προσεκτικοί", δήλωσε ο Sogg στην Healthline.