Το κάπνισμα: Οι υψηλές τιμές στις χώρες καπνού

Οι μέσες τιμές καπνίσματος στις Ηνωμένες Πολιτείες μειώνονται εδώ και δεκαετίες - από τα μέσα της δεκαετίας του 1960 για τους ενήλικες και από τα τέλη της δεκαετίας του 1990 για τους φοιτητές.

Αλλά όπως πολλά πράγματα που σχετίζονται με την υγεία στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι προσπάθειες για τη μείωση των ποσοστών καπνίσματος έχουν παρακάμψει μεγάλο αριθμό ανθρώπων.

Ειδικότερα, οι ενήλικες σε 12 συνεχόμενες χώρες από το Midwest έως το Deep South συνεχίζουν να καπνίζουν σε μεγάλους αριθμούς - 22% κατά μέσο όρο σε σύγκριση με 15% στην υπόλοιπη χώρα.

Η υψηλή συγκέντρωση των καπνιστών αναφέρεται ως "Έθνος καπνού" σε μια νέα έκθεση της Πρωτοβουλίας για την Απάθεια της Ομάδας Καταπολέμησης του Καπνίσματος.

Τα κράτη καπνού είναι η Αλαμπάμα, το Αρκάνσας, η Ιντιάνα, το Κεντάκι, η Λουιζιάνα, το Μίτσιγκαν, το Μισισιπή, το Μιζούρι, το Οχάιο, η Οκλαχόμα, το Τενεσί και η Δυτική Βιρτζίνια.

Η έλλειψη προόδου όσον αφορά τη μείωση του καπνίσματος στην περιοχή των 12 κρατών αντικατοπτρίζεται σε υψηλότερα ποσοστά πνευμόνων και άλλων καρκίνων, καθώς και σε καρδιακές παθήσεις και χρόνιες παθήσεις κάτω των αναπνευστικών οδών.

Οι ειδικοί ανέφεραν ότι ορισμένα από αυτά τα κράτη ενδέχεται να έχουν περισσότερα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για το κάπνισμα.

Ωστόσο, η έλλειψη ισχυρών νόμων και προγραμμάτων ελέγχου του καπνού επέτρεψε επίσης να παραμείνουν υψηλά τα ποσοστά καπνίσματος εδώ και δεκαετίες.

Πληθυσμός που κινδυνεύει από το κάπνισμα

Τις τελευταίες δεκαετίες, οι προσπάθειες δημόσιας υγείας είχαν δραματικές επιπτώσεις στα συνολικά ποσοστά καπνίσματος στη χώρα, αλλά όχι σε όλες τις ομάδες.

"Το κάπνισμα συγκεντρώνεται όλο και περισσότερο σε άτομα με χαμηλότερο εισόδημα, με λιγότερη εκπαίδευση ή με υψηλότερα ποσοστά ψυχικής ασθένειας. Αυτό θα μπορούσε να είναι, εν μέρει, ο λόγος για τον οποίο βλέπουμε τον υψηλότερο επιπολασμό του καπνίσματος στα κράτη [καπνού] ", δήλωσε ο Peter Hendricks, PhD, κλινικός ψυχολόγος στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Αλαμπάμα.

Πρωτοβουλία για την αλήθεια ανέφερε ότι το μέσο εισόδημα για τους ανθρώπους που ζουν στην περιοχή των 12 κρατών είναι $ 45, 133, έναντι $ 56, 852 για την υπόλοιπη χώρα.

Επίσης, μόνο το 22 τοις εκατό των κατοίκων του καπνίσματος έχει τουλάχιστον πτυχίο κολλεγίου, σε σύγκριση με 28 τοις εκατό στις άλλες 38 πολιτείες.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η σύνδεση με την ψυχική ασθένεια είναι λίγο πιο περίπλοκη.

Αρκετά από τα κράτη μέλη του καπνού - όπως η Αλαμπάμα, το Αρκάνσας, η Ιντιάνα, η Λουιζιάνα, το Μισισιπή και η Δυτική Βιρτζίνια - ταξινομήθηκαν κακώς για ψυχική υγεία από την Αμερικανική Ψυχική Υγεία.

Αλλά πολλά κράτη εκτός αυτής της περιοχής έχουν επίσης φτωχότερες βαθμολογίες, η οποία βασίζεται σε ποσοστά ψυχικών ασθενειών και πρόσβαση στην περίθαλψη.

Διαφήμιση

Πολλά από τα κράτη του καπνού είναι επίσης κορυφαίοι καπνοκαλλιεργητές, όπως η Ιντιάνα, το Κεντάκι, το Οχάιο και το Τενεσί, σύμφωνα με την εκστρατεία για τα παιδιά χωρίς καπνό.

Αυτό μπορεί να έχει κάποια επίδραση στη στάση των κατοίκων σχετικά με τον καπνό.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αλλά και άλλες μεγάλες χώρες που καλλιεργούν καπνό - όπως η Βόρεια Καρολίνα και η Βιρτζίνια - έχουν χαμηλότερα ποσοστά καπνίσματος.

Στο Οχάιο, το οποίο αυξάνει μόνο μια μικρή ποσότητα καπνού, τα ποσοστά καπνίσματος είναι υψηλά σε ολόκληρη την πολιτεία, αλλά έχει επίσης πρόβλημα με άλλους τύπους καπνού.

"Υπάρχουν σίγουρα μέρη του Οχάιο όπου η χρήση καπνού χωρίς καπνό είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε άλλα μέρη του κράτους και σε άλλα μέρη της χώρας. Μερικά από αυτά είναι μόνο επειδή αυτό είναι μέρος του πολιτισμού εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ", δήλωσε στο Healthline ο Micah Berman, JD, αναπληρωτής καθηγητής διαχείρισης υπηρεσιών υγείας και πολιτικής στο Κρατικό Πανεπιστημιακό Κολλέγιο της Οχάιο και το Κολλέγιο Νομικής Moritz.

Διαφήμιση

Σε πολλές πολιτείες του καπνού, τα υψηλά ποσοστά καπνίσματος μπορεί να συμβαδίζουν με άλλα προβλήματα υγείας.

"Η Αλαμπάμα και πολλά κράτη στο Deep South κατατάσσονται κακώς σε ορισμένους δείκτες δημόσιας υγείας", δήλωσε ο Hendricks στην Healthline. "Ο καπνός δεν είναι το μόνο μας πρόβλημα. Αγωνιζόμαστε επίσης με την παχυσαρκία και την παιδική παχυσαρκία. "Σύμφωνα με το CDC, η Αλαμπάμα, το Αρκάνσας, η Λουιζιάνα, το Μισισιπή και η Δυτική Βιρτζίνια έχουν ποσοστά παχυσαρκίας άνω των 35 τοις εκατό - το υψηλότερο ποσοστό στο έθνος.

Η έκθεση πρωτοβουλίας για την αλήθεια έδειξε επίσης ότι η περιφέρεια των 12 κρατών δαπανά λιγότερα για τη δημόσια υγεία - $ 81 ανά άτομο κατά μέσο όρο, έναντι $ 98 ανά άτομο στην υπόλοιπη χώρα.

Ο Berman είπε ότι στο Οχάιο, "Το κάπνισμα είναι ένα από τα πολλά προβλήματα δημόσιας υγείας. Αποτελεί αδυναμία να επενδύσουμε όχι μόνο στον έλεγχο του καπνού αλλά και σε άλλα θέματα δημόσιας υγείας και πρόληψης. "

Πρόσθεσε ότι η πρόσφατη ύφεση έχει δυσκολέψει.

Οι νομοθέτες που αντιμετωπίζουν περιορισμένους προϋπολογισμούς είναι λιγότερο πιθανό να χρηματοδοτήσουν πρωτοβουλίες για την υγεία που - αν και θα κάνουν τους ανθρώπους πιο υγιείς - δεν θα σώσει τα κρατικά χρήματα για δεκαετίες.

Επιπτώσεις του ελέγχου καπνού

Οι ειδικοί λένε ότι παρά τους δημογραφικούς αυτούς παράγοντες, υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα που μπορούν να λάβουν τα κράτη για να μειώσουν τα ποσοστά καπνίσματος μεταξύ ενηλίκων και εφήβων.

"Σε κράτη με αυστηρές πολιτικές ελέγχου του καπνίσματος, τα ποσοστά καπνίσματος θα είναι χαμηλότερα", δήλωσε ο Hendricks. "Φυσικά, αυτός δεν είναι ο μόνος παράγοντας, αλλά νομίζω ότι είναι πολύ ισχυρός. "

Ο Berman δήλωσε ότι υπάρχει ένα" αρκετά σαφές μονοπάτι "για τα κράτη, όπως η υιοθέτηση νόμων απαγόρευσης του καπνίσματος, η αύξηση των τιμών των προϊόντων καπνού και η παροχή επαρκούς χρηματοδότησης για τις προσπάθειες ελέγχου του καπνού. "

Σύμφωνα με τα κράτη του καπνού, ένα πακέτο τσιγάρων είναι 19 τοις εκατό φθηνότερο από ό, τι στην υπόλοιπη χώρα - $ 5. 48 σε σύγκριση με $ 6. 72.

Το CDC ανέφερε ότι στην Αλαμπάμα ο φόρος επί ενός πακέτου τσιγάρων είναι $ 0. 675. Στο Οχάιο, είναι $ 1. 60.

Συγκρίνετε αυτό με τη Νέα Υόρκη, η οποία έχει φόρο $ 4. 35, ή Καλιφόρνια, όπου ο φόρος είναι $ 2. 87.

Το ποσοστό καπνίσματος ενηλίκων της Καλιφόρνιας είναι 11% και η Νέα Υόρκη είναι 14%, σύμφωνα με το CDC.

Τα κράτη του καπνού έχουν επίσης πολύ λιγότερο περιοριστικούς νόμους απαγόρευσης του καπνίσματος από ό, τι η υπόλοιπη χώρα.

Μόνο δύο από αυτές τις πολιτείες - το Μίτσιγκαν και το Οχάιο - έχουν νόμους που απαγορεύουν το κάπνισμα σε χώρους εργασίας, εστιατόρια και μπαρ.

Αλλά το Οχάιο έχει δει κάποιες καθυστερήσεις από την έκδοση του νόμου το 2006.

«Πολλοί νομοθέτες πιστεύουν ότι η ψήφιση του νόμου σήμαινε ότι είχαν φροντίσει το ζήτημα. Μετά από αυτό, τράβηξαν τη χρηματοδότηση για το πρόγραμμα ελέγχου καπνού του Οχάιου, το οποίο ήταν ένας από τους εθνικούς ηγέτες », δήλωσε ο Berman. "Από τότε, έχουμε δει τα ποσοστά καπνού να επιστρέψουν. "

Η πρόοδος του καπνού

Όταν ρωτήθηκε αν η Αλαμπάμα κατευθύνεται προς τη σωστή κατεύθυνση με τις προσπάθειές της να μειώσει το κάπνισμα στο κράτος, ο Χέντρικς δήλωσε ότι« σε επίπεδο κρατικής κυβέρνησης, δεν βλέπω κανένα στοιχείο. Υπάρχουν όμως ορισμένες ενθαρρυντικές εξελίξεις σε τοπικό επίπεδο. "

Έδειξε την πολιτική προσλήψεων χωρίς καπνό της UAB Medicine.

Οι πιθανοί υπάλληλοι δοκιμάζονται για τη χρήση νικοτίνης ως μέρος του προληπτικού ελέγχου φαρμάκων. Αν δοκιμάσουν θετικά τη νικοτίνη, δεν θα προσληφθούν.

Ενώ μερικοί πιστεύουν ότι αυτό το είδος δοκιμών είναι υπερβολικά ενοχλητικό, οι τρέχουσες πολιτικές ελέγχου του καπνού παραμένουν ακόμη ελλιπείς.

Ακόμα και στη Γιούτα, που έχει το χαμηλότερο ποσοστό καπνίσματος στη χώρα, πάνω από το 8% του πληθυσμού καπνίζει τσιγάρα.

"Μαθαίνουμε ακόμα μισό εκατομμύριο ζωές στη χώρα μας για τον καπνό κάθε χρόνο", δήλωσε ο Hendricks. "Έτσι, σε κάποιο σημείο, θα πρέπει να προχωρήσετε στις παρεμβάσεις σας - και μερικές φορές αυτό σημαίνει να προχωρήσετε σε παρεμβάσεις που μπορεί να φαίνονται να είναι καταναγκαστικές. "

Στο Οχάιο, υπάρχουν καλά νέα από τον Κολόμβο, ο οποίος πρόσφατα έθεσε τη νόμιμη εποχή για την αγορά προϊόντων καπνού από 18 σε 21 - μέρος ενός κινήματος Tobacco 21 που αναδύεται σε όλη τη χώρα.

Αυτό μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην πόλη, ειδικά με δεκάδες χιλιάδες νέους που παρευρίσκονται στο κρατικό πανεπιστήμιο του Οχάιο.

"Αυτό τέθηκε σε ισχύ, οπότε θα δούμε πόσο καλά συμβαίνει", δήλωσε ο Berman. "Αλλά νομίζω ότι είναι μια πολλά υποσχόμενη εξέλιξη. "

Ενώ η πρωτοβουλία για την αλήθεια ξεχώρισε 12 κράτη για τα υψηλά ποσοστά καπνίσματος, υπάρχουν τσέπες καπνίσματος σε όλη τη χώρα.

Σύμφωνα με την 24/7 Wall St., οι πιο καπνιστές πόλεις περιλαμβάνουν το Fort Smith, το Αρκάνσας-Οκλαχόμα. Lafayette, Louisiana; Erie, Pennsylvania; και Kingsport-Bristol-Bristol, Τενεσί-Βιρτζίνια - όλα με ποσοστά καπνίσματος υψηλότερα από 28 τοις εκατό.

Όμως, όπως δείχνει ο Κολόμβος, οι τοπικές προσπάθειες μπορούν να προχωρήσουν ακόμη και ενώ οι κρατικές προσπάθειες συνεχίζουν να σέρνονται.