Διαβήτης Μετφορμίνη: Γιατί οι ασθενείς σταματούν να παίρνουν

Τα άτομα που παίρνουν τον νούμερο ένα που συνήθως συνταγογραφείται φάρμακο για τον διαβήτη είναι επίσης πιο πιθανό να σταματήσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους.

Η μετφορμίνη λειτουργεί μειώνοντας την ποσότητα σακχάρου που απελευθερώνεται από το συκώτι και βελτιώνοντας τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αποκρίνεται στην ινσουλίνη.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Έχει συνταγογραφηθεί σε περισσότερα από 120 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Η έλλειψη ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου σε σύγκριση με άλλα φάρμακα είναι αξιοσημείωτη.

Η μετφορμίνη δεν βάζει λίγη αν υπάρχει κάποια πίεση στα όργανα, δεν προκαλεί αύξηση βάρους και έρχεται με το πρόσθετο πλεονέκτημα να είναι το πιο προσιτό φάρμακο διαβήτη στην αγορά.

Διαφήμιση

Είναι επίσης πωλούνται με το εμπορικό σήμα Glucophage, το οποίο κοστίζει σημαντικά περισσότερα.

Ωστόσο, τα διόδια που καταναλώνει το πεπτικό σύστημα μπορεί να εμποδίσουν πολλά άτομα με διαβήτη να τα πάρουν για περισσότερο από μία εβδομάδα ή δύο.

Η μελέτη διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Surrey.

Οι ερευνητές εξέτασαν τα ποσοστά συμμόρφωσης φαρμάκων 1,6 εκατομμυρίων ατόμων με διαβήτη τύπου 2.

Η μετφορμίνη είχε το χαμηλότερο ποσοστό προσκόλλησης των φαρμάκων που μελετήθηκαν.

Οι αναστολείς DPP-4 - μια κατηγορία από του στόματος φάρμακα για διαβήτη που περιλαμβάνουν τα εμπορικά σήματα Januvia και Tradjenta - φαίνεται να έχουν το υψηλότερο ποσοστό τήρησης. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων είναι επίσης η πιο εύκολη από το σώμα, προκαλώντας τις λιγότερο δυσάρεστες παρενέργειες.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Ο καλύτερος τρόπος χρήσης της μετφορμίνης

Παρόλο που δεν μπορεί να βοηθηθεί κάποιος βαθμός παρενεργειών της μετφορμίνης, Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, Απόδοση, λέει ότι υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι γιατροί όταν συνταγογραφούν μετφορμίνη για να εξασφαλίσουν την τήρηση των ασθενών.

Ωστόσο, λέει, πολλοί γιατροί απλά δεν το κάνουν.

Το πρώτο ζήτημα, ο Robinson στο Healthline, είναι ότι υπάρχουν δύο τύποι μετφορμίνης από τους οποίους μπορείτε να επιλέξετε: κανονική και παρατεταμένη απελευθέρωση.

Διαφήμιση

Οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν καλύτερα στην έκδοση εκτεταμένης απελευθέρωσης επειδή η δραστικότητα του φαρμάκου επηρεάζει το σώμα κατά τη διάρκεια αρκετών ωρών, αντί να σας χτυπήσει όλοι μαζί.

"Μερικές φορές είναι απλώς ένα πρότυπο πρακτικής γιατρού και δεν το σκέφτονται καν. Το έχουν συνταγογραφήσει πάντα με έναν τρόπο, γι 'αυτό συνεχίζουν να κάνουν ", δήλωσε ο Robinson.

Για μερικούς ασθενείς, ο γιατρός μπορεί επίσης να σκεφτεί ότι η μεγαλύτερη ώθηση του φαρμάκου ταυτόχρονα πρόκειται να βοηθήσει έναν ασθενή που αγωνίζεται με υψηλά επίπεδα σακχάρων στο αίμα μετά από ένα γεύμα.Αλλά αυτό δεν είναι πραγματικά πώς το metformin αναμένεται να λειτουργήσει στο σώμα », πρόσθεσε.

Προσωπικές ιστορίες από ασθενείς

Ο Gretchen Becker, συγγραφέας του «Το πρώτο έτος: Διαβήτης τύπου 2: Ένας βασικός οδηγός για τους νεοδιαγνωσθέντες», λαμβάνει μετφορμίνη για περισσότερα από 20 χρόνια μετά τη λήψη της διάγνωσης του διαβήτη τύπου 2 το 1996.

«Ποτέ δεν είχα κανένα πρόβλημα με τη μετφορμίνη μέχρι να πάρω ένα χάπι το οποίο θεωρούσα ότι ήταν η παρατεταμένη έκδοση, αλλά δεν ήταν» δήλωσε ο Becker στην Healthline.

Διαφήμιση

Ο γιατρός του Becker είχε συνταγογραφήσει τυχαία την κανονική μορφή της μετφορμίνης.

«Είχα πολύ χαλαρά έντερα για αρκετούς μήνες μέχρι να καταλάβω ποιο ήταν το πρόβλημα», είπε ο Becker.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Αφού πήρατε τη σωστή συνταγή, χρειάστηκαν αρκετοί μήνες για να ανακάμψει το πεπτικό σύστημα του Becker.

Η Corinna Cornejo, η οποία έλαβε διάγνωση διαβήτη τύπου 2 το 2009, δήλωσε στην Healthline ότι τα πεπτικά της προβλήματα δεν ξεκίνησαν μέχρι να πάρετε μετφορμίνη για περισσότερο από ένα χρόνο.

"Αρχικά, σκέφτηκα ότι ήταν μια απάντηση στο γαλακτοκομείο, αλλά ο γιατρός μου άλλαξε τελικά τη συνταγή μου στην έκδοση εκτεταμένης αποδέσμευσης", υπενθύμισε ο Cornejo. "Αυτό βοήθησε, αλλά η παρενέργεια δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς. "

Για μερικούς ανθρώπους, η δυσάρεστη παρενέργεια της μετφορμίνης από χαλαρά κόπρανα παρέχει μια πολύ αναγκαία ισορροπία στις παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από άλλα διαβητικά φάρμακα που παίρνουν.

"Τα φάρμακα GLP-1, όπως το Victoza ή Byetta, μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα", εξήγησε ο Robinson. "Η λήψη μετφορμίνης με ένα φάρμακο GLP-1 σημαίνει ότι στην πραγματικότητα αλληλοσυμπληρώνονται, εξισορροπώντας αυτές τις παρενέργειες. "

Και για κάποιους, η μετφορμίνη απλά δεν είναι το σωστό φάρμακο.

"Δεν έχει σημασία τι κάνετε, μερικοί ασθενείς απλά δεν ανέχονται τις παρενέργειες καλά", δήλωσε ο Robinson.

Εκπαίδευση ασθενών

Παρόλο που υπάρχουν πολλά φάρμακα για διαβήτη στην αγορά σήμερα, οι γιατροί πιθανότατα θα πιέσουν πρώτα τη μετφορμίνη.

«Ποτέ δεν υπήρχαν τόσες επιλογές θεραπείας διαβήτη όπως υπάρχουν τώρα», εξήγησε ο Robinson. "Αλλά οι γιατροί εξετάζουν το κόστος, και η μετφορμίνη είναι η φθηνότερη. Οι ασφαλιστικές εταιρείες τείνουν να το κάνουν και αυτό: «Πώς μπορούμε να περιθωριοποιήσουμε όλους σε αυτό το ένα φάρμακο; «Αν ψάχνετε μόνο από την άποψη του κόστους, πιέζετε τους ανθρώπους σε ένα σχήμα φαρμάκων που απλά δεν λειτουργεί για όλους. "

Αλλά υπάρχει ένας άλλος σχετικός λόγος που ο Robinson πιστεύει ότι τόσοι πολλοί άνθρωποι σταματούν να παίρνουν το φάρμακο για το διαβήτη τους: έλλειψη εκπαίδευσης.

"Αν κοιτάξετε τις κατευθυντήριες γραμμές του αμερικανικού διαβήτη, η πρώτη γραμμή άμυνας είναι μετφορμίνη, αλλά δεν υπάρχει εκπαίδευση που παρουσιάζεται όταν το συνταγογραφεί ο γιατρός", ανέφερε.

Ο Robinson είναι ο εκπαιδευτικός του διαβήτη για τους ασθενείς του Δρ. David Borchers στο Κολοράντο.

«Αν ο γιατρός δεν με είχε να εκπαιδεύσω τους ασθενείς του, θα είχαμε το ίδιο πρόβλημα σε αυτό το γραφείο με τους ασθενείς να σταματούν τα φάρμακά τους», είπε ο Robinson. "Οι εκπαιδευτικοί βοηθούν τους ασθενείς να καταλάβουν γιατί παίρνουν αυτό το φάρμακο και αυτό οδηγεί σε πολύ υψηλότερο ποσοστό τήρησης."

Η διδασκαλία των ασθενών γιατί παίρνουν ένα συγκεκριμένο φάρμακο, πώς να το πάρετε, και πώς θα βελτιώσει την υγεία τους είναι το κλειδί, επιμένει ο Robinson. Και συχνά παραβλέπεται.

Για παράδειγμα, η μετφορμίνη θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται με τροφή. Η δόση θα πρέπει να τιτλοποιείται αρχικά, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, για να αποφευχθεί σοβαρή γαστρική δυσφορία.

Πρόκειται για μια κρίσιμη λεπτομέρεια που είναι εύκολα αποπροσανατολισμένη ή παρερμηνευμένη όταν οι ασθενείς δεν συναντηθούν με έναν εκπαιδευτή του διαβήτη.

«Πριν από τέσσερα χρόνια άρχισα να παίρνω μετφορμίνη», δήλωσε στο Healthline ο Tony Song, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Diabetes Care Partners.

Το τραγούδι έλαβε διάγνωση των prediabetes το 2008.

«Η πρώτη εβδομάδα ήταν σκληρή με διάρροια και λίγη ζάλη. Ξεκίνησα με χαμηλή δόση και ήξερα για αυτή την παρενέργεια, αλλά εκπλήσσομαι που ο γιατρός μου δεν ανέφερε τίποτα από αυτό όταν έλαβα τη συνταγή ", είπε.

Το τραγούδι ήρθε σε επαφή με το γιατρό του μετά την πρώτη εβδομάδα και μεταπηδήθηκε στην έκδοση εκτεταμένης αποδέσμευσης. Παρόλο που προκαλούσε ακόμα διάρροια, η επίλυσή του ξεπέρασε τις δύο μέρες.

Αν δεν ήταν για μια βαθιά κατανόηση του τρόπου με τον οποίο το φάρμακο αυτό θα βοηθούσε το σάκχαρό του στο αίμα, ο Τόνγκ είπε ότι η πρώτη εβδομάδα των ανεπιθύμητων ενεργειών θα τον εμπόδιζε εύκολα να συνεχίσει να το παίρνει.

Και ίσως, πρόσθεσε το τραγούδι, υπάρχει και ένας βαθμός άρνησης στο παιχνίδι.

"Η μετφορμίνη είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τον νεοδιαγνωσμένο διαβητικό. Μπορεί να είναι ένα σκληρό χάπι για να το καταπιείτε, το παιχνίδι που προορίζεται, επειδή η λήψη αυτού του χαπιού είναι η ενέργεια που δηλώνει ότι έχετε τώρα διαβήτη », είπε.

Το τζίντζερ Vieira ζει με διαβήτη τύπου 1 και έχει συγγράψει τέσσερα βιβλία: Εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 1, αντιμετώπιση του καρκίνου του διαβήτη, συναισθηματική κατανάλωση με διαβήτη και το πείραμα επιστήμης του διαβήτη.