Γιατί ορισμένοι άνθρωποι δεν αγοράζουν ασφάλεια υγείας

Για ένα ζευγάρι 30-μερικής Φλόριντα, χωρίς ασφάλεια υγείας είναι μια μικτή τσάντα του προϋπολογισμού και της αρχής.

Ο Μπιλ, η Λίζα και ο έφηβος τους κάλυψαν μια ατομική πολιτική μέχρι το 2014. Όταν το σχέδιό τους ακυρώθηκε στο τέλος του περασμένου έτους, βρήκαν τις επιλογές τους περιορισμένες.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Η Lisa δήλωσε στους Healthline ότι η πριμοδότηση για την οικογένεια των τριών θα υπερδιπλασιαστεί.

Έτσι, αποφάσισαν να πετάξουν την ασφάλειά τους, πιρούνι πέρα ​​από τη φορολογική ποινή, και να πληρώσουν τα δικά τους ιατρικά έξοδα καθώς πηγαίνουν.

Διαφήμιση

Διαβάστε περισσότερα: Τα ασφάλιστρα της ACA θα μπορούσαν να αυξηθούν δραματικά το επόμενο έτος »

Το πρόστιμο μπορεί να είναι φθηνότερο από τα ασφάλιστρα

Εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν αποκτήσει κάλυψη υγείας σύμφωνα με το νόμο για την Προσιτή Φροντίδα (ACA). Η ατομική εντολή σημαίνει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να αγοράσουν ασφάλιση υγείας. Υπάρχει και κάποιο κίνητρο. Εάν δεν έχετε ασφάλιση, μπορεί να σας επιβληθεί φορολογική κύρωση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αλλά ο νόμος αφήνει άφθονο χώρο για να πέσει μέσα από τις ρωγμές. Για ορισμένους, δεν είναι θέμα επιλογής. Δεν μπορούν να καλύψουν την κάλυψη αλλά δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για επιδότηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε κράτη που δεν επέκτειναν το Medicaid στο ACA.

Έπειτα υπάρχει μια άλλη ομάδα: εκείνοι που κάνουν τη συνειδητή απόφαση να πληρώσουν την ποινή αντί να πληρώνουν για την ασφάλιση υγείας. Για μερικούς από αυτούς, είναι θέμα αρχής, μια εξέγερση ενάντια στην εντολή. Άλλοι συγκρίνουν το κόστος ασφάλισης με την ποινή και επιλέγουν το λιγότερο ακριβό.

Σχετικά Νέα: Ανασφάλιστοι παίρνουν θλίψη με υψηλά έξοδα θεραπείας για καρκίνο »

Πληρώνοντας τα δικά σας ιατρικά γραφεία

Ένα πλεονέκτημα της ασφάλισης υγείας είναι ότι οι ασφαλιστές διαπραγματεύονται χαμηλότερα τέλη για υπηρεσίες. Συχνά, οι άνθρωποι χωρίς ασφάλιση υγείας χρεώνονται με σημαντικά υψηλότερα ποσοστά. Οι Μπιλ και η Λίζα, ωστόσο, διαπίστωσαν ότι πολλοί πάροχοι της Φλώριδας προσφέρουν εύλογα ποσοστά αυτοχρηματοδότησης.

"Μια επίσκεψη γραφείου στην κλινική walk-in ήταν ένα copay $ 60 όταν είχαμε ασφάλιση. Η τιμή αυτοβοήθειας είναι $ 109 ", δήλωσε η Λίζα. "Αυτή η τιμή δεν παραβιάζει τον προϋπολογισμό. "

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Το ζευγάρι αφαιρεί χρήματα κάθε μήνα για ιατρικά έξοδα. Διατήρησαν επίσης το όραμά τους και την οδοντιατρική κάλυψη.

Μια επίσκεψη γραφείου στην κλινική ήταν ένα copay $ 60 όταν είχαμε ασφάλιση. Η τιμή αυτοβοήθειας είναι $ 109. Lisa, Floridian χωρίς ασφάλιση υγείας

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν απομακρυνθεί από τους παρόχους λόγω έλλειψης κάλυψης.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους χωρίς ασφάλιση ή για να αποφύγετε τη θεραπεία ή να καταθέσετε τεράστιους ιατρικούς λογαριασμούς.Η οικογένεια του Μπιλ και της Λίζας ήταν τυχερή. Δεν είχαν σημαντικές ανησυχίες για την υγεία και είναι ευγνώμονες γι 'αυτό.

Διαφήμιση

Όχι ότι δεν ανησυχούν. Η απόφαση να παραμείνει ανασφάλιστος δεν έρχεται εύκολα και απαιτεί διόδια. «Είναι βαρύ στους ώμους μου κάθε μέρα», είπε η Λίζα.

Ανοίξτε την εγγραφή για το 2016 ξεκινά 1 Νοεμβρίου. Έτσι, αυτή η οικογένεια θα ψωνίσει ξανά το χρηματιστήριο αυτό το φθινόπωρο;

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

"Δεν έχω καμία επιθυμία να ψωνίσω την ανταλλαγή", δήλωσε η Λίζα. "Έχω ήδη και σκέφτομαι ότι είναι ένα σχίσιμο μακριά, για να είμαι ειλικρινής. Οχι ευχαριστώ. "

Σχετικά νέα: Οι ασθενείς με καρκίνο χαμηλού εισοδήματος βλάπτονται από την άρνηση να αναπτύξουν Medicaid»

Υπάρχει μια ποινή για να είστε ανασφάλιστοι, αλλά θα πρέπει να το πληρώσετε;

Σύμφωνα με την ACA, υπάρχει χρηματική ποινή για την μη ύπαρξη ασφάλισης υγείας. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο καθένας πρέπει να το πληρώσει.

Διαφήμιση

Ορισμένες δυσκολίες σας απαλλάσσουν από την ποινή. Μεταξύ αυτών είναι:

εκδίωξη, αποκλεισμός, έλλειψη στέγης

• χρεοκοπία, ουσιαστικό ιατρικό χρέος
• οι επιχειρήσεις κοινής ωφέλειας έχουν κλείσει ή πρόκειται να σταματήσουν
• έχετε απροσδόκητα έξοδα για ένα άρρωστο, με αναπηρία ή για γήρανση μέλος της οικογένειάς σας
• το εισόδημά σας είναι πολύ χαμηλό για να απαιτήσετε φορολογική απόδειξη
• η χαμηλότερη διαθέσιμη κάλυψη, μέσω ενός Marketplace ή ενός σχεδίου με βάση την εργασία, περισσότερα από το 8,05% του εισοδήματός σας για το νοικοκυριό σας
• θα είχατε προσόντα για το Medicaid, αλλά το κράτος σας δεν το επέκτεινε
• Εάν δεν ισχύει απαλλαγή από κακομεταχείριση, βρίσκεστε στο γάντζο. Η αμοιβή για μη κάλυψη το 2015 είναι η υψηλότερη από αυτές:
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• 2% του ετήσιου εισοδήματος των νοικοκυριών. (Μόνο το ποσό του εισοδήματος που υπερβαίνει το κατώτατο όριο φορολόγησης, περίπου $ 10, 150 για ένα άτομο.) Η μέγιστη ποινή είναι η μέση εθνική πριμοδότηση για ένα χάλκινο σχέδιο.

325 δολάρια ανά άτομο για το έτος ($ 162,50 ανά παιδί κάτω των 18 ετών). Η μέγιστη ποινή ανά οικογένεια που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο είναι $ 975.

Αυτό είναι περισσότερο από το ποινή του 2014 και θα αυξηθεί και πάλι το επόμενο έτος. Η ποινή του 2016 θα είναι η υψηλότερη από αυτές:

• 2. 5% του ετήσιου εισοδήματος των νοικοκυριών
• 695 $ ανά άτομο (347,50 δολάρια ανά παιδί κάτω των 18 ετών)

Στα επόμενα έτη, το τέλος θα προσαρμοστεί για τον πληθωρισμό. Τα ασφάλιστρα τείνουν να αυξάνονται κάθε χρόνο, παρόλο που αυξήθηκαν με βραδύτερο ρυθμό κατά τα πρώτα δύο χρόνια του ACA.

• Για εκείνους που ξεπερνούν τη γραμμή του προϋπολογισμού, είναι μια δύσκολη επιλογή. Η Lisa δεν πιστεύει ότι η οικογένειά της θα είναι επιλέξιμη για εξαίρεση. Είναι πλήρως προετοιμασμένοι να πληρώσουν την ποινή.
• Τι συμβαίνει όταν οι ανασφάλιστοι δεν μπορούν να κρατήσουν τα χρήματά τους με ιατρικούς λογαριασμούς;

Ο Μπιλ και η Λίζα αισθάνονται ότι όσο πληρώνουν τους λογαριασμούς τους, δεν πρέπει να είναι πρόβλημα για κανέναν άλλον.

Αλλά τι συμβαίνει όταν οι ανασφάλιστοι αρρωσταίνουν και δεν μπορούν να πληρώσουν τους ιατρικούς λογαριασμούς τους;

Ο Jeff Smedsrud, Διευθύνων Σύμβουλος της HealthCare. com, δήλωσε ότι όταν συμβαίνει αυτό, το κόστος μετατοπίζεται σε εκείνους που έχουν ασφάλεια.

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, είναι καλύτερο για έναν καταναλωτή να αγοράζει ασφάλιση υγείας απ 'ό, τι πρόκειται να πληρώσει την ποινή.Jeff Smedsrud, HealthCare. com

"Για όσους είναι επιλέξιμοι για σημαντική επιδότηση φόρου επί των ασφαλίστρων, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις είναι καλύτερο για έναν καταναλωτή να αγοράσει ασφάλιση υγείας από το να πληρώσει την ποινή", ανέφερε ο Smedsrud. "Υπάρχουν μερικοί που είναι μεταξύ 300 και 400 τοις εκατό του ορίου της φτώχειας που μπορεί να κάνει έναν υπολογισμό που - προσωρινά - είναι καλύτερο να πληρώσουν την ποινή. Αλλά αυτό δεν είναι μια βιώσιμη ή κοινή λογική μακροπρόθεσμη στρατηγική για τους περισσότερους ανθρώπους. "

Η Smedsrud πιστεύει ότι η συνεργασία μεταξύ του ιδιωτικού τομέα και των κυβερνητικών ανταλλαγών θα μπορούσε να βελτιώσει την κατάσταση.

«Η καλύτερη εκπαίδευση και η καλύτερη τεχνολογία θα συμβάλουν πολύ στη μείωση του αριθμού των Αμερικανών που δεν είναι ασφαλισμένοι κατά επιλογή», ​​δήλωσε.

Ο Bill και η Λίζα γνωρίζουν ότι είναι μια αμφιλεγόμενη απόφαση, αλλά στέκονται δίπλα σε αυτό.