Γεννήθηκε δύο φορές Χειρουργική: Κοινή στο Μέλλον;

Η Lynlee Boemer, τώρα σχεδόν 5 μηνών και "χτυπώντας όλα τα ορόσημα της", έχει πολλά να γιορτάσει.

Όταν η μητέρα της Lynlee ήταν 23 εβδομάδες και 5 ημέρες στην εγκυμοσύνη της, οι γιατροί στο παιδικό νοσοκομείο του Τέξας στο Χιούστον πραγματοποίησαν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση εμβρύου για να αφαιρέσουν έναν σπάνιο όγκο από τη βάση του κορμού του βρέφους.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αν ο όγκος - ο οποίος ανταγωνίζονταν για την παροχή αίματος - είχε επιτραπεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται, θα μπορούσε να προκαλέσει την αποτυχία της καρδιάς του.

Για να δώσουν στην Lynlee μια πιθανότητα μάχης, οι γιατροί άνοιξαν τη μήτρα της μητέρας της και έβγαζαν το έμβρυο. Μετά την απομάκρυνση του 90% του όγκου - γνωστού ως τερηματοσκοπικό τερατόμα - οι γιατροί τοποθετούσαν την Lynlee πίσω στο εσωτερικό και ραμφίζουν τη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας η Lynlee παρέμεινε συνδεδεμένη με τη ροή αίματος της μητέρας της μέσω του ομφάλιου λώρου.

Διαφήμιση

Χωρίς τη χειρουργική επέμβαση, η Lynlee πιθανότατα θα πέθανε, αλλά η λειτουργία της ανέλαβε τους δικούς της κινδύνους.

Η καρδιά του Lynlee σταμάτησε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και έπρεπε να ξαναρχίσει. Χρειαζόταν επίσης μετάγγιση αίματος. Και με αυξημένο κίνδυνο ρήξης της μήτρας και πρόωρου τοκετού μετά τη χειρουργική επέμβαση, η μητέρα της έπρεπε να περάσει 12 εβδομάδες στο κρεβάτι.

ΔιαφήμισηΔημοφιλία

Στις 36 εβδομάδες από την εγκυμοσύνη, η Lynlee γεννήθηκε με καισαρική τομή. Ζύγισε 5 κιλά, 5 ουγγιές.

Οι γιατροί αφαιρούν τον υπόλοιπο όγκο όταν η Lynlee ήταν 8 ημερών.

Διαβάστε περισσότερα: Τι είναι το υπερηχογράφημα του εμβρύου; »Στις αρχές της δεκαετίας του 1980 οι γιατροί άρχισαν αρχικά να σκέφτονται τρόπους για να διορθώσουν αυτά τα είδη απειλητικών για τη ζωή συνθηκών πριν από τη γέννηση ενός μωρού, αντί να πάρουν την ευκαιρία να περιμένουν ένα πλήρες σεμινάριο, μακροπρόθεσμη παράδοση.

«Η ιδέα να αποκατασταθεί κάτι πριν από τη γέννηση πριν από 30 χρόνια - ή λίγο περισσότερο από αυτό - ήταν απλώς εξωφρενικό», δήλωσε ο Ν. Scott Adzick, επικεφαλής του Νοσοκομείου Παίδων της Φιλαδέλφειας και ο σκηνοθέτης του Κέντρου για εμβρυϊκή διάγνωση και θεραπεία, δήλωσε στην Healthline.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Κατά τη διάρκεια των πρώτων εργασιών σε εμβρυϊκά πρόβατα και πιθήκους, οι γιατροί ανέπτυξαν τεχνολογίες που θα μπορούσαν να αυξήσουν τα ποσοστά επιτυχίας των εμβρυακών χειρουργικών επεμβάσεων.

Αυτό περιλάμβανε μια συσκευή συρραφής της μήτρας που τους επέτρεψε να ανοίξουν τη μήτρα χωρίς υπερβολική αιμορραγία καθώς και τρόπους ελαχιστοποίησης του κινδύνου πρόωρου τοκετού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Γύρω από αυτό το χρονικό διάστημα, καλό υπερηχογράφημα εμβρύων επέτρεψε στους γιατρούς να δουν για πρώτη φορά ελλείψεις γέννησης στο έμβρυο.

Διαφήμιση

Αυτό οδήγησε στην πρώτη επιτυχημένη εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση για ιεροκροκκυδικό τερατόμα το 1996, την οποία παρουσίασε ο Adzick και οι συνεργάτες του στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας. Από τότε μόνο 15 έχουν εκτελεστεί παγκοσμίως.

Αν και αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι σπάνιος, η ανοικτή χειρουργική εμβρύου είναι πιο κοινή.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι χειρουργοί στο Παιδικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας (CHOP) έχουν πραγματοποιήσει 1, 432 εμβρυϊκές επεμβάσεις από το 1995. Περισσότεροι από 300 από αυτούς ήταν ανοικτή εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση για ιεροκροκκυδικό τεράτωμα, σπονδυλική στήλη και έναν τύπο μάζας πνευμονικού ιστού.

Το UCSF, το Vanderbilt, το Παιδικό Νοσοκομείο του Cincinnati και άλλα κέντρα γύρω από τη χώρα και τον κόσμο προσφέρουν επίσης ανοικτή εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση.

Διαβάστε περισσότερα: Η συναισθηματική αγωνία ενός γονέα όταν ένα βρέφος υποβληθεί σε καρδιοχειρουργική »

Διαφήμιση

Η χειρουργική εμβρύου συνεχίζει να αναπτύσσεται

Τα πρώτα χρόνια οι γιατροί επικεντρώθηκαν στις πιο απελπισμένες περιπτώσεις, που εμπλέκονται με ανοικτή εμβρυϊκή χειρουργική.

Όμως, καθώς οι χειρουργικές τεχνικές βελτιώθηκαν, οι χειρουργοί άρχισαν να αντιμετωπίζουν άλλες καταστάσεις, όπως η spina bifida.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Αυτό το ελάττωμα γέννησης μπορεί να προκαλέσει έκθεση του νωτιαίου μυελού του μωρού κατά μήκος της κάτω ράχης. Όταν τα νεύρα του εμβρύου είναι ανοιχτά στο αμνιακό υγρό - αυτό που ονομάζεται μυελοποιητική ωμή - μπορεί να βλάψει τα νεύρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στους μύες των ποδιών ή προβλήματα στο έντερο και την ουροδόχο κύστη.

Στη δεκαετία του 1990, ο Adzick και οι συνεργάτες του πραγματοποίησαν ανοικτή εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση στα πρόβατα με κατάσταση τύπου spina bifida. Μετά τη γέννησή τους, τα πρόβατα των οποίων το εκκρινόμενο νωτιαίο μυελό είχε επισκευαστεί θα μπορούσαν να περπατήσουν και ακόμη και να ανεβαίνουν σκάλες.

Αυτό οδήγησε σε μια κλινική δοκιμή ευρείας κλίμακας στα άτομα που ονομάζεται μελέτη διαχείρισης της μελέτης μυελομελινοκήλης (MOMS). Μέσω αυτής της δοκιμής, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης αντισταθμίζουν τους κινδύνους, ακόμη και για μια κατάσταση που δεν ήταν αμέσως απειλητική για τη ζωή.

Οι γιατροί διαθέτουν επίσης άλλες διαδικασίες χειρουργικής εμβρύου, όπως η λιγότερο επεμβατική εμβρυοσκόπηση, η οποία τους επιτρέπει να παρέμβουν στο έμβρυο μέσω πολύ μικρών ενδοσκοπίων.

Η φωτοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων σε δίδυμα, ελαττώματα με τον ομφάλιο λώρο και έναν τύπο κήλης που επηρεάζει την έλικα του εμβρύου.

Για να δούμε αυτά τα παιδιά - τα οποία μπορεί να μην ήταν μαζί μας - με τις οικογένειές τους και να μεγαλώνουν και να αναπτύσσονται κανονικά, αυτό είναι απλά εκπληκτικό. Ο Δρ Ν. Scott Adzick, Παιδικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας

«Υπάρχουν πολλά πράγματα», δήλωσε ο Adzick. "Δεν είναι ένα στατικό πεδίο με κανένα τρόπο. "

Οι ερευνητές διερευνούν επίσης τη χρήση βλαστοκυττάρων μυελού των οστών για τη θεραπεία εμβρύων με δρεπανοκυτταρική νόσο, καθώς και νέους τρόπους για να θεραπεύσουν νωτιαία σπείρα.

"Στο μέλλον μπορεί να αντιμετωπίσετε τη [spina bifida] με μηχανική ιστική προσέγγιση που θα σφραγίσει τη βλάβη", δήλωσε ο Adzick, "και στη συνέχεια μπορείτε να κάνετε την επισκευή μετά τη γέννηση. "

Καθώς το πεδίο εξελίσσεται, οι επιτυχίες ξεπερνούν πολύ πέρα ​​από τις τεχνικές εξελίξεις. Κάθε χρόνο, το CHOP έχει μια συνάντηση για τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο έμβρυο και στις οικογένειές τους. Περίπου 2 000 άτομα παρακολούθησαν τη φετινή εκδήλωση.

«Για να δούμε αυτά τα παιδιά - τα οποία μπορεί να μην ήταν μαζί μας - με τις οικογένειές τους και να μεγαλώνουν και να αναπτύσσονται με φυσιολογικό τρόπο, αυτό είναι απλά εκπληκτικό», δήλωσε ο Adzick. "Αυτό είναι ένα από τα πράγματα που μας κρατάει και μας κρατάει κίνητρα."