9 σημεία και συμπτώματα σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) επηρεάζει μεταξύ 6-18% των ανθρώπων παγκοσμίως.

Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται αλλαγές στη συχνότητα ή τη μορφή των κινήσεων του εντέρου και του κατώτερου κοιλιακού πόνου (1).

Η δίαιτα, το στρες, ο κακός ύπνος και οι αλλαγές στα βακτηρίδια του εντέρου μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα.

Εντούτοις, οι σκανδαλισμοί είναι διαφορετικοί για κάθε άτομο, καθιστώντας δύσκολη την ονομασία συγκεκριμένων τροφίμων ή στρες που πρέπει να αποφεύγουν όλοι με τη διαταραχή (2).

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του IBS και τι πρέπει να κάνετε αν υποψιάζεστε ότι το έχετε.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

1. Πόνος και κράμπες

Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και βασικός παράγοντας στη διάγνωση.

Κανονικά, το έντερο και ο εγκέφαλός σας συνεργάζονται για τον έλεγχο της πέψης. Αυτό συμβαίνει μέσω ορμονών, νεύρων και σημάτων που απελευθερώνονται από τα καλά βακτήρια που ζουν στο έντερο σας.

Στο IBS, αυτά τα συνεταιρικά σήματα παραμορφώνονται, οδηγώντας σε ασυντόνιστη και οδυνηρή ένταση στους μυς της πεπτικής οδού (3).

Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ολόκληρη την κοιλιά, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να βρίσκεται μόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος συνήθως μειώνεται μετά από μια κίνηση του εντέρου (4).

Οι τροποποιήσεις της δίαιτας, όπως μια δίαιτα χαμηλή σε FODMAPs, μπορεί να βελτιώσουν τον πόνο και άλλα συμπτώματα (5).

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν τα χαλαρωτικά του εντέρου όπως το έλαιο μέντας, τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και την υπνοθεραπεία (6).

Για πόνο που δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις αλλαγές, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα φάρμακο ειδικά αποδεδειγμένο για να διευκολύνει τον πόνο IBS.

Περίληψη: Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του IBS είναι ο χαμηλότερος κοιλιακός πόνος που είναι λιγότερο σοβαρός μετά από μια κίνηση του εντέρου. Οι διαιτητικές τροποποιήσεις, οι θεραπείες μείωσης του στρες και ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.

2. Διάρροια

Η επικρατούσα διάρροια IBS είναι ένας από τους τρεις κύριους τύπους της διαταραχής. Επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με IBS (7).

Μία μελέτη 200 ενηλίκων διαπίστωσε ότι εκείνοι με IBS που κυριαρχούσαν στη διάρροια είχαν, κατά μέσο όρο, 12 κινήσεις του εντέρου εβδομαδιαίως - περισσότερο από το διπλάσιο των ενηλίκων χωρίς IBS (8).

Η επιτάχυνση της διέλευσης του εντέρου στο IBS μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ξαφνική, άμεση παρόρμηση να έχει μια κίνηση του εντέρου. Μερικοί ασθενείς το περιγράφουν ως σημαντική πηγή άγχους, αποφεύγοντας ακόμη και κάποιες κοινωνικές καταστάσεις από φόβο μιας ξαφνικής εμφάνισης διάρροιας (9).

Επιπλέον, τα κόπρανα στον κυρίαρχο τύπο διάρροιας τείνουν να είναι χαλαρά και υδαρή και μπορεί να περιέχουν βλέννα (10).

Περίληψη: Συχνά, χαλαρά κόπρανα είναι κοινά στο IBS και αποτελούν σύμπτωμα του κυρίαρχου τύπου διάρροιας. Τα σκαμνιά ενδέχεται επίσης να περιέχουν βλέννα.

ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου

3. Δυσκοιλιότητα

Παρόλο που φαίνεται απαράδεκτη, το IBS μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα καθώς και διάρροια.

Ο IBS είναι ο συνηθέστερος τύπος δυσκοιλιότητας που επηρεάζει σχεδόν το 50% των ατόμων με IBS (11).

Η μεταβαλλόμενη επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει τον κανονικό χρόνο διέλευσης του σκαμνιού. Όταν ο χρόνος διέλευσης επιβραδύνεται, το έντερο απορροφά περισσότερο νερό από τα κόπρανα και γίνεται πιο δύσκολο να περάσει (10).

Η δυσκοιλιότητα ορίζεται ως έχουσα λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου ανά εβδομάδα (12).

Η "λειτουργική" δυσκοιλιότητα περιγράφει τη χρόνια δυσκοιλιότητα που δεν εξηγείται από άλλη νόσο. Δεν σχετίζεται με το IBS και είναι πολύ συνηθισμένο. Η λειτουργική δυσκοιλιότητα διαφέρει από την IBS στο ότι γενικά δεν είναι επώδυνη.

Αντίθετα, η δυσκοιλιότητα στο IBS περιλαμβάνει κοιλιακό άλγος που διευκολύνει τις κινήσεις του εντέρου.

Η δυσκοιλιότητα στο IBS συχνά προκαλεί επίσης αίσθηση μιας ατελούς κίνησης του εντέρου. Αυτό οδηγεί σε περιττή τάνυση (13).

Μαζί με τις συνήθεις θεραπείες για IBS, η άσκηση, η κατανάλωση περισσότερου ύδατος, η κατανάλωση διαλυτών ινών, η λήψη προβιοτικών και η περιορισμένη χρήση καθαρτικών μπορούν να βοηθήσουν.

Περίληψη: Η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή. Ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος που βελτιώνεται μετά από μια κίνηση του εντέρου και μια αίσθηση των ελλιπών κινήσεων του εντέρου μετά τη διέλευση του σκαμνιού είναι ενδείξεις IBS.

4. Εναλλασσόμενη Δυσκοιλιότητα και Διάρροια

Μικτή ή εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια επηρεάζουν περίπου το 20% των ασθενών με IBS (11).

Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα στο IBS περιλαμβάνουν χρόνιο, επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος. Ο πόνος είναι η πιο σημαντική ένδειξη ότι οι αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου δεν σχετίζονται με τη διατροφή ή τις συνήθεις, ήπιες λοιμώξεις (4).

Αυτός ο τύπος IBS τείνει να είναι πιο σοβαρός από τους άλλους με συχνότερα και έντονα συμπτώματα (14).

Τα συμπτώματα της μικτής IBS επίσης διαφέρουν περισσότερο από το ένα άτομο στο άλλο. Επομένως, αυτή η προϋπόθεση απαιτεί μια προσέγγιση εξατομικευμένης θεραπείας και όχι συστάσεις "ενιαίου μεγέθους" (15).

Περίληψη: Περίπου το 20% των ασθενών με IBS παρουσιάζουν εναλλασσόμενες περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Σε όλη τη φάση, συνεχίζουν να εμφανίζουν πόνο που ανακουφίζεται από τις κινήσεις του εντέρου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

5. Αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου

Η αργή κίνηση των κοπράνων στο έντερο συχνά αφυδατώνεται καθώς το έντερο απορροφά το νερό. Με τη σειρά του, αυτό δημιουργεί σκληρό σκαμνί, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας (16).

Η ταχεία μετακίνηση του κόπρανα μέσω του εντέρου αφήνει λίγο χρόνο για την απορρόφηση του νερού και έχει ως αποτέλεσμα τα χαλαρά κόπρανα που είναι χαρακτηριστικά της διάρροιας (10).

Το IBS μπορεί επίσης να προκαλέσει τη συσσώρευση βλέννας στα κόπρανα, η οποία συνήθως δεν συσχετίζεται με άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας (17).

Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας άλλης, δυνητικά σοβαρής ιατρικής πάθησης και αξίζει μια επίσκεψη στο γιατρό σας. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να εμφανίζεται κόκκινο, αλλά συχνά εμφανίζεται πολύ σκοτεινό ή μαύρο με σταθερή περιεκτικότητα (12).

Περίληψη: Το IBS αλλάζει το χρονικό διάστημα που παραμένει στα έντερα σας. Αυτό αλλάζει την ποσότητα του νερού στο σκαμνί, δίνοντάς του μια σειρά από χαλαρή και υδαρή έως σκληρή και ξηρή.

Διαφήμιση

6.Αερισμός και φούσκωμα

Η αλλοιωμένη πέψη στο IBS οδηγεί σε μεγαλύτερη παραγωγή αερίου στο έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, το οποίο είναι δυσάρεστο (18).

Πολλοί με IBS ταυτοποιούν τη φούσκωμα ως ένα από τα πιο επίμονα και γοναδικά συμπτώματα της διαταραχής (19).

Σε μια μελέτη 337 ασθενών με IBS, 83% ανέφεραν φούσκωμα και κράμπες. Και τα δύο συμπτώματα ήταν πιο συνηθισμένα σε γυναίκες και σε IBS που πάσχουν από δυσκοιλιότητα ή σε μικτούς τύπους IBS (20, 21).

Η αποφυγή της λακτόζης και άλλων FODMAP μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φούσκας (22).

Περίληψη: Το αέριο και η φούσκωμα είναι μερικά από τα πιο κοινά και απογοητευτικά συμπτώματα του IBS. Μετά από μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP μπορεί να μειωθεί η φούσκωμα.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

7. Διατροφική δυσανεξία

Έως και το 70% των ατόμων με IBS αναφέρουν ότι συγκεκριμένα τρόφιμα προκαλούν συμπτώματα (23).

Τα δύο τρίτα των ατόμων με IBS αποφεύγουν ενεργά ορισμένα τρόφιμα. Μερικές φορές τα άτομα αυτά αποκλείουν πολλά τρόφιμα από τη διατροφή.

Γιατί τα τρόφιμα αυτά προκαλούν συμπτώματα είναι ασαφές. Αυτές οι δυσανεξίες σε τρόφιμα δεν είναι αλλεργίες και οι τροφές που ενεργοποιούν δεν προκαλούν μετρήσιμες διαφορές στην πέψη.

Ενώ τα τρόφιμα ενεργοποίησης είναι διαφορετικά για όλους, μερικά κοινά περιλαμβάνουν τρόφιμα που παράγουν φυσικό αέριο, όπως τα FODMAP, καθώς και η λακτόζη και η γλουτένη (24, 25, 26).

Περίληψη: Πολλοί άνθρωποι με IBS αναφέρουν ειδικές τροφές ενεργοποίησης. Ορισμένοι συνηθισμένοι ενεργοποιητές περιλαμβάνουν τα FODMAP και τα διεγερτικά, όπως η καφεΐνη.

8. Κόπωση και δυσκολία στον ύπνο

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με κόπωση από την έκθεση IBS (27).

Σε μία μελέτη, 160 ενήλικες με διάγνωση IBS περιγράφουν χαμηλή αντοχή που περιορίζει τη σωματική άσκηση στην εργασία, τον ελεύθερο χρόνο και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις (28).

Μια άλλη μελέτη 85 ενηλίκων διαπίστωσε ότι η ένταση των συμπτωμάτων τους προέβλεπε τη σοβαρότητα της κόπωσης (29).

Η IBS σχετίζεται επίσης με την αϋπνία, η οποία περιλαμβάνει δυσκολία στον ύπνο, συχνή αφυπνίση και αίσθημα αδράνειας το πρωί (30).

Σε μια μελέτη με 112 ενήλικες με IBS, το 13% ανέφερε κακή ποιότητα ύπνου (31).

Μια άλλη μελέτη 50 ανδρών και γυναικών διαπίστωσε ότι εκείνοι με IBS κοιμόντουσαν περίπου μία ώρα περισσότερο αλλά αισθάνθηκαν λιγότερο ανανεωμένοι το πρωί από εκείνους χωρίς IBS (32).

Είναι ενδιαφέρον ότι ο κακός ύπνος προβλέπει πιο σοβαρά γαστρεντερικά συμπτώματα την επόμενη ημέρα (33).

Περίληψη: Εκείνοι με IBS είναι πιο κουρασμένοι και αναφέρουν λιγότερο αναζωογονητικό ύπνο σε σύγκριση με αυτούς χωρίς αυτό. Η κόπωση και η κακή ποιότητα ύπνου σχετίζονται επίσης με σοβαρότερα γαστρεντερικά συμπτώματα.

ΔιαφήμισηΔεκεμβρίου

9. Άγχος και κατάθλιψη

Το IBS συνδέεται επίσης με το άγχος και την κατάθλιψη.

Δεν είναι σαφές εάν τα συμπτώματα IBS είναι μια έκφραση ψυχικού άγχους ή αν το άγχος της ζωής με το IBS κάνει τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε ψυχολογικές δυσκολίες.

Όποιο από αυτά έρχεται πρώτο, το άγχος και τα πεπτικά συμπτώματα IBS ενισχύονται ο ένας στον άλλο σε έναν φαύλο κύκλο.

Σε μια μεγάλη μελέτη 94.000 ανδρών και γυναικών, τα άτομα με IBS ήταν πάνω από 50% πιο πιθανό να έχουν διαταραχή άγχους και πάνω από 70% πιθανότερο να έχουν διαταραχή της διάθεσης, όπως η κατάθλιψη (34).

Μια άλλη μελέτη συνέκρινε τα επίπεδα της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες σε ασθενείς με και χωρίς IBS. Δεδομένης της δημόσιας ομιλίας, τα άτομα με IBS εμφάνισαν μεγαλύτερες αλλαγές στην κορτιζόλη, υποδηλώνοντας υψηλότερα επίπεδα άγχους (35).

Επιπλέον, μια άλλη μελέτη έδειξε ότι η θεραπεία μείωσης του άγχους μείωσε το άγχος και τα συμπτώματα IBS (36).

Περίληψη: Το IBS μπορεί να δημιουργήσει έναν φαύλο κύκλο πεπτικών συμπτωμάτων που αυξάνουν το άγχος και το άγχος που αυξάνουν τα πεπτικά συμπτώματα. Η αντιμετώπιση του άγχους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση άλλων συμπτωμάτων.

Τι να κάνετε αν νομίζετε ότι έχετε IBS

Εάν έχετε συμπτώματα IBS που παρεμβαίνουν στην ποιότητα ζωής σας, επισκεφτείτε το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του IBS και να αποκλείσει άλλες ασθένειες που το μιμούνται.

Η IBS διαγιγνώσκεται από υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος για τουλάχιστον 6 μήνες, σε συνδυασμό με εβδομαδιαίο πόνο για 3 μήνες, καθώς και με κάποιον συνδυασμό πόνου που ανακουφίστηκε από τις κινήσεις του εντέρου και αλλαγές στη συχνότητα ή τη μορφή των κινήσεων του εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο, ειδικευμένο στις πεπτικές ασθένειες, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους παράγοντες ενεργοποίησης και να συζητήσετε τρόπους για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατροφή χαμηλών FODMAP, η ανακούφιση από το άγχος, η άσκηση, το πόσιμο άφθονο νερό και τα καθαρτικά φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Είναι ενδιαφέρον ότι μια δίαιτα χαμηλής FODMAPs είναι μία από τις πιο ελπιδοφόρες αλλαγές στον τρόπο ζωής για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (37).

Η αναγνώριση άλλων τρόπων ενεργοποίησης μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς αυτά διαφέρουν για κάθε άτομο. Κρατώντας ένα ημερολόγιο των γευμάτων και των συστατικών μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση των σκανδάλων (38, 39, 40).

Τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορούν επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα (37).

Επιπλέον, αποφεύγοντας τα πεπτικά διεγερτικά, όπως η καφεΐνη, το οινόπνευμα και τα ζαχαρούχα ποτά, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους (41).

Αν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής ή στις θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή, υπάρχουν πολλά φάρμακα που αποδείχθηκαν ότι βοηθούν σε δύσκολες περιπτώσεις.

Εάν νομίζετε ότι έχετε IBS, εξετάστε το ενδεχόμενο να κρατήσετε ένα περιοδικό τροφίμων και συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, λάβετε αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό σας για να βοηθήσετε στη διάγνωση και τον έλεγχο της πάθησης.