Θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς

Τι είναι το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς;

Βασικά σημεία

1. Ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει ορμόνες που βοηθούν στη ρύθμιση του μεταβολισμού και της ανάπτυξης.
2. Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς.
3. Υπάρχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας για τη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι το σχήμα μιας πεταλούδας και κάθεται πάνω από την κλεψύδρα στο κέντρο του λαιμού σας. Η λειτουργία του είναι να εκκρίνει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό και την ανάπτυξη.

Οι ασυνήθιστες θρόμβοι στο λαιμό σας μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα θυρεοειδούς. Τις περισσότερες φορές, το χονδρόκοκκο θα είναι καλοήθη και αβλαβές. Θα μπορούσε να είναι μια απλή συσσώρευση υπερβολικών θυρεοειδών κυττάρων που έχουν σχηματίσει μια μάζα ιστού. Μερικές φορές το χονδρόκοκκο είναι ένα θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς.

Υπάρχουν πέντε είδη καρκίνου του θυρεοειδούς. Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Αυτός ο καρκίνος είναι ο συχνότερος σε ενήλικες ηλικίας άνω των 45 ετών.

Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος καρκίνος που συνήθως αναπτύσσεται σε ένα μόνο λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Όταν πιάστηκε στα αρχικά στάδια του, ο καρκίνος αυτός έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι γενικά ασυμπτωματικό, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει συμπτώματα. Μπορεί να αισθάνεστε ένα κομμάτι στον θυρεοειδή σας, αλλά τα περισσότερα οζίδια στον θυρεοειδή δεν είναι καρκινικά. Αλλά αν νιώσετε ένα κομμάτι, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας. Θα είναι σε θέση να σας δώσουν μια εξέταση και να διατάξουν διαγνωστικές εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς;

Η ακριβής αιτία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς είναι άγνωστη. Μπορεί να υπάρχει μια γενετική μετάλλαξη, αλλά χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί αυτή η υπόθεση.

Ένας παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια είναι η έκθεση της κεφαλής, του λαιμού ή του θώρακα στην ακτινοβολία. Αυτό συνέβη συχνότερα πριν από τη δεκαετία του 1960, όταν η ακτινοβολία ήταν μια κοινή θεραπεία για συνθήκες όπως η ακμή και οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές. Ακτινοβολία εξακολουθεί να χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων.

Τα άτομα που εκτίθενται σε πυρηνικές καταστροφές ή έχουν ζήσει σε απόσταση 200 μιλίων από πυρηνική καταστροφή είναι σε υψηλό κίνδυνο. Μπορεί να χρειαστεί να λάβουν ιωδιούχο κάλιο για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

ΔιαφήμισηΔεκτορική διαφήμιση

Δοκιμές και διάγνωση

Δοκιμή και διάγνωση του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας ποικίλες εξετάσεις. Μια κλινική εξέταση θα αποκαλύψει οποιαδήποτε διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα και των κοντινών ιστών. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να διατάξει μια λεπτή βελόνα αναρρόφηση του θυρεοειδούς. Αυτή είναι μια βιοψία στην οποία ο γιατρός σας συλλέγει ιστό από το κομμάτι του θυρεοειδούς σας.Αυτός ο ιστός στη συνέχεια εξετάζεται υπό μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα.

Δοκιμές αίματος

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Η TSH είναι η ορμόνη που παράγει η υπόφυση, η οποία διεγείρει την απελευθέρωση της θυρεοειδούς ορμόνης. Η υπερβολική ή πολύ μικρή ποσότητα TSH προκαλεί ανησυχίες. Μπορεί να παρουσιάσει μια ποικιλία ασθενειών του θυρεοειδούς, αλλά δεν είναι συγκεκριμένη σε καμία κατάσταση, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Υπερηχογράφημα

Ένας τεχνικός θα εκτελέσει υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς σας αδένα. Αυτή η εξέταση απεικόνισης θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει το μέγεθος και το σχήμα του θυρεοειδούς σας. Θα είναι επίσης σε θέση να ανιχνεύσουν οποιουσδήποτε οζίδια και να προσδιορίσουν αν είναι στερεές μάζες ή γεμίζουν με υγρό. Οι υγρές οζίδια συνήθως δεν είναι καρκίνοι, ενώ οι στερεές έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να είναι κακοήθεις.

Σπινθηρογράφημα

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να κάνει σάρωση με θυρεοειδή. Για αυτή τη διαδικασία, θα καταπιείτε μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού χρωστικής που θα καταλάβουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς σας. Κοιτάζοντας την περιοχή των οζιδίων στη σάρωση, ο γιατρός σας θα δει εάν είναι "ζεστό" ή "κρύο". "Τα καυτά οζίδια παίρνουν περισσότερο από τη βαφή από τον περιβάλλοντα ιστό του θυρεοειδούς και συνήθως δεν είναι καρκινικά. Τα κρύα οζίδια δεν απορροφούν όσο το δυνατόν περισσότερη βαφή από τους περιβάλλοντες ιστούς και είναι πιο πιθανό να είναι κακοήθη.

Βιοψία

Ο γιατρός σας κάνει μια βιοψία για να πάρει ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον θυρεοειδή. Μια οριστική διάγνωση είναι δυνατή μετά την εξέταση του ιστού υπό μικροσκόπιο. Αυτό θα επιτρέψει επίσης τη διάγνωση του τύπου του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ο γιατρός σας θα εκτελέσει τη βιοψία κάνοντας μια διαδικασία που ονομάζεται λεπτή αναρρόφηση βελόνας. Ή μπορεί να κάνουν χειρουργική επέμβαση εάν χρειάζονται μεγαλύτερο δείγμα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει συχνά ένα μεγάλο μέρος του θυρεοειδούς και μπορεί ακόμη και να αφαιρέσει ολόκληρο τον αδένα εάν είναι απαραίτητο.

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη βιοψία ή άλλες εξετάσεις εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες ή ερωτήσεις. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξηγήσει ποια φάρμακα μπορεί να χρειαστείτε μετά από χειρουργική επέμβαση.

Στάδια

Σταδιοποίηση του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Μετά από τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας θα σκοντάψει τον καρκίνο. Η σταδιοποίηση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί κατηγοριοποιούν τη σοβαρότητα μιας νόσου και τη θεραπεία που απαιτείται.

Η σταδιοποίηση για τον καρκίνο του θυρεοειδούς είναι διαφορετική από ό, τι για άλλους καρκίνους. Υπάρχουν στάδια 1 έως 4, κατά σειρά ανόδου. Η σταδιοποίηση λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία ενός ατόμου και τον υποτύπο του καρκίνου του θυρεοειδούς. Η σταδιοποίηση για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς είναι η ακόλουθη:

Άτομα κάτω των 45

• στάδιο 1 : Ο όγκος είναι οποιοδήποτε μέγεθος, μπορεί να είναι στον θυρεοειδή και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
• στάδιο 2 : Ο όγκος είναι οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος όπως οι πνεύμονες ή τα οστά. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Δεν υπάρχει στάδιο 3 ή στάδιο 4 για άτομα κάτω των 45 ετών με θηλώδες καρκίνο του θυρεοειδούς.

Άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών

• Στάδιο 1 : Ο όγκος είναι κάτω από 2 εκατοστά (cm) και ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στο θυρεοειδή.
• στάδιο 2 : Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm αλλά μικρότερος από 4 cm και βρίσκεται ακόμα μόνο στον θυρεοειδή.
• στάδιο 3 : Ο όγκος είναι πάνω από 4 cm και έχει αναπτυχθεί ελαφρά έξω από τον θυρεοειδή, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες ή άλλα όργανα. Ή ο όγκος είναι οποιοδήποτε μέγεθος και μπορεί να έχει αναπτυχθεί ελαφρώς έξω από τον θυρεοειδή και να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες γύρω από τον θυρεοειδή στο λαιμό. Δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
• στάδιο 4 : Ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος όπως οι πνεύμονες και τα οστά. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η τυπική θεραπεία για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς περιλαμβάνει:

χειρουργική επέμβαση

ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ραδιενεργού ιωδίου (NCI)

χημειοθεραπεία

• θεραπεία θυρεοειδικής ορμόνης
• στοχευμένη θεραπεία
• Εάν ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς δεν έχει μετασταθεί ή εξαπλωθεί, η χειρουργική επέμβαση και το ραδιενεργό ιώδιο είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
• Χειρουργική επέμβαση
• Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση στο καρκίνο του θυρεοειδούς, μπορεί να έχετε αφαιρέσει μέρος ή το σύνολο του θυρεοειδούς σας. Ο γιατρός σας θα το κάνει αυτό κάνοντας μια τομή στο λαιμό σας όταν υποτάσσεστε. Εάν ο γιατρός σας αφαιρέσει όλο το θυρεοειδή σας, θα πρέπει να πάρετε συμπληρωματικές ορμόνες θυρεοειδούς για το υπόλοιπο της ζωής σας για να διαχειριστείτε τον υποθυρεοειδισμό.

Ακτινοθεραπεία

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι ακτινοθεραπείας: εξωτερικοί και εσωτερικοί. Η εξωτερική ακτινοβολία περιλαμβάνει μια μηχανή έξω από το σώμα που στέλνει ακτινοβολία προς το σώμα. Εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας, ραδιενεργού ιωδίου (ραδιενεργό ιώδιο), έρχεται σε μορφή υγρού ή χαπιού.

Εξωτερική ακτινοβολία

Η εξωτερική ακτινοβολία είναι μια θεραπεία που κατευθύνει ακτίνες Χ στην περιοχή του καρκίνου. Αυτή η θεραπεία είναι πιο κοινή για άλλες, πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς. Χρησιμοποιείται συχνότερα εάν ο θηλωτός καρκίνος του θυρεοειδούς εξαπλώνεται από τον θυρεοειδή ή όταν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλός.

Η εξωτερική ακτινοβολία δέσμης μπορεί επίσης να παρέχει παρηγορητική θεραπεία όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Οι παρηγορητικές θεραπείες βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα επηρεάσουν τον καρκίνο.

Εσωτερική ακτινοβολία

Για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, τα θυρεοειδή κύτταρα παίρνουν ιώδιο από την κυκλοφορία του αίματος και το χρησιμοποιούν για την παραγωγή της ορμόνης. Δεν υπάρχει άλλο μέρος του σώματός σας που να συγκεντρώνει το ιώδιο με αυτόν τον τρόπο. Όταν τα καρκινικά θυρεοειδή κύτταρα απορροφούν ραδιενεργό ιώδιο, σκοτώνουν τα κύτταρα.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο περιλαμβάνει την κατανάλωση του ραδιενεργού υλικού I-131. Μπορείτε να λάβετε αυτή τη θεραπεία σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών επειδή το φάρμακο I-131 έρχεται σε υγρό ή κάψουλα. Το μεγαλύτερο μέρος του ραδιενεργού μέρους του φαρμάκου θα φύγει από το σώμα σας μέσα σε μια εβδομάδα.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας εμποδίζουν τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων. Θα λάβετε αυτή τη θεραπεία μέσω ένεσης.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας που στοχεύουν συγκεκριμένους τύπους καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς.

Θεραπεία ορμονών θυρεοειδικών

Η ορμονική θεραπεία είναι μια θεραπεία για τον καρκίνο που απομακρύνει τις ορμόνες ή εμποδίζει τη δράση τους και εμποδίζει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που εμποδίζουν το σώμα σας να παράγει ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς. Αυτές είναι οι ορμόνες που προκαλούν καρκίνο στο θυρεοειδή.

Μερικοί άνθρωποι με μερικώς απομακρυσμένο θυρεοειδή θα πάρουν χάπια αντικατάστασης ορμονών επειδή ο θυρεοειδής τους δεν είναι σε θέση να παράγουν αρκετές ορμόνες θυρεοειδούς.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Στοχευμένα φάρμακα θεραπείας αναζητούν ένα ειδικό χαρακτηριστικό σε καρκινικά κύτταρα, όπως μια γονιδιακή μετάλλαξη ή πρωτεΐνη, και προσκολλώνται σε αυτά τα κύτταρα. Μόλις επισυναφθούν, αυτά τα φάρμακα μπορεί να σκοτώσουν τα κύτταρα ή μπορεί να βοηθήσουν άλλες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, να λειτουργούν καλύτερα.

Εγκεκριμένα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας για καρκίνο του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν βανετανίμπη (Caprelsa), καμποζαντινίμπη (COMETRIQ) και sorafenib (Nexavar).

Διαφήμιση

Outlook

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς;

Οι προοπτικές για τον θηλωματοποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς είναι εξαιρετικές εάν είστε διαγνωσμένοι νωρίς. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για τη θεραπεία της νόσου. Επισκεφθείτε το γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε τυχόν σβώλους γύρω από την περιοχή του θυρεοειδούς σας.