Λοιμώξεις και αιτίες πρόωρου τοκετού

Επισκόπηση

Χαρακτηριστικά

Περισσότερο από το 12% των βρεφών που γεννήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πρόωρα. Το σαράντα τοις εκατό αυτών των γεννήσεων σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις.
Οι συχνές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό σε έγκυες γυναίκες είναι βακτηριακή κολπίτιδα (BV) και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI).
Οι θεραπείες για BV και UTI είναι σχετικά απλές, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Η εργασία θεωρείται πρόωρο όταν μια γυναίκα πηγαίνει στην εργασία σε 37 εβδομάδες ή νωρίτερα. Το τυπικό χρονικό πλαίσιο για την είσοδο στην εργασία είναι 40 εβδομάδες.

Έχοντας ένα μωρό πρόωρα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία. Μερικά νεογέννητα μπορεί να αναπτύξουν σωματικές ή πνευματικές αναπηρίες εάν δεν αντιμετωπιστούν λοιμώξεις ή το μωρό γεννιέται νωρίς.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη

Οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μεμβρανών και πρόωρου τοκετού. Περισσότερο από το 12% των βρεφών που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πρόωρα. Το σαράντα τοις εκατό αυτών των γεννήσεων σχετίζεται με λοιμώξεις.

Εάν μια έγκυος γυναίκα εκτίθεται σε μολυσματικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες για το έμβρυο μπορεί να είναι τρομερές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Οι ενδομήτριες μολύνσεις φτάνουν στο μωρό μέσω του αίματος της μητέρας και του πλακούντα. Οι ενδομήτριες λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από την ερυθρά (γερμανική ιλαρά), την τοξοπλάσμωση (από κόπρανα γάτας) ή τον ιό του έρπητα. Όλες αυτές οι συγγενείς λοιμώξεις είναι επικίνδυνες για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η σύφιλη είναι ένα άλλο παράδειγμα μιας συγγενούς μόλυνσης.

Οι σοβαρές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εισχωρήσουν στη μήτρα μέσω του κόλπου, εάν υπάρχει κολπική λοίμωξη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Κολπικές λοιμώξεις (βακτηριακή κολπίτιδα ή BV) και UTIs μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις μέσα σε μια έγκυο μήτρα. Αυτά είναι κοινά στρεπτόκοκκο Ε. Coli, ομάδα Β, ή άλλα βακτηρίδια. Ενώ οι ενήλικες μπορούν να αναρρώσουν από μολύνσεις της ομάδας Β strep (για παράδειγμα), οι συνέπειες για το μωρό είναι σοβαρές. Η άνοδος βακτηρίων ή ιού μέσω του κόλπου θα μολύνει τελικά τον αμνιακό σάκο και το υγρό. Πραγματοποιείται η ρήξη του σάκου και η πρόωρη εργασία και παράδοση.

Περίπου το 10 έως 30 τοις εκατό των εγκύων γυναικών συστέλλονται BV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας των φυσιολογικών βακτηρίων στον κόλπο. Δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά σχετίζεται με το κολπικό σεξ. Μπορείτε να αυξήσετε τον κίνδυνο να πάρετε το BV με ένα νέο σεξουαλικό σύντροφο, με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή με το πλύσιμο.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, μια UTI, που επίσης αναφέρεται ως μόλυνση της ουροδόχου κύστης, είναι μια φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Τα UTIs μπορεί να εμφανιστούν στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες ή την ουρήθρα.Συνήθως επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης UTI, γενικά μεταξύ των εβδομάδων 6-24 της εγκυμοσύνης. Το αυξανόμενο βάρος της μήτρας, καθώς μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμποδίσει την αποστράγγιση των ούρων στην κύστη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει UTI.

Διαφήμιση

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων

Όταν πρόκειται για BV, η μόλυνση ανατρέπει την ισορροπία των βακτηριδίων στον κόλπο. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

κολπική κνησμό
ασυνήθιστη οσμή
κολπική απόρριψη
αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της ούρησης

Τα UTI είναι γενικά επώδυνα. Τα συνήθη συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

επίμονη παρόρμηση για ούρηση
αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
νεφελώδες ή κόκκινο ούρα
έντονα οσμή
πυελικό άλγος

«βιώνετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Η αντιμετώπιση του BV ή των ΜΣΙ θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού.

Για να δοκιμάσετε το BV, ο γιατρός σας θα κάνει πιθανώς μια πυελική εξέταση και μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα των κολπικών σας εκκρίσεων και των κυττάρων που καλύπτουν τον κόλπο σας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Διάγνωση

Πώς να δοκιμάσετε λοιμώξεις

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το επίπεδο του pH στον κόλπο σας.

Για να ελέγξετε για UTI, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα ούρων για να ψάξει για λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια ή βακτήρια. Εάν έχετε συχνές λοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει CT ή MRI για να εξετάσει το ουροποιητικό σας σύστημα για να διαπιστώσει αν υπάρχουν ανωμαλίες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει μια κυστεοσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή για να εξετάσει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Διαφήμιση

Θεραπεία και πρόληψη

Πάρτε ανοσοποιημένο κατά της ερυθράς προτού μείνετε έγκυος ή αμέσως μετά την παράδοσή σας.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει ποτέ να χειρίζονται τα περιττώματα γάτας και τα κιβώτια απορριμάτων.

Στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη με τον γιατρό ή τη μαία σας, θα υποβληθείτε σε έλεγχο για πολλές υπάρχουσες συνθήκες. Δώστε ερωτήσεις σχετικά με τις δοκιμές που εκτελούνται. Εργασίες αίματος και κολπικά επιχρίσματα πραγματοποιούνται για να αποκλείσουν πολλές συνθήκες.

Θα δοκιμαστείτε για strep Group B με κολπικό μάκτρο αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε μην χάσετε τακτικά ραντεβού προγεννητικής φροντίδας.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβάλλουν BV και UTI από τον γενικό πληθυσμό. BV και UTIs είναι γενικά εύκολο να απαλλαγούμε από τη βοήθεια των αντιβιοτικών. Κρέμες και αντιβιοτικά σε μορφή χαπιών είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της BV. Ωστόσο, ακόμη και μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί, συνήθως εντός 3-12 μηνών.

Αν σας έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε το θεραπευτικό σας σχέδιο, ακόμα και αν τα συμπτώματα σας εξαφανιστούν. Τα UTI αντιμετωπίζονται επίσης με αντιβιοτικά. Εάν έχετε μια ήπια περίπτωση, συνήθως θα ξεκαθαρίσει σε λίγες μέρες. Συνεχίστε να παίρνετε τα αντιβιοτικά μέχρι να τελειώσετε με τη συνταγή. Ο γιατρός θα έχει επιλέξει ένα αντιβιοτικό που είναι ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα παυσίπονο αν αισθάνεστε έντονο πόνο στην ουροδόχο κύστη γενικά ή όταν ουρείτε.

Η ενδομήτρια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες ή ασθένειες στο νεογνό, πρόωρη γέννηση ή χαμηλό βάρος γέννησης. Ως εκ τούτου, συνιστάται να λάβετε θεραπεία για λοιμώξεις το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε επιπλοκές.

ΔιαφήμισηΔημοφυία

Outlook

Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε εξετάσεις για λοιμώξεις στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη ή μόλις εμφανίσετε συμπτώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη λοίμωξη και να συμβάλλετε στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ορισμένες μολύνσεις είναι ασυμπτωματικές. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε στο γιατρό σας για να υποβληθείτε σε έλεγχο για λοιμώξεις ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός που σας θεραπεύει για τη λοίμωξη γνωρίζει ότι είστε έγκυος. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΒΜ και των ουρολοιμώξεων είναι συνήθως ασφαλή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, θα θέλετε να συζητήσετε με τον γιατρό σας οποιαδήποτε θεραπεία για λοίμωξη. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους κινδύνους που σχετίζονται με τη λήψη αντιβιοτικών και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ενδέχεται να εμφανίσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Επίσης, ενημερώστε πάντα τον γιατρό σας για τις αλλεργίες που έχετε.