Ενδομυϊκή ένεση: Ορισμός και Εκπαίδευση ασθενών

Επισκόπηση

Μια ενδομυϊκή ένεση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την παροχή φαρμάκου βαθιά στους μυς. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να έχετε λάβει ενδομυϊκή ένεση στο γραφείο του γιατρού την τελευταία φορά που πήρατε ένα εμβόλιο, όπως το γρίπη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί επίσης να χορηγήσει ενδομυϊκή ένεση. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα που αντιμετωπίζουν σκλήρυνση κατά πλάκας ή ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να απαιτούν αυτοένεση.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Σκοπός

Για ποιους χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ενέσεις;

Οι ενδομυϊκές ενέσεις αποτελούν κοινή πρακτική στη σύγχρονη ιατρική. Συνηθίζουν να παραδίδουν φάρμακα και εμβόλια. Πολλά φάρμακα και σχεδόν όλα τα ενέσιμα εμβόλια παραδίδονται με αυτόν τον τρόπο.

Ενδομυϊκές ενέσεις χρησιμοποιούνται όταν δεν συνιστώνται άλλοι τύποι μεθόδων απελευθέρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

από το στόμα (κατάποση στο στομάχι)

ενδοφλέβια (ενέσιμη στη φλέβα)

υποδόρια (ενέσιμη στο λιπώδη ιστό ακριβώς κάτω από το στρώμα του δέρματος)

Ενδομυϊκές ενέσεις που χρησιμοποιούνται αντί για ενδοφλέβιες ενέσεις επειδή μερικά φάρμακα είναι ερεθιστικά για τις φλέβες ή επειδή δεν μπορεί να βρεθεί μια κατάλληλη φλέβα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για χορήγηση από το στόμα, επειδή κάποια φάρμακα καταστρέφονται από το πεπτικό σύστημα όταν καταπιεί ένα φάρμακο.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις απορροφώνται γρηγορότερα από τις υποδόριες ενέσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μυϊκός ιστός έχει μεγαλύτερη παροχή αίματος από τον ιστό ακριβώς κάτω από το δέρμα. Ο μυϊκός ιστός μπορεί επίσης να κρατήσει μεγαλύτερο όγκο φαρμάκων από τον υποδόριο ιστό.

Διαφήμιση

Χώροι ένεσης

Ενδομυϊκές ενέσεις

Ενδομυϊκές ενέσεις συχνά δίνονται στις ακόλουθες περιοχές:

Δελτοειδής μυς του βραχίονα

. Ωστόσο, αυτή η περιοχή δεν είναι κοινή για αυτοένεση, επειδή η μικρή μυϊκή μάζα περιορίζει τον όγκο του φαρμάκου που μπορεί να εγχυθεί - τυπικά όχι περισσότερο από 1 χιλιοστόλιτρο.

Είναι επίσης δύσκολο να χρησιμοποιήσετε αυτό το site για αυτοένεση. Ένας φροντιστής, φίλος ή μέλος της οικογένειας μπορεί να βοηθήσει με ενέσεις σε αυτό το μυ.

Για να εντοπίσετε αυτόν τον ιστότοπο, αισθανθείτε το κόκαλο (διαδικασία acromion) που βρίσκεται στην κορυφή του άνω βραχίονα. Η σωστή περιοχή για την παροχή της ένεσης είναι δύο πλάτη δακτύλων κάτω από τη διαδικασία ακρομόνων. Στο κάτω μέρος των δύο δακτύλων, θα είναι ένα ανάποδες τρίγωνο. Δώστε την ένεση στο κέντρο του τριγώνου.

Ο μυϊκός μυς του μηρού

Ο μηρός μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν οι άλλοι ιστότοποι δεν είναι διαθέσιμοι ή εάν χρειάζεται να χορηγήσετε μόνοι σας το φάρμακο.

Χωρίστε τον ανώτερο μηρό σε τρία ίσα μέρη. Εντοπίστε τη μέση αυτών των τριών τμημάτων.Η ένεση πρέπει να εισέλθει στο εξωτερικό άνω τμήμα αυτού του τμήματος.

Βεντρογλοιακός μυς του ισχίου

Ο μυελός της κοιλιάς είναι ο ασφαλέστερος χώρος για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 7 μηνών. Είναι βαθιά και δεν είναι κοντά σε κανένα σημαντικό αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Αυτός ο ιστότοπος είναι δύσκολος για αυτοένεση και μπορεί να απαιτεί τη βοήθεια ενός φίλου, μέλους της οικογένειας ή ενός φροντιστή.

Τοποθετήστε τη φτέρνα του χεριού σας στο ισχίο του ατόμου που λαμβάνει την ένεση, με τα δάχτυλα να δείχνουν προς το κεφάλι τους. Τοποθετήστε τα δάχτυλα έτσι ώστε ο αντίχειρος να δείχνει προς τη βουβωνική χώρα και να αισθανθείτε τη λεκάνη κάτω από το ροζ δάχτυλο. Διαδώστε το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλά σας σε ένα ελαφρύ σχήμα V και βάλτε τη βελόνα στη μέση εκείνου του V.

Οι χοριοειδείς μύες των γλουτών

Ο οπίσγογλουτιακός μυς των γλουτών ήταν ο τόπος που επιλέγονταν συνήθως από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για πολλά χρόνια. Ωστόσο, λόγω του ενδεχόμενου τραυματισμού του ισχιακού νεύρου, η κοιλιακή χώρα χρησιμοποιείται σήμερα πιο συχνά. Αυτός ο ιστότοπος είναι δύσκολο να χρησιμοποιήσει αυτόν τον ιστότοπο για αυτό-ένεση και δεν συνιστάται.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε σημείο ένεσης που έχει ενδείξεις λοίμωξης ή τραυματισμού. Εάν κάνετε την ένεση περισσότερες από μία φορές, σιγουρευτείτε ότι περιστρέφετε τις θέσεις έγχυσης για να αποφύγετε τραυματισμό ή δυσφορία στους μύες.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Οδηγίες

Πώς να χορηγήσετε ενδομυϊκή ένεση

Κάθε άτομο που χορηγεί ενδομυϊκές ενέσεις θα πρέπει να λάβει εκπαίδευση και εκπαίδευση σχετικά με την κατάλληλη τεχνική ένεσης.

Το μέγεθος της βελόνας και το σημείο της ένεσης θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία και το μέγεθος του ατόμου που λαμβάνει το φάρμακο και τον όγκο και τον τύπο του φαρμάκου. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το ποια βελόνα και σύριγγα είναι κατάλληλα για τη χορήγηση του φαρμάκου σας.

Η βελόνα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη για να φτάσει στο μυ, χωρίς να διεισδύει κάτω από τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Γενικά, οι βελόνες πρέπει να είναι 1 ίντσα έως 1,5 ίντσες για έναν ενήλικα και θα είναι μικρότερες για ένα παιδί. Θα έχουν πάχος 22 gauge έως 25 gauge, σημειωμένο ως 22 g στη συσκευασία.

Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για ασφαλή ενδομυϊκή ένεση:

1) Πλύνετε τα χέρια σας

Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό για να αποφύγετε τυχόν μόλυνση. Φροντίστε να τρίβετε προσεκτικά μεταξύ των δακτύλων, στις πλάτες των χεριών και κάτω από τα νύχια.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συστήνουν αφρό για 20 δευτερόλεπτα - το χρόνο που χρειάζεται για να τραγουδήσει το τραγούδι "Happy Birthday" δύο φορές.

Συλλογή όλων των απαραίτητων αναλωσίμων

Συναρμολόγηση των ακόλουθων προμηθειών:

• βελόνα και σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή
• τακάκια αλκοόλ
• γάζες
• δοχείο ανθεκτικό σε διάτρηση για απόρριψη των χρησιμοποιημένων βελόνων και σύριγγας
• 3) Εντοπίστε το σημείο ένεσης

Για να απομονώσετε το μυ και τον στόχο όπου θα τοποθετήσετε την ένεση, απλώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης μεταξύ δύο δακτύλων. Το άτομο που λαμβάνει την ένεση πρέπει να καταλήξει σε μια θέση που να είναι άνετη, να παρέχει εύκολη πρόσβαση στη θέση και να διατηρεί τους μυς χαλαρωμένους.

4) Καθαρίστε το σημείο της ένεσης

Καθαρίστε το σημείο που επιλέξατε για ένεση με ένα ταμπόν με οινόπνευμα και αφήστε το δέρμα να στεγνώσει στον αέρα.

5) Προετοιμάστε τη σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή

Αφαιρέστε το καπάκι.

Εάν το φιαλίδιο ή το στυλό είναι πολλαπλής δόσης, λάβετε υπόψη σας πότε το φιαλίδιο ανοίχτηκε για πρώτη φορά. Το πώμα από καουτσούκ θα πρέπει να καθαρίζεται με στυλεό με οινόπνευμα. Τραβήξτε αέρα στη σύριγγα.

Βγάλτε πίσω το έμβολο για να γεμίσετε τη σύριγγα με αέρα μέχρι τη δόση που θα κάνετε την ένεση. Αυτό γίνεται επειδή το φιαλίδιο είναι κενό και πρέπει να προσθέσετε ίση ποσότητα αέρα για να ρυθμίσετε την πίεση. Αυτό επίσης καθιστά ευκολότερο να τραβήξει το φάρμακο στη σύριγγα. Μην ανησυχείτε - αν ξεχάσετε αυτό το βήμα, μπορείτε ακόμα να πάρετε το φάρμακο από το φιαλίδιο. Εισάγετε αέρα στο φιαλίδιο.

Αφαιρέστε το κάλυμμα από τη βελόνα και σπρώξτε τη βελόνα μέσω του ελαστικού πώματος στο επάνω μέρος του φιαλιδίου. Εισάγετε όλο τον αέρα στο φιαλίδιο. Προσέξτε να μην αγγίξετε τη βελόνα για να την κρατήσετε καθαρή. Τραβήξτε το φάρμακο.

Γυρίστε το φιαλίδιο και τη σύριγγα ανάποδα έτσι ώστε η βελόνα να δείχνει προς τα πάνω και να τραβήξετε πίσω το έμβολο για να τραβήξετε τη σωστή ποσότητα φαρμάκου. Αφαιρέστε τις φυσαλίδες αέρα.

Χτυπήστε τη σύριγγα για να πιέσετε τυχόν φυσαλίδες στην κορυφή και πιέστε ελαφρά το έμβολο για να σπρώξουν τις φυσαλίδες αέρα έξω. 6) Αυτοέγχυση με σύριγγα

Τοποθετήστε τη βελόνα.

Κρατήστε τη βελόνα σαν βέλος και εισάγετε το στο μυ σε γωνία 90 μοιρών. Πρέπει να εισάγετε τη βελόνα με γρήγορο, αλλά ελεγχόμενο τρόπο. Μην σπρώχνετε το έμβολο Ελέγξτε το αίμα.

Χρησιμοποιώντας το χέρι που συγκρατεί το δέρμα στο σημείο της ένεσης, σηκώστε το δείκτη και τον αντίχειρα για να σταθεροποιήσετε τη βελόνα. Χρησιμοποιήστε το κυρίαρχο χέρι σας - αυτό που έκανε την ένεση - για να τραβήξετε ελαφρά το έμβολο ελαφρά, αναζητώντας αίμα στη σύριγγα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτό είναι απαραίτητο για τον τύπο του φαρμάκου που θα κάνετε ένεση, καθώς δεν απαιτείται για όλες τις ενέσεις. Εάν βλέπετε αίμα που εισέρχεται στη σύριγγα, αυτό σημαίνει ότι η άκρη της βελόνας βρίσκεται σε αιμοφόρο αγγείο. Εάν συμβεί αυτό, τραβήξτε τη βελόνα και ξεκινήστε πάλι με μια νέα βελόνα, σύριγγα με φαρμακευτική αγωγή και σημείο ένεσης. Είναι σπάνιο να συμβεί αυτό.

• Εάν δεν βλέπετε αίμα που εισέρχεται στη σύριγγα, η βελόνα είναι στη σωστή θέση και μπορείτε να κάνετε την ένεση του φαρμάκου.
• 7) Εγχύστε το φάρμακο

Σπρώξτε το έμβολο αργά για να εισάγετε το φάρμακο στον μυ.

8) Αφαιρέστε τη βελόνα

Βγάλτε τη βελόνα γρήγορα και απορρίψτε την σε δοχείο αιχμηρών αντικειμένων. Μην ανακεφαλαιώσετε τη βελόνα.

Ένα δοχείο αιχμηρών αντικειμένων είναι ένα κόκκινο δοχείο που μπορείτε να αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Χρησιμοποιείται για τη συλλογή ιατρικών αποβλήτων, όπως βελόνες και σύριγγες. Δεν πρέπει να βάζετε κανένα από αυτά τα υλικά στα κανονικά σκουπίδια, καθώς οι βελόνες μπορεί να είναι επικίνδυνες για όποιον χειρίζεται τα σκουπίδια.

9) Εφαρμόστε πίεση στο σημείο της ένεσης

Χρησιμοποιήστε ένα κομμάτι γάζας για να ασκήσετε ελαφριά πίεση στο σημείο της ένεσης. Μπορείτε ακόμα να κάνετε μασάζ στην περιοχή για να βοηθήσετε το φάρμακο να απορροφηθεί στον μυ. Είναι φυσιολογικό να βλέπετε ελαφρά αιμορραγία.Χρησιμοποιήστε έναν επίδεσμο εάν είναι απαραίτητο.

Διαφήμιση

Χρήσιμες συμβουλές

Συμβουλές για μια ευκολότερη έγχυση

Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανή ταλαιπωρία πριν την ένεση:

Πριν καθαρίσετε το πάγο ή την εξωσωματική κρέμα με το μαξιλάρι αλκοόλ.

• Αφήστε το αλκοόλ να στεγνώσει εντελώς πριν από την ένεση. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει τσούξιμο.
• Ζεστάνετε το φιαλίδιο του φαρμάκου, τρίβοντάς το ανάμεσα στα χέρια σας πριν τραβήξετε το φάρμακο στη σύριγγα.
• Έχετε κάποιον που εμπιστεύεστε να σας δώσει την ένεση. Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να ενεθούν.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές των ενδομυϊκών ενέσεων;

Είναι φυσιολογικό να εμφανίζετε κάποια δυσφορία μετά από ενδομυϊκή ένεση. Αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής επιπλοκής. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αμέσως, αν αντιμετωπίσετε:

έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης

• μυρμηκίαση ή μούδιασμα
• ερυθρότητα, οίδημα ή ζεστασιά στο σημείο της ένεσης
• αποστράγγιση στο σημείο της ένεσης <999 > παρατεταμένη αιμορραγία
• σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, όπως δυσκολία στην αναπνοή ή διόγκωση του προσώπου
• Είναι επίσης φυσιολογικό να έχετε κάποια ανησυχία σχετικά με την εκτέλεση ή τη λήψη μιας ένεσης, ειδικά μια ενδομυϊκή ένεση λόγω της μακράς βελόνας. Διαβάστε τα βήματα αρκετές φορές, μέχρι να αισθάνεστε άνετα με τη διαδικασία και να αφιερώσετε χρόνο.
• Μην διστάσετε να ζητήσετε εκ των προτέρων από τον παροχέα ή τον φαρμακοποιό σας να ακολουθήσει τη διαδικασία μαζί σας. Είναι περισσότερο από πρόθυμοι να σας βοηθήσουν να καταλάβετε πώς να κάνετε μια ασφαλή, σωστή ένεση.