Ισχιαλγία: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Το ισχιακό νεύρο σας ξεκινά από το νωτιαίο μυελό σας, περνάει από τους γοφούς και τους γλουτούς σας και στη συνέχεια ξεριζώνει κάθε πόδι. Αυτό το νεύρο είναι το μακρύτερο νεύρο του σώματός σας και ένα από τα πιο σημαντικά. Έχει άμεση επίδραση στην ικανότητά σας να ελέγχετε και να αισθάνεστε … Διαβάστε περισσότερα

Το ισχιακό νεύρο σας ξεκινάει από το νωτιαίο μυελό σας, τρέχει μέσα από τους γοφούς και τους γλουτούς σας και στη συνέχεια κλαδεύει κάθε πόδι. Αυτό το νεύρο είναι το μακρύτερο νεύρο του σώματός σας και ένα από τα πιο σημαντικά. Έχει άμεση επίδραση στην ικανότητά σας να ελέγχετε και να αισθανθείτε τα πόδια σας. Όταν αυτό το νεύρο είναι ενοχλημένο, θα έχετε την ισχιαλγία.

Η ριχιαία είναι μια αίσθηση που μπορεί να εκδηλωθεί ως μέτριος έως έντονος πόνος στην πλάτη, στους γλουτούς και στα πόδια. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε αδυναμία ή μούδιασμα σε αυτές τις περιοχές. Η σχιλαία είναι ένα σύμπτωμα που προκαλείται από μια υποκείμενη βλάβη στο ισχιακό νεύρο σας ή μια περιοχή που προσβάλλει το νεύρο, όπως οι σπόνδυλοι σας, τα οποία είναι τα οστά στο λαιμό και την πλάτη σας.

Η σκιατική είναι πιθανότατα να εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών.

Τα συμπτώματα της Σχιστικής

Η Σιατική είναι ένα πολύ ξεχωριστό είδος συμπτώματος. Εάν αντιμετωπίζετε πόνο που ρέει από το κάτω μέρος της πλάτης σας μέσα από την περιοχή του γλουτού σας και στα κάτω άκρα σας, είναι συνήθως ισχιαλγία.

Η ριχιαία είναι το αποτέλεσμα βλάβης ή τραυματισμού του ισχιακού νεύρου σας, έτσι ώστε άλλα συμπτώματα νευρικής βλάβης να είναι συνήθως παρόντα με τον πόνο. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μπορεί να έχετε πόνο που χειροτερεύει με κίνηση.
• Μπορεί να έχετε μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια ή στα πόδια σας, η οποία συνήθως γίνεται αισθητή κατά μήκος της οδού του ισχιακού νεύρου.Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια απώλεια αίσθησης ή κίνησης.
• Μπορεί να αισθανθείτε την αίσθηση των ακίδων και βελόνων, η οποία περιλαμβάνει ένα οδυνηρό τσούξιμο στα δάχτυλα των ποδιών ή στα πόδια σας.
• Μπορεί να αντιμετωπίσετε την ακράτεια, δηλαδή την αδυναμία ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων. Αυτό είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα του συνδρόμου cauda equina, το οποίο περιγράφεται παρακάτω, και απαιτεί άμεση επείγουσα προσοχή.

Τι προκαλεί Σιατικά;

Η ουλίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις που αφορούν τη σπονδυλική σας στήλη και μπορεί να επηρεάσουν τα νεύρα που τρέχουν κατά μήκος της πλάτης σας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό, για παράδειγμα από πτώση, ή όγκους νωτιαίου ή ισχιακού νεύρου.

Οι συχνές συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμία περιγράφονται παρακάτω.

Κληρονομικοί δίσκοι

Οι σπόνδυλοί σας, ή τα σπονδυλικά οστά, χωρίζονται από κομμάτια χόνδρου. Ο χόνδρος γεμίζει με ένα παχύ, διαυγές υλικό για να εξασφαλίζει την ευελιξία και την απορρόφηση, ενώ μετακινείτε. Οι κεραίες δίσκοι εμφανίζονται όταν το πρώτο στρώμα του χόνδρου σχίζει.Η ουσία μέσα μπορεί να συμπιέσει το ισχιακό νεύρο σας, με αποτέλεσμα τον πόνο κάτω άκρων και το μούδιασμα. Εκτιμάται ότι ένας στους 50 ανθρώπους θα βιώσει ένα δίσκο κήλης κατά τη διάρκεια της ζωής τους, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.

Σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση ονομάζεται επίσης οσφυική σπονδυλική στένωση. Χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη στένωση του κάτω καναλιού του νωτιαίου μυελού. Αυτή η στένωση ασκεί πίεση στο νωτιαίο μυελό και στις ρίζες του ισχιακού νεύρου.

Σπονδυλολίσθηση

Η σπονδυλολίσθηση είναι μία από τις συσχετιζόμενες καταστάσεις εκφυλιστικής διαταραχής του δίσκου. Όταν ένα νωτιαίο οστό, ή ο σπόνδυλος, εκτείνεται προς τα εμπρός πάνω από ένα άλλο, το εκτεταμένο νωτιαίο οστό μπορεί να πιέσει το ισχιακό νεύρο σας.

Το σύνδρομο Piriformis

Το σύνδρομο Piriformis είναι μια σπάνια νευρομυϊκή διαταραχή, στην οποία ο μυϊκός πόρος μυρμηγκιών συστέλλεται ή σφίγγει ακούσια, προκαλώντας ισχιαλγία. Ο μυϊκός μυς σας είναι ο μυς που συνδέει το κάτω τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης με τους μηρούς σας. Όταν σφίγγει, μπορεί να ασκήσει πίεση στο ισχιακό νεύρο σας, οδηγώντας σε ισχιαλγία. Το σύνδρομο Piriformis μπορεί να επιδεινωθεί εάν καθίσετε για μεγάλες περιόδους, πέφτετε ή συναντήσετε αυτοκινητιστικό δυστύχημα.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ισχιαλγίας

Ορισμένες συμπεριφορές ή παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ισχιαλγίας. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες για την ανάπτυξη της ισχιαλγίας είναι οι παρακάτω

• Καθώς το σώμα σας μεγαλώνει, γίνεται πιο πιθανό τα μέρη να φθαρούν ή να σπάσουν.
• Ορισμένες σταδιοδρομίες θέτουν πολύ μεγάλη πίεση στην πλάτη σας, ειδικά εκείνες που περιλαμβάνουν την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, καθιστώντας για παρατεταμένες περιόδους, ή περιστροφικές κινήσεις.
• Ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νευρικής βλάβης.
• Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο του εξωτερικού στρώματος των δίσκων της σπονδυλικής στήλης.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος σας έρχεται μετά από σοβαρό τραυματισμό ή ατύχημα.
• Έχετε ξαφνικό, ενοχλητικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πόδι σας που συνδυάζεται με μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία στο ίδιο πόδι.
• Δεν μπορείτε να ελέγξετε την ουροδόχο κύστη ή τα έντερα, τα οποία είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου cauda equina.

Σύνδρομο Cauda Equina

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να πιέσει τα νεύρα που σας κάνουν να χάσετε τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σύνδρομο cauda equina. Μπορεί επίσης να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή των βουβωνών σας, μειωμένη σεξουαλική αίσθηση και παράλυση αν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται συχνά αργά. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε αμέσως στον γιατρό σας ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων, που μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ή κατακράτηση αποβλήτων σε ένα ή και στα δύο πόδια
• τόσο τα πόδια σας
• αδυναμία σε ένα ή και στα δύο πόδια σας, καθιστώντας δύσκολο να σηκωθείτε όταν καθίσετε
• όταν προσπαθείτε να σηκώσετε
• μια αξιοσημείωτη εξέλιξη ή ξαφνική σοβαρή απώλεια αίσθησης στο κάτω σώμα σας, που περιλαμβάνει την περιοχή μεταξύ των ποδιών σας, των γλουτών, των εσωτερικών μηρών, των τακουνιών και ολόκληρου του ποδιού
• Διάγνωση της Σχιστικής

Η Σχιστική είναι ένα σύμπτωμα που ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο και εξαρτάται από την κατάσταση που την προκαλεί.Για να διαγνώσετε ισχιαλγία, ο γιατρός σας θα θέλει πρώτα να αποκτήσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας. Αυτό περιλαμβάνει το εάν ή όχι έχετε πρόσφατα τραυματισμούς, όπου αισθάνεστε τον πόνο και πόσο αισθάνεστε ο πόνος. Θα θέλουν να μάθουν τι το κάνει καλύτερα και τι το κάνει χειρότερο και πώς και πότε άρχισε.

Το επόμενο βήμα είναι μια φυσική εξέταση που θα περιλαμβάνει τη δοκιμή της μυϊκής σας δύναμης και των αντανακλαστικών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες ασκήσεις που εκτείνονται και κινούνται για να προσδιορίσετε ποιες δραστηριότητες προκαλούν περισσότερους πόνους.

Ο επόμενος γύρος διάγνωσης είναι για άτομα που έχουν ασχοληθεί με ισχιαλγία για περισσότερο από ένα μήνα ή έχουν σοβαρή ασθένεια, όπως ο καρκίνος. Οι δοκιμές των νεύρων θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να εξετάσει πώς διεγείρονται τα νευρικά ερεθίσματα από το ισχιακό νεύρο σας και να μάθουν αν υπάρχουν ανωμαλίες. Οι εξετάσεις απεικόνισης θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να ρίξει μια ματιά στη σπονδυλική σας στήλη, η οποία θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ισχιαλγίας σας.

Οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ισχιαλγίας και την εύρεση της αιτίας της είναι οι σπονδυλικές ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία. Οι κανονικές ακτίνες Χ δεν θα είναι σε θέση να παρέχουν μια άποψη για ζημιές στο ισχιακό νεύρο. Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων της πλάτης σας. Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του σώματός σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα διεξάγει CT μυελογράφημα στο οποίο εγχέει μια ειδική βαφή στη σπονδυλική σας στήλη για να σας βοηθήσει να παράγετε σαφέστερες εικόνες του νωτιαίου μυελού και των νεύρων σας.

Επιλογές Θεραπείας για Σιατικά

Κατά την πρώτη διάγνωση ισχιαλγίας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει συμβουλές για τη θεραπεία του ισχιακού πόνου σας. Θα πρέπει να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες όσο το δυνατόν περισσότερο. Ξαπλωμένη στο κρεβάτι ή αποφυγή δραστηριότητας μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας.

Ορισμένες συνήθως προτεινόμενες θεραπείες στο σπίτι περιγράφονται παρακάτω.

Κρύο

Μπορείτε να αγοράσετε συσκευασίες πάγου ή ακόμη και να χρησιμοποιήσετε μια συσκευασία κατεψυγμένων λαχανικών. Τυλίξτε τη συσκευασία πάγου ή τα κατεψυγμένα λαχανικά σε μια πετσέτα και εφαρμόστε την στην πληγείσα περιοχή για 20 λεπτά την ημέρα, αρκετές φορές την ημέρα, κατά τις πρώτες ημέρες του πόνου. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμο και τον πόνο.

Hot

Μπορείτε επίσης να αγοράσετε θερμά πακέτα ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε πάγο κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών για να μειώσετε το πρήξιμο. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, μεταβείτε στη θερμότητα. Αν συνεχίσετε να έχετε πόνο, δοκιμάστε εναλλαγή μεταξύ πάγου και θερμικής θεραπείας.

Τέντωμα

Η ελαφρά τέντωσή σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει. Για να μάθετε πώς να τεντώσετε σωστά, να πάρετε προσωπική, one-on-one φυσική θεραπεία ή ακόμα και οδηγίες γιόγκα από έναν φυσιοθεραπευτή ή εκπαιδευτή εκπαιδευμένο να ασχοληθεί με τον τραυματισμό σας.

Φαρμακοθεραπεία

Τα φάρμακα χωρίς φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση υπερβολικά ασπιρίνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως αιμορραγία στο στομάχι και έλκη.

Τακτική άσκηση

Όσο περισσότερο μένετε ενεργό, τόσο περισσότερες ενδορφίνες το σώμα σας απελευθερώνει. Οι ενδορφίνες είναι παυσίπονα που παράγονται από το σώμα σας. Ακολουθήστε πρώτα τις δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως η κολύμβηση και η στατική ποδηλασία.Καθώς ο πόνος μειώνεται και η αντοχή σας βελτιώνεται, δημιουργήστε ένα σχήμα άσκησης που περιλαμβάνει αεροβική γυμναστική, σταθερότητα πυρήνα και άσκηση δύναμης. Μια αγωγή με αυτά τα συστατικά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικών προβλημάτων στην πλάτη σας.

Μέτρα που ορίζονται από το γιατρό

Αν οι θεραπείες στο σπίτι αποτύχουν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τον πόνο σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να λάβετε περαιτέρω μέτρα.

Φυσικοθεραπεία

Οι ασκήσεις στη φυσική θεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τη στάση σας και να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης σας.

Φαρμακευτική συνταγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά, ανακούφιση από τα ναρκωτικά ή αντικαταθλιπτικά. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή ενδορφινών του σώματός σας.

Επισκληρίδιος Στεροειδής Φαρμακοθεραπεία

Τα φάρμακα με κορτικοστεροειδή ενίονται σε μια περιοχή που ονομάζεται επισκληρίδιος χώρος, ο οποίος είναι ο δίαυλος που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό σας. Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι ενέσεις αυτές χορηγούνται σε περιορισμένη βάση.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί για σοβαρό πόνο ή καταστάσεις στις οποίες έχετε χάσει τον έλεγχο του εντέρου και της ουροδόχου κύστης ή έχετε αναπτύξει αδυναμία σε ορισμένες μυϊκές ομάδες του κάτω άκρου. Οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικής είναι η δισκεκτομή, στην οποία αφαιρείται μέρος του δίσκου που πιέζει το ισχιακό νεύρο σας και η μικροδοσοκεκτομή, στην οποία η αφαίρεση του δίσκου γίνεται με μια μικρή περικοπή ενώ ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μικροσκόπιο.

Εναλλακτικές θεραπείες

Η εναλλακτική ιατρική αυξάνεται σε δημοτικότητα. Υπάρχει μια σειρά εναλλακτικών θεραπειών για την ισχιαλγία. Αυτά περιλαμβάνουν τα εξής:

Ένας βελονιστής μπορεί να εισάγει αποστειρωμένες βελόνες σε βασικά σημεία για να επηρεάσει τη ροή ενέργειας στο σώμα σας. Αυτή η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη.

• Ένας χειροπράκτης μπορεί να χειριστεί τη σπονδυλική σας στήλη για να επιτύχει μέγιστη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας μπορεί να προκαλέσει ύπνωση, η οποία έχει σκοπό να σας φέρει σε μια πολύ χαλαρή, εστιασμένη κατάσταση του νου, επιτρέποντάς σας να λαμβάνετε καλύτερα υγιείς προτάσεις και οδηγίες. Στην περίπτωση του ισχιακού πόνου, τα μηνύματα ενδέχεται να περιλαμβάνουν ανακούφιση από τον πόνο.
• Ένας θεραπευτής μασάζ μπορεί να εφαρμόσει κίνηση, πίεση, ένταση ή κραδασμούς στο σώμα σας για να ανακουφίσει την πίεση και τον πόνο.
• Πώς να αποτρέψετε το σκωπτικό

Τα παρακάτω βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αποφύγετε την ισχιαλγία ή να την αποφύγετε ξανά:

Άσκηση συχνά. Η ενίσχυση των μυών της πλάτης και του στομαχιού ή των μυών του πυρήνα είναι το κλειδί για τη διατήρηση μιας υγιούς πλάτης.

• Σκεφτείτε τη στάση σας. Βεβαιωθείτε ότι οι καρέκλες σας προσφέρουν την κατάλληλη υποστήριξη για την πλάτη σας, τοποθετήστε τα πόδια σας στο πάτωμα ενώ κάθονται και χρησιμοποιήστε τα υποβραχιόνια σας.
• Σκεφτείτε πώς κινείστε. Ανυψώστε τα βαριά αντικείμενα με τον σωστό τρόπο, κάνοντας τα γόνατά σας και κρατώντας την πλάτη σας ευθεία.
• Συντάχθηκε απο τον Shannon Johnson

Ιατρικά αναθεωρήθηκε στις 25 Φεβρουαρίου 2016 από τον William A Morrison MD

Άρθρο Πηγές:

Baker, R. Μ. (2009, 17 Ιουλίου). Επιδεσμικές εισροές στεροειδών.

• KnowYourBack. org. Ανακτήθηκε στις 22 Ιουλίου 2012, από // www. knowyourback. org / Σελίδες / Θεραπείες / Εγχυτικές Θεραπείες / ES_Injections. aspx σύνδρομο Cauda Equina.(2007, Οκτώβριος).
• Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Ανακτήθηκε στις 22 Ιουλίου 2012 από // orthoinfo. aaos. org / θέμα. cfm; θέμα = a00362 // orthoinfo. aaos. org / θέμα. cfm; θέμα = a00362 Σελίδα πληροφοριών NINDS Piriformis.
• Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικό επεισόδιο. Ανακτήθηκε στις 21 Ιουλίου 2012, από // www. ninds. nih. gov / διαταραχές / pyriformis_syndrome / piriformis_syndrome. htm Σκιατικά. (2010, 22 Απριλίου).
• Κλινική Mayo. Ανακτήθηκε στις 5 Ιουλίου 2012, από // www. μακεδονικό. com / health / sciatica / DS00516 / DSECTION = προκαλεί Σκικία. (2007, Οκτώβριος).
• Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Ανακτήθηκε στις 7 Ιουλίου 2012 από // orthoinfo. aaos. org / θέμα. cfm; θέμα = a00351 // orthoinfo. aaos. org / θέμα. cfm; θέμα = a00351 Σπονδυλική στένωση. (2012, 28 Ιουνίου).
• Κλινική Mayo. Ανακτήθηκε στις 21 Ιουλίου 2012, από // www. μακεδονικό. com / υγεία / σπονδυλική στένωση / DS00515 / Τι είναι η Σκιατική; (2010, 8 Μαρτίου).
• Κλίβελαντ Κλινική. Ανακτήθηκε στις 7 Ιουλίου 2012 από // my. clevelandclinic. org / διαταραχές / ισχιαλγία / hic_what_is_sciatica. aspx Ήταν χρήσιμη αυτή η σελίδα; Ναι Όχι

Email

• Εκτύπωση
• Κοινή χρήση