Αποτυχία νεφρών: Αιτίες, τύποι και συμπτώματα

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;

Τα νεφρά σας είναι ένα ζευγάρι οργάνων που βρίσκονται στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Ένας νεφρός είναι σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής σας στήλης. Φιλτράρετε το αίμα σας και αφαιρέστε τις τοξίνες από το σώμα σας. Τα νεφρά σας στέλνουν τοξίνες στην ουροδόχο κύστη. Το σώμα σας αργότερα αφαιρεί τις τοξίνες κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Η ανεπάρκεια νεφρών συμβαίνει όταν οι νεφροί σας χάνουν την ικανότητα να φιλτράρουν επαρκώς τα απόβλητα από το αίμα σας. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την υγεία και τη λειτουργία των νεφρών σας, όπως:

->

• τοξική έκθεση σε περιβαλλοντικούς ρύπους ή συγκεκριμένα φάρμακα
• ορισμένες οξείες και χρόνιες ασθένειες
• σοβαρή αφυδάτωση
• τραύμα στα νεφρά

Το σώμα σας γίνεται υπερφορτωμένο με τοξίνες εάν οι νεφροί σας δεν μπορούν κάνουν την κανονική τους δουλειά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και ακόμη και να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν παραμείνει ανεπεξέργαστο.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας;

Πολλά διαφορετικά συμπτώματα μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια νεφρικής ανεπάρκειας. Συνήθως κάποιος με νεφρική ανεπάρκεια θα έχει μερικά συμπτώματα της νόσου, αν και μερικές φορές κανένας δεν είναι παρών. Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μειωμένη ποσότητα ούρων
• πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών από τη συγκράτηση υγρών που προκαλείται από την αποτυχία των νεφρών σας να αποβάλουν τα απόβλητα νερού
• ανεξήγητη δύσπνοια
• υπνηλία ή κόπωση
• επίμονη ναυτία
• σύγχυση
• πόνος ή πίεση στο στήθος
• επιληπτικές κρίσεις
• κόμμα

Αιτίες

Τι προκαλεί νεφρική ανεπάρκεια;

Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο από νεφρική ανεπάρκεια έχουν συνήθως μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες αιτίες:

Απώλεια ροής αίματος στα νεφρά

Μια ξαφνική απώλεια ροής αίματος στα νεφρά σας μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν απώλεια ροής αίματος στους νεφρούς περιλαμβάνουν:

• καρδιακή προσβολή
• καρδιακή νόσο
• ουλές ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια
• αφυδάτωση
• σοβαρή κάκωση
• αλλεργική αντίδραση
• σοβαρή λοίμωξη, όπως σηψαιμία

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν επίσης να περιορίσουν τη ροή του αίματος.

Προβλήματα εξάλειψης ούρων

Όταν το σώμα σας δεν μπορεί να εξαλείψει τα ούρα, οι τοξίνες συσσωρεύονται και υπερφορτώνουν τα νεφρά. Κάποιοι καρκίνοι μπορούν να μπλοκάρουν τις δίοδοι των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν τον προστάτη (τον πιο συνηθισμένο τύπο στους άνδρες), τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τον τραχήλου της μήτρας και την ουροδόχο κύστη.

Άλλες παθήσεις μπορεί να παρεμποδίσουν την ούρηση και πιθανόν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων:

• πέτρες στα νεφρά
• αυξημένο προστάτη
• θρόμβοι αίματος εντός του ουροποιητικού σας συστήματος
• βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη < 999> Άλλες αιτίες

Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, όπως:

θρόμβος αίματος εντός ή γύρω από τα νεφρά

• λοίμωξη
• υπερφόρτωση τοξινών από βαρέα μέταλλα
• αγγειίτιδα, μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
• λύκος, μια αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή πολλών οργάνων του σώματος
• σπειραματονεφρίτιδα, μια φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων του νεφρού
• η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετά από μια βακτηριακή λοίμωξη, συνήθως των εντέρων
• πολλαπλό μυέλωμα, ένας καρκίνος των κυττάρων πλάσματος στο μυελό των οστών
• σκληροδερμία, μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα σας
• θρομβωτική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, μια διαταραχή που προκαλεί bloo d σε μικρά αγγεία
• φάρμακα χημειοθεραπείας, φάρμακα που θεραπεύουν καρκίνο και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες
• χρωστικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης
• ορισμένα αντιβιοτικά
• μη ελεγχόμενος διαβήτης
• ΔιαφήμισηΔέδοσηΔέση

Τύποι

τύποι νεφρικής ανεπάρκειας

Υπάρχουν πέντε διαφορετικοί τύποι νεφρικής ανεπάρκειας:

Οξεία προρινική νεφρική ανεπάρκεια

Ανεπαρκής ροή αίματος στα νεφρά μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια.Τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν τοξίνες από το αίμα χωρίς αρκετή ροή αίματος. Αυτός ο τύπος νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί συνήθως να θεραπευτεί μόλις εσείς και ο γιατρός σας καθορίσετε την αιτία της μειωμένης ροής αίματος.

Οξεία ενδογενής νεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία ενδογενής νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από άμεσο τραύμα στα νεφρά, όπως φυσική πρόσκρουση ή ατύχημα. Αιτίες περιλαμβάνουν επίσης την υπερφόρτωση τοξινών και την ισχαιμία, η οποία είναι έλλειψη οξυγόνου στα νεφρά. Τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμία:

σοβαρή αιμορραγία

• σοκ
• απόφραξη νεφρικών αγγείων
• σπειραματονεφρίτιδα
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

χρονικό διάστημα, τα νεφρά αρχίζουν να συρρικνώνονται και να χάνουν την ικανότητα να λειτουργούν.

Χρόνια ενδογενής νεφρική ανεπάρκεια

Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει μακροχρόνια βλάβη στα νεφρά λόγω ενδογενούς νεφροπάθειας. Η ενδογενής νεφρική νόσο προκαλείται από άμεσο τραύμα στα νεφρά, όπως σοβαρή αιμορραγία ή έλλειψη οξυγόνου.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Μια μακροχρόνια απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος εμποδίζει την ούρηση. Αυτό προκαλεί πίεση και ενδεχόμενη βλάβη στα νεφρά.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η νεφρική ανεπάρκεια;

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Οριακές εξετάσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα ούρων για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων των ανώμαλων πρωτεϊνών ή ζάχαρης που διαρρέουν στα ούρα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει εξέταση ουροποιητικού. Αυτό μετρά την ποσότητα των ερυθρών και των λευκών αιμοσφαιρίων, ψάχνει για υψηλά επίπεδα βακτηρίων και ψάχνει για μεγάλο αριθμό κυτταρικών εκμαγείων.

Μέτρηση όγκου ούρων

Η μέτρηση της παραγωγής ούρων είναι μία από τις απλούστερες εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, η χαμηλή ουρολοίμωξη μπορεί να υποδηλώνει ότι η νεφρική νόσο οφείλεται σε απόφραξη των ούρων, η οποία μπορεί να προκληθεί από πολλαπλές ασθένειες ή τραυματισμούς.

Δείγματα αίματος

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αιματολογικές εξετάσεις για τη μέτρηση ουσιών που φιλτράρονται από τα νεφρά σας, όπως το άζωτο ουρίας αίματος (BUN) και η κρεατινίνη (Cr). Μια ταχεία αύξηση αυτών των επιπέδων μπορεί να υποδηλώνει οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Απεικόνιση

Οι εξετάσεις όπως οι υπερηχογραφήσεις, οι μαγνητοαντιγραφικές απεικονίσεις και οι εξετάσεις CT παρέχουν εικόνες των ίδιων των νεφρών μαζί με το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να ψάχνει για μπλοκαρίσματα ή ανωμαλίες στους νεφρούς σας.

Δείγμα ιστού νεφρού

Τα δείγματα ιστών εξετάζονται για μη φυσιολογικές καταθέσεις, ουλές ή μολυσματικούς οργανισμούς. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει βιοψία νεφρού για τη συλλογή του δείγματος ιστών. Μια βιοψία είναι μια απλή διαδικασία που συνήθως εκτελείται ενώ είστε ξύπνιος. Θα έχετε ένα τοπικό αναισθητικό για να εξαλείψετε τυχόν δυσφορία. Το δείγμα συλλέγεται με βελόνα βιοψίας που εισάγεται μέσω του δέρματός σας και προς τα κάτω στο νεφρό. Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ ή υπερήχων χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των νεφρών και βοηθά τον γιατρό στην καθοδήγηση της βελόνας.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια

Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για νεφρική ανεπάρκεια.Ο τύπος της θεραπείας που χρειάζεστε εξαρτάται από τον λόγο της νεφρικής σας αποτυχίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη θεραπευτική επιλογή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

Αιμοκάθαρση

Φίλτρα αιμοκάθαρσης και καθαρίζει το αίμα με τη χρήση μηχανής. Το μηχάνημα εκτελεί τη λειτουργία των νεφρών. Ανάλογα με τον τύπο αιμοκάθαρσης, μπορείτε να συνδεθείτε σε ένα μεγάλο μηχάνημα ή σε μια φορητή τσάντα καθετήρα. Μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε δίαιτα χαμηλού καλίου, χαμηλού αλατιού μαζί με αιμοκάθαρση.

Η αιμοκάθαρση δεν θεραπεύει τη νεφρική ανεπάρκεια, αλλά θα επεκτείνει τη ζωή σας εάν πηγαίνετε σε προγραμματισμένες θεραπείες.

Μεταμόσχευση νεφρού

Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η μεταμόσχευση νεφρού. Υπάρχει συνήθως μια μεγάλη αναμονή για να λάβετε έναν νεφρό δότη που είναι συμβατός με το σώμα σας, αν όμως έχετε ζωντανό δότη η διαδικασία μπορεί να πάει πιο γρήγορα.

Τα πλεονεκτήματα μιας μεταμόσχευσης είναι ότι ο νέος νεφρός μπορεί να λειτουργήσει τέλεια και η αιμοκάθαρση δεν απαιτείται πλέον. Το μειονέκτημα είναι ότι πρέπει να παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά την επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα έχουν τις δικές τους παρενέργειες, μερικές από τις οποίες είναι σοβαρές. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης δεν είναι πάντα επιτυχημένη.

Διαφήμιση

Πρόληψη

Πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας

Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.

Ακολουθήστε τις οδηγίες όταν λαμβάνετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Η λήψη δόσεων που είναι πολύ υψηλές (ακόμη και από κοινά φάρμακα όπως η ασπιρίνη) μπορεί να δημιουργήσει υψηλά επίπεδα τοξινών σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να επιβαρύνει τους νεφρούς σας.

Όποτε είναι δυνατό, θα πρέπει να περιορίσετε την έκθεση σε χημικά, όπως οικιακά καθαριστικά, καπνό, φυτοφάρμακα και άλλα τοξικά προϊόντα.

Πολλές παθήσεις του νεφρού ή του ουροποιητικού συστήματος οδηγούν σε νεφρική ανεπάρκεια όταν δεν αντιμετωπίζονται σωστά. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας, πάρτε πάντα συνταγογραφούμενο φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.