Οπιοειδή, Μαριχουάνα Κινδύνους
Πίνακας περιεχομένων:
- Παρόλο που οκτώ κράτη έχουν περάσει νόμους που νομιμοποιούν τη χρήση μαριχουάνας αναψυχής και 29 κράτη νομιμοποίησαν την ιατρική μαριχουάνα, ο ομοσπονδιακός νόμος εξακολουθεί να επισημαίνει τη μαριχουάνα ως παράνομη ουσία.
- Η μαριχουάνα δεν θα σας σκοτώσει. Όχι από μια υπερβολική δόση ούτως ή άλλως.
- Καθώς τα περισσότερα οπιοειδή είναι νόμιμα, υπάρχει πολύ περισσότερη έρευνα για την αποτελεσματικότητά τους και τις πιθανές βλάβες.
- Υπάρχουν επίσης ανησυχίες σχετικά με τα οπιοειδή σε σχέση με τα παιδιά.
Τι θα προτιμούσατε να έχει το παιδί σας αγκαλιασμένο;
χάπια συνταγών ή μαριχουάνα;
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΠολλοί γονείς ενδέχεται να κλίνουν προς τα παυσίπονα συνταγής που χρησιμοποιούν οι ίδιοι.
Αλλά τα φάρμακα όπως η οξυκωδόνη και η υδροκωδόνη είναι πραγματικά το μικρότερο από τα δύο κακά;
Και οι δύο μαριχουάνα και συνταγογραφούμενα οπιοειδή έχουν στοχεύσει ο Λευκός Οίκος.
διαφήμισηΗ διοίκηση του Trump έχει καταστήσει σαφές ότι θα υπάρξει ανανεωμένος έλεγχος των νόμων για τη μαριχουάνα.
Ειδικότερα, οι νόμοι για τη μαριχουάνα αναψυχής στοχεύουν για "μεγαλύτερη επιβολή", σύμφωνα με τον γραμματέα Τύπου του Λευκού Οίκου Sean Spicer.
ΔιαφήμισηΗ διαφήμισηΟ Γενικός Εισαγγελέας Jeff Sessions αντιτίθεται επίσης στη μαριχουάνα αναψυχής.
Ωστόσο, το δημοκρατικό σχέδιο υγείας που υποστηρίζει μειώνει τη χρηματοδότηση για πολλά προγράμματα αποκατάστασης εθισμού.Με τη συζήτηση για τις επιπτώσεις στην υγεία τόσο της μαριχουάνας όσο και των παυσίπονων με συνταγή, ίσως να αναρωτηθείτε ποια είναι η πραγματική ζημία στις Ηνωμένες Πολιτείες;
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Διαβάστε περισσότερα: Έχει γίνει αποδεκτή η μαριχουάνα που έφτασε σε σημείο ανατροπής; »Επίσημα, η μαριχουάνα είναι πιο επικίνδυνη
Παρόλο που οκτώ κράτη έχουν περάσει νόμους που νομιμοποιούν τη χρήση μαριχουάνας αναψυχής και 29 κράτη νομιμοποίησαν την ιατρική μαριχουάνα, ο ομοσπονδιακός νόμος εξακολουθεί να επισημαίνει τη μαριχουάνα ως παράνομη ουσία.
Η ΔΕΑ ταξινομεί τη μαριχουάνα ως φάρμακο του Προγράμματος 1, που ορίζεται ως μη αποδεκτή ιατρική χρήση και με υψηλό δυναμικό για κατάχρηση. Άλλα φάρμακα του Προγράμματος 1 περιλαμβάνουν LSD και ηρωίνη.
Διαφήμιση
Από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα του Προγράμματος 2, τα οποία περιλαμβάνουν κρύσταλλο μεθαμφεταμίνη και κοκαΐνη, έχουν γίνει αποδεκτά ως ιατρικές θεραπείες στις Ηνωμένες Πολιτείες.Τα οπιοειδή συνταγογράφησης, τα οποία περιλαμβάνουν τη μορφίνη, εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων - νόμιμα όταν συνταγογραφούνται από το ιατρικό προσωπικό.
ΔιαφήμισηΔιαφήμιση
Δρ. Ο Thomas Strouse, ιατρός διευθυντής του Νευροψυχιατρικού Νοσοκομείου Stewart και Lynda Resnick στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες (UCLA), πιστεύει ότι οι ταξινομήσεις είναι λίγο γελοίες.Οι θάνατοι από υπερβολική δόση ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες
από συνταγογραφούμενα οπιοειδή: 15.000- από μαριχουάνα: κανένα
- Αν και η μαριχουάνα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας αν χρησιμοποιηθεί υπερβολικά, από κάποιον που πεθαίνει από υπερβολική δόση μαριχουάνας. Το ίδιο δεν μπορεί να λεχθεί για τα οπιοειδή.
Το CDC αναφέρει ότι οι θάνατοι από υπερβολική δόση από οπιοειδή έχουν τετραπλασιαστεί από το 1999. Το 2015, περισσότεροι από 15.000 Αμερικανοί έχασαν τη ζωή τους από υπερβολικές δόσεις συνταγογραφούμενων οπιοειδών.Αυτά τα συνταγογραφούμενα χάπια αντιπροσωπεύουν πλέον σχεδόν το ήμισυ όλων των υπερβολικών δόσεων από τα οπιοειδή.
Διαφήμιση
Επιπλέον, κατά μέσο όρο 1.000 Αμερικανοί αντιμετωπίζονται καθημερινά σε χώρους έκτακτης ανάγκης για κατάχρηση συνταγογραφούμενων χαπιών.Δεν έχει νόημα για μένα ότι η κάνναβη είναι φάρμακο Schedule 1. Δρ Thomas Strouse, Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Λος Άντζελες
Συνολικά, η χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων υπερβαίνει κατά πολύ τη χρήση μαριχουάνας.ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
Σύμφωνα με το CDC, οι γιατροί στις Ηνωμένες Πολιτείες γράφουν 259 εκατομμύρια συνταγές οπιοειδών ετησίως. Οι πωλήσεις αυτών των φαρμάκων έχουν τετραπλασιαστεί από το 1999.Όσον αφορά τη θεραπεία, η Strouse αναφέρει ότι η απόσυρση από την εθιστικότητα της μαριχουάνας είναι σημαντικά λιγότερο σοβαρή από την απόσυρση από τον εθισμό στα οπιοειδή.
Ο Strouse δήλωσε ότι η ονομασία της μαριχουάνας ως φαρμάκου του Schedule 1 έχει περισσότερους ιστορικούς και πολιτικούς λόγους από ό, τι τα σκληρά δεδομένα.
«Πιστεύω [οι ταξινομήσεις φαρμάκων] πρέπει να βασίζονται στην επιστήμη», δήλωσε στην Healthline. "Δεν έχει νόημα για μένα ότι η κάνναβη είναι ένα φάρμακο Schedule 1. "
Διαβάστε περισσότερα: Η συνιστώσα μαριχουάνας μπορεί να είναι αποτελεσματικό εργαλείο σε επιδημίες οπιοειδών»
Επιπτώσεις στην υγεία των μαριχουάνων
Η μαριχουάνα δεν θα σας σκοτώσει. Όχι από μια υπερβολική δόση ούτως ή άλλως.
Αλλά είναι υγιές για σας;
Μια πρόσφατη μελέτη προσπάθησε να χαρακτηρίσει τις φερόμενες βλάβες καθώς και τα οφέλη της μαριχουάνας.
Δρ. Η Marie McCormick, καθηγήτρια της υγείας μητέρων και παιδιών στο Τμήμα Κοινωνικών Επιστημών και Επιστημών της Συμπεριφοράς της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ Ταν, καθηγητής παιδιατρικής στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ, και πρόεδρος της μελέτης, αναφέρει τις ευρέως αναφερόμενες αρνητικές παρενέργειες κάνναβη είναι δύσκολο να τεκμηριωθούν.
"Η ταξινόμηση της κάνναβης ως φαρμάκου του Χρονοδιαγράμματος 1 καθιστά πολύ δύσκολη την απόκτηση δειγμάτων ποιότητας έρευνας", δήλωσε ο McCormick στην Healthline. "Υπάρχουν πολλά ερωτήματα σχετικά με την ποιότητα των υφιστάμενων δεδομένων. Οι υπάρχουσες μελέτες είναι μεταβλητές, ακόμη και όσον αφορά τις συγκεντρώσεις της κάνναβης. Είναι δύσκολο να ταξινομήσετε τα δεδομένα. "
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η μαριχουάνα είναι φάρμακο πύλης. Dr. Marie McCormick, Σχολή Δημόσιας Υγείας του Harvard T. H. Chan
Ωστόσο, η πρόσφατη έκθεση καθορίζει τις σχέσεις μεταξύ καπνίσματος μαριχουάνας και προβλημάτων υγείας. Σύμφωνα με τον McCormick, "Αυτό που φαίνεται είναι ότι το κάπνισμα οδηγεί σε βρογχίτιδα, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε χαμηλότερα ποσοστά γεννήσεων και η έναρξη της χρήσης κάνναβης σε νεαρή ηλικία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για προβληματική χρήση. "Είπε ότι υπάρχουν δοκιμές στον εργασιακό χώρο, αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα που να σχετίζονται με τραυματισμούς στο χώρο εργασίας ως συνέπεια της χρήσης κάνναβης.
Ακόμα και η ευρέως διαδεδομένη ανησυχία ότι η μαριχουάνα προκαλεί κακή ακαδημαϊκή επίδοση στους νέους χρήστες μαριχουάνας δεν είναι απαραιτήτως σωστή.
«Η πρώιμη χρήση κάνναβης οδηγεί σε ακαδημαϊκή αποτυχία είναι η υπόθεση», λέει ο McCormick. "Αλλά οι ερωτήσεις γύρω από τη χρήση κάνναβης ζητούνται από τους μαθητές αναδρομικά. Δεν γνωρίζουμε πώς έκανε ο φοιτητής πριν από τη χρήση κάνναβης."
Η βιβλιογραφία αναμιγνύεται σχετικά με το αν η χρήση μαριχουάνας οδηγεί σε κατάχρηση άλλων, πιο επιβλαβών φαρμάκων.
"Συνήθως μιλάνε με κάποιον που έχει άλλο πρόβλημα ναρκωτικών και ρωτά τι έκανε πριν", λέει ο McCormick. "Αυτό που δεν γνωρίζουν είναι οι άνθρωποι που ξεκινούν τη χρήση κάνναβης και δεν πηγαίνουν πια. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι είναι φάρμακο πύλης. "
Η έκθεση εξέτασε τη χρήση κάνναβης και 11 τύπους προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής και της σχιζοφρένειας, αλλά δεν μπόρεσε να βρει ισχυρές ενδείξεις μιας σχέσης μεταξύ τους.
Ωστόσο, μια έκθεση που δημοσιεύθηκε το Σαββατοκύριακο στο Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας ανέφερε ότι η χρήση μαριχουάνας συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η Strouse είπε ότι η βαριά χρήση μαριχουάνας μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικές διαταραχές σε μερικούς ανθρώπους.
Πρόσθεσε ότι η μαριχουάνα μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στους αναπτυσσόμενους εγκεφάλους ανθρώπων κάτω των 25 ετών.
«Η επίδραση της χρήσης βαριάς μαριχουάνας σε έναν αναπτυσσόμενο εγκέφαλο δεν είναι μικρή υπόθεση», ανέφερε.
Από την άλλη πλευρά, η αναφορά του McCormick εντόπισε αρκετές θεραπευτικές χρήσεις για την κάνναβη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του χρόνιου πόνου και της θεραπείας της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με χημειοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο.
Τα δεδομένα είναι ξεκάθαρα. Η κάνναβη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του πόνου. Ο Paul Armentano, Εθνικός Οργανισμός για τη Μεταρρύθμιση των Νόμων για τη Μαριχουάνα
Ο Εθνικός Οργανισμός για τη Μεταρρύθμιση των Νόμων για τη Μαριχουάνα (NORML) διεξάγει δύο πρόσφατες μελέτες που αφορούν μαριχουάνα και οπιοειδή.Η πρώτη μελέτη, που κυκλοφόρησε αυτό το μήνα, αναφέρει ότι η κρατική νομοθεσία που επιτρέπει τη χρήση ιατρικής μαριχουάνας συνδέεται με τη μείωση των νοσημάτων που σχετίζονται με οπιοειδή.
Η δεύτερη ιστορία, που κυκλοφόρησε τον περασμένο μήνα, αναφέρει ότι οι ασθενείς με νόμιμη πρόσβαση στη φαρμακευτική μαριχουάνα περιορίζουν τη χρήση οπιοειδών.
"Τα δεδομένα είναι ξεκάθαρα. Η κάνναβη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του πόνου, συμπεριλαμβανομένων των δυσκολιών για σκληρό πόνο όπως η νευροπάθεια και αναμφισβήτητα αντιπροσωπεύει μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στα οπιοειδή », δήλωσε ο Paul Armentano, αναπληρωτής διευθυντής της NORML, στην Healthline.
Σε τελική ανάλυση, η έκθεση McCormick συνιστά πολύ περισσότερη μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης ενός τυποποιημένου συνόλου ερωτημάτων για να ζητήσει από τους συμμετέχοντες στην έρευνα, ώστε τα δεδομένα να είναι συνεπή μεταξύ των μελετών και μια επισκόπηση της κατάστασης της μαριχουάνας ως φαρμάκου του Προγράμματος 1.
"Ως φάρμακο του Προγράμματος 2, η κάνναβη θα αντιμετωπίζεται όπως τα οπιοειδή όπως η μορφίνη και η κωδεΐνη", δήλωσε ο McCormick.
Διαβάστε περισσότερα: Αντιμετώπιση του πόνου στο εσωτερικό της επιδημίας των οπιοειδών »
Τα αποτελέσματα των οπιοειδών
Καθώς τα περισσότερα οπιοειδή είναι νόμιμα, υπάρχει πολύ περισσότερη έρευνα για την αποτελεσματικότητά τους και τις πιθανές βλάβες.
Δρ. Ο Don Teater, ιατρός σύμβουλος στο Εθνικό Συμβούλιο Ασφάλειας από το 2013 έως το 2016, συνέταξε την έκθεση "Οι ψυχολογικές και φυσικές παρενέργειες των φαρμάκων κατά του πόνου", η οποία ασχολείται με την εθνική επιδημία κακοποίησης, εθισμού και υπερβολικής δόσης οπιοειδών.
"Σε σύγκριση με τη μαριχουάνα, τα οπιοειδή είναι πολύ πιο επικίνδυνα, πολύ πιο επικίνδυνα", δήλωσε ο Teater στην Healthline. "Τα οπιοειδή προκαλούν περισσότερα προβλήματα απ 'ότι αξίζουν."
Τα οπιοειδή που συνταγογραφούνται για τον πόνο φέρνουν γρήγορη ανακούφιση και συνοδευτική αίσθηση ηρεμίας. Και τα δύο αποτελέσματα αποφορτίζονται γρήγορα, ωστόσο, και απαιτείται υψηλότερη δόση για να επανακτηθούν τα ίδια αποτελέσματα λόγω της αυξημένης ανοχής στο φάρμακο.
"Δεν είναι αποτελεσματικά για τη συνεχή βελτίωση του χρόνιου πόνου", δήλωσε ο Teater.
"Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από πόνο," πρόσθεσε ο Teater. "Και οι κοινωνικοί και συναισθηματικοί παράγοντες επηρεάζουν τον πόνο και το πώς το αντιμετωπίζουμε. Ο πόνος επιδεινώνεται από τη φτώχεια, το άγχος στην εργασία, την κατάθλιψη και το άγχος. Οι άνθρωποι ψάχνουν ένα φάρμακο δολοφόνος για να το διορθώσουν. Η συμπεριφορική θεραπεία είναι η καλύτερη λύση - να τους ασκήσει, να βελτιώσει την ψυχική υγεία, να μειώσει την καταστροφή - αλλά όλοι δίνουν χάπια. "
Η Teater είπε ότι η ποιότητα ζωής μειώνεται όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε τα παυσίπονα συνταγής.
Όσο περισσότερο παίρνετε [οπιοειδή], τόσο χειρότερα θα είστε. Ο Δρ Don Teater, εμπειρογνώμονας για την αντιμετώπιση του πόνου
«Οι υποδοχείς οπιοειδών στο μυαλό μας δουλεύουν για να μας κρατήσουν κίνητρα, σίγουροι για να γίνουν τα πράγματα και να ενεργοποιηθούν για να κάνουν και να τελειώσουν τα έργα», είπε. "Η χρόνια χρήση οπιοειδών μειώνει τον αριθμό των υποδοχέων οπιοειδών και των ίδιων των οπιοειδών, καθώς ο εγκέφαλος σταματά να παράγει αυτά. Καταλήγουμε με λιγότερα κίνητρα, λιγότερη ευτυχία και λιγότερη επιτυχία. Οι χρήστες οπιοειδών έχουν διπλάσιο ποσοστό κατάθλιψης ως μη χρήστες. Όσο περισσότερο τα παίρνετε, τόσο χειρότερα θα είστε. "Μπορεί να είναι μια προς τα κάτω σπειροειδής.
«Η ζωή για έναν χρήστη περιστρέφεται γύρω από οπιοειδή», είπε ο Teater. "Έτσι αρχίζει μια δύσκολη σχέση με τον συνταγογράφο. Κάθε επίσκεψη επικεντρώνεται στον πόνο και τα οπιοειδή. Οι γιατροί έχουν επτά ή οκτώ λεπτά με κάθε ασθενή, απαιτείται ιατρική συνταγή και είναι ευκολότερο να τους δώσουμε σε αυτές, παρά να εξηγήσουν γιατί δεν είναι καλό γι 'αυτούς. "
Η Teater προτείνει ότι υπάρχουν μόνο δύο κατάλληλες χρήσεις για τα οπιοειδή, τόσο βραχυπρόθεσμα.
Το πρώτο είναι οξεία τραύμα, όπως και με τους στρατιώτες με τραυματισμούς από τον πόλεμο.
"Όσο πιο γρήγορα παίρνουν μορφίνη - και το τεράστιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα - τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξουν PTSD", δήλωσε ο Teater. "Τα οπιοειδή διατηρούν τις μνήμες από το να ξεφλουδίζουν στη συνείδηση. "
Οι άλλοι οπιοειδείς χρόνοι για τους οποίους μπορεί να ζητηθεί είναι στο τέλος της ζωής τους.
"Η ηρεμιστική επίδραση των οπιοειδών θα βοηθήσει τους ασθενείς που πεθαίνουν να αντιμετωπίσουν τον πόνο", δήλωσε ο Teater.
Διαφορετικά, λέει, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι εξίσου χρήσιμα με τα οπιοειδή για την ανακούφιση από τον πόνο.
"Μια ιβουπροφαίνη είναι εξίσου αποτελεσματική με δύο Percocet", λέει ο Teater. "Τα οπιοειδή δεν είναι εξίσου αποτελεσματικά με την Tylenol ή την ακεταμινοφαίνη. Κανείς δεν πρέπει να πάρει συνταγή οπιοειδών για οδοντιατρικές επεμβάσεις, στελέχη ή διαστρέμματα. Οι άνθρωποι πιστεύουν ότι τα οπιοειδή είναι τα ισχυρότερα για την ανακούφιση του πόνου, αλλά πραγματικά είναι η ηρεμιστική δράση που θέλουν. Δεν έχει τόσο πολύ να κάνει με τον πόνο. "
Διαβάστε περισσότερα: Έφηβοι αθλητές που γαντζώνονται σε παυσίπονα με συνταγή»
Ναρκωτικά και παιδιά
Υπάρχουν επίσης ανησυχίες σχετικά με τα οπιοειδή σε σχέση με τα παιδιά.
Δύο μελέτες που δημοσιεύθηκαν τη Δευτέρα στο περιοδικό Pediatrics αφορούσαν το θέμα.
Στην πρώτη μελέτη, οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα κέντρα δηλητηριάσεων κατά μέσο όρο 32 κλήσεις την ημέρα που συνδέονται με μικρά παιδιά κατά λάθος λήψη φαρμάκων συνταγών.
Στη δεύτερη μελέτη, οι ερευνητές δήλωσαν ότι οι περισσότεροι έφηβοι που κάνουν κατάχρηση συνταγογραφούμενων οπιοειδών τους είχαν χορηγηθεί σε νεαρότερη ηλικία για ιατρικούς λόγους.
Η μαριχουάνα δεν είναι ιδανική και για μικρά παιδιά.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πέρυσι ανέφερε ότι η ακούσια έκθεση των παιδιών στη μαριχουάνα αυξανόταν στο Κολοράντο μετά από αυτή την κρατική νομιμοποιημένη φαρμακευτική μαριχουάνα.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι οι εκθέσεις οφείλονται κυρίως στους γονείς που εγκατέλειψαν τη μαριχουάνα σε μέρη όπου τα παιδιά μπορούσαν να τα βρουν.
Οι περισσότερες από αυτές τις εκθέσεις αφορούσαν τρόφιμα με κάνναβη.
Τα παιδιά που έγιναν δεκτά στο νοσοκομείο υπέφεραν από εμετό, ζάλη, υπνηλία και αναπνευστικά προβλήματα. Υπήρξαν μερικές περιπτώσεις επιληπτικών κρίσεων.
Ωστόσο, δεν αναφέρθηκαν θάνατοι.
Σημείωση του συντάκτη: Υπάλληλοι της φαρμακευτικής έρευνας και κατασκευαστές της Αμερικής (PhRMA) δεν ανταποκρίθηκαν στα αιτήματα της Healthline για συνέντευξη για αυτή την ιστορία.
