CDC: Καλύτερες πρακτικές αντιβιοτικών που χρειάζονται για την καταπολέμηση βακτηρίων εφιάλτης

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ ανακοίνωσαν σήμερα μια νέα πρωτοβουλία για να ωθήσουν τα νοσοκομεία να χρησιμοποιούν τα αντιβιοτικά σωστά και με σύνεση.

Μια έκθεση που παρουσιάστηκε την Τρίτη δείχνει ότι οι πρακτικές συνταγογράφησης για τα αντιβιοτικά ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό από το έθνος. Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά, που τροφοδοτήθηκε εν μέρει από την υπερβολική συνταγογράφηση, αποτέλεσε βασική μέριμνα για το CDC κατά το παρελθόν έτος.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Η έκθεση διαπίστωσε ότι οι γιατροί σε ορισμένα νοσοκομεία συνταγογραφούν έως και τριπλάσια αντιβιοτικά όπως σε άλλα νοσοκομεία παρά τη φροντίδα για ασθενείς με παρόμοιες ανάγκες. Επιπλέον, εντοπίστηκαν σφάλματα στα προγράμματα θεραπείας για το ένα τρίτο των ασθενών με ρουτίνα ουρολοίμωξης που έλαβαν βανκομυκίνη, ένα κοινό και κρίσιμο αντιβιοτικό. Αυτά τα σφάλματα περιελάμβαναν την αποτυχία της ανίχνευσης για τα υπάρχοντα βακτηρίδια και τη χορήγηση αντιβιοτικών για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

C. diff διαρροϊκές λοιμώξεις κατά 30% παρουσίασαν πτώση κατά 25% στο ποσοστό C. diff λοιμώξεις. "Η βελτίωση της συνταγογράφησης αντιβιοτικών μπορεί να σώσει τους σημερινούς ασθενείς από θανατηφόρες λοιμώξεις και να προστατεύσει τα αντιβιοτικά διατήρησης της ζωής για τους ασθενείς του αύριο", δήλωσε ο Δρ Thomas Frieden, διευθυντής του CDC. "Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης αποτελούν σημαντικό μέρος της λύσης για την αντοχή στα φάρμακα και κάθε νοσοκομείο της χώρας πρέπει να έχει ισχυρό πρόγραμμα αντιβιοτικής αγωγής. "

Το πρόβλημα με την υπερ-συνταγογράφηση

στελέχη βακτηρίων που συνεχίζουν να εμφανίζονται στα νοσοκομεία σε ολόκληρη τη χώρα. Αυτά τα στελέχη περιλαμβάνουν

C. diff

, MRSA και CRE, τα οποία ο Frieden αποκαλεί "βακτήρια εφιάλτης. " Με περιποιήσεις αντιβιοτικών προσαρμοσμένες σε μεμονωμένους ασθενείς και στενή παρακολούθηση για 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ο Frieden είπε ότι είναι δυνατό για τα νοσοκομεία να δώσουν στους ασθενείς τη βοήθεια που χρειάζονται, προστατεύοντας τους άλλους από ανθεκτικά βακτήρια.

«Δεν υπάρχει σύγκρουση μεταξύ του τι είναι προς το συμφέρον ενός μόνο ασθενούς και τι είναι προς το καλύτερο συμφέρον για τους ασθενείς γενικά», είπε.

Για να διευκολύνουν την προώθηση του έργου, το CDC ανακοίνωσε ότι έλαβε μια αύξηση προϋπολογισμού 30 εκατομμυρίων δολαρίων για να δημιουργήσει την υποδομή που απαιτείται για την ανίχνευση εστιών μόλυνσης και την προστασία της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Δρ. Η Sara Cosgrove, αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής και της επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins και πρόεδρος της Εταιρείας για την επιδημιολογία της υγειονομικής περίθαλψης της Αμερικανικής Ομάδας Αντιμετώπισης Αντιμικροβιακής Διαχείρισης, δήλωσε ότι τα αντιβιοτικά αποτελούν πολύτιμο πόρο και ότι η έλλειψη συστηματικής προσέγγισης στα νοσοκομεία έχει δημιουργήσει προβλήματα.

«Τα προγράμματα αντιμικροβιακής παρακολούθησης αποτελούν ένα κρίσιμο βήμα για την εξάλειψη της αντίστασης στα αντιβιοτικά και για την εξασφάλιση ότι οι ασθενείς λαμβάνουν το σωστό αντιβιοτικό στη σωστή δόση και για τη σωστή διάρκεια», δήλωσε.

Μελέτη: Οι αλλαγές στην πολιτική της Lab μπορούν να μειώσουν την χρήση αντιβιοτικών

Για να μειωθεί η περιττή χρήση αντιβιοτικών, το νοσοκομείο του Mount Sinai στο Τορόντο δοκιμάστηκε μια νέα και απλή προσέγγιση: μην αναφέρετε τα θετικά αποτελέσματα καλλιέργειας ούρων σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Συγκεκριμένα, τα αποτελέσματα των καλλιεργειών ούρων δεν μεταβιβάστηκαν αυτόματα στον παραγγελέα, αλλά ένα μήνυμα δημοσιεύτηκε στα ηλεκτρονικά αρχεία του ασθενούς για να καλέσει το εργαστήριο σε περίπτωση παρουσίας συμπτωμάτων UTI.

Συχνά, τα UTI συγχέονται με ασυμπτωματική βακτηριουρία (ΑΒ), μια κοινή πάθηση που δεν απαιτεί αντιβιοτικά εκτός αν εμφανίζεται σε έγκυο γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια του έτους, η αντιβιοτική αγωγή για ΑΒ μειώθηκε από 48% σε 12%. Μόνο τέσσερις UTI αναπτύχθηκαν στην ομάδα μελέτης, και κάθε ασθενής τοποθετήθηκε σε αντιβιοτικά με βάση τα συμπτώματά του / της και όχι απλώς εργαστηριακά αποτελέσματα.

Ο συντάκτης της μελέτης ο Δρ Jerome A. Leis του Κέντρου Επιστημών Υγείας του Sunnybrook στο Τορόντο δήλωσε ότι υπάρχουν πολλά παραδείγματα περιπτώσεων στις οποίες οι εξετάσεις δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία ή αναφέρουν συνήθως όταν παρουσιάζονται ότι σχετίζονται με πιθανή βλάβη.

Διαφήμιση

«Πιστεύουμε ότι αυτό ισχύει για κάποιες καλλιέργειες ούρων από ιατρικά και χειρουργικά δάπεδα, όπου γνωρίζουμε ότι τα περισσότερα θετικά αποτελέσματα συμβαίνουν σε ασθενείς χωρίς συμπτώματα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και οδηγούν σε περιττή και δυνητικά επιβλαβή θεραπεία αντιβιοτικά », δήλωσε ο Leis σε μια δήλωση.

Μάθετε τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γονέας για τα αντιβιοτικά και τα υπερβολικά μωρά »