Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Ορισμός και εκπαίδευση ασθενών

Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Βασικά σημεία

1. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση οφθαλμού που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση ή ακόμα και τύφλωση.
2. Αναπτύσσεται σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 ή 2 που έχουν μακροχρόνια ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
3. Οι ετήσιες εξετάσεις ματιών και οι φυσικοί έλεγχοι είναι σημαντικά εργαλεία πρόληψης.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια κατάσταση που συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή 2 και ένα μακρύ ιστορικό ανεξέλεγκτων υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ενώ μπορείτε να ξεκινήσετε μόνο με ήπια προβλήματα όρασης, μπορείτε τελικά να χάσετε το βλέμμα σας. Η ανεπεξέργαστη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες τύφλωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το National Eye Institute. Είναι επίσης η πιο κοινή ασθένεια των ματιών στα άτομα με διαβήτη.

διαφήμισηΔιαφήμιση

Τύποι

Ποιοι είναι οι τύποι διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;

Η μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (NPDR)

NPDR είναι επίσης γνωστή ως αμφιβληστροειδοπάθεια. Ονομάζεται "μη πολλαπλασιαστικό" επειδή το μάτι δεν δημιουργεί νέα αιμοφόρα αγγεία κατά τα πρώτα στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της αμφιβληστροειδοπάθειας, τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη συχνά διαρρέουν αίμα και υγρό στο μάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, ή της ωχράς κηλίδας, αρχίζει να διογκώνεται. Αυτό προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται οίδημα της ωχράς κηλίδας. Τα τρία στάδια του NPDR είναι ήπια, μέτρια και σοβαρά, τα οποία μπορεί να προχωρήσουν στον άλλον τύπο ή στην τέταρτη φάση της πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;

Είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται συμπτώματα κατά τα πρώτα στάδια αυτής της πάθησης. Τα συμπτώματα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι να εμφανιστούν σημαντικές βλάβες στο εσωτερικό του οφθαλμού. Μπορείτε να αποφύγετε την αβίαστη βλάβη διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας υπό καλό έλεγχο και να παίρνετε τακτικές εξετάσεις ματιών για να παρακολουθείτε την υγεία των ματιών σας.

Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα, εμφανίζονται συχνότερα και στα δύο μάτια και μπορεί να περιλαμβάνουν:

βλέποντας φλοτέρ ή σκοτεινές κηλίδες

δυσκολία να βλέπεις τη νύχτα

• θολή όραση
• απώλεια όρασης < 999> δυσκολία διακρίνοντας χρώματα
• ΔιαφήμισηΔεκεντρώστε
• Αιτίες
• Τι προκαλεί διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μεγάλες περιόδους προκαλούν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή η περίσσεια ζάχαρης βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν στον αμφιβληστροειδή αίμα.Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα ιστού στο πίσω μέρος του ματιού. Είναι υπεύθυνη για την αλλαγή των εικόνων που βλέπει το μάτι σε νευρικά σήματα που ο εγκέφαλος μπορεί να καταλάβει. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι κατεστραμμένα, μπορούν να μπλοκαριστούν, γεγονός που μειώνει την ποσότητα αίματος του αμφιβληστροειδούς. Αυτή η απώλεια ροής αίματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων, ασθενέστερων αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να διαρρεύσουν και να δημιουργήσουν ιστό ουλής που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης.

Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Σχεδόν όλοι όσοι έχουν διαβήτη για περισσότερο από 30 χρόνια θα παρουσιάσουν κάποια σημάδια αμφιβληστροειδοπάθειας. Η διατήρηση του διαβήτη σας υπό έλεγχο μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης.

Οι γυναίκες με προϋπάρχον διαβήτη που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να έχουν εκτενή οφθαλμική εξέταση για να διαπιστώσουν εάν έχουν αμφιβληστροειδοπάθεια.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια χρησιμοποιώντας μια εξέταση διαστολής οφθαλμών. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων που κάνουν τους μαθητές ανοικτοί, επιτρέποντάς σας γιατρό για να πάρετε μια καλή ματιά στο εσωτερικό του ματιού σας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για:

μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία

διόγκωση

διαρροή των αιμοφόρων αγγείων

• αποκλεισμένα αιμοφόρα αγγεία
• ουλές
• 999> αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
• Μπορούν επίσης να εκτελέσουν μια δοκιμασία αγγειογραφίας φλουορεσκεΐνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας θα ενίξει μια βαφή στο χέρι σας, επιτρέποντάς τους να παρακολουθήσουν πώς το αίμα ρέει στα μάτια σας. Θα κάνουν φωτογραφίες της χρωστικής που κυκλοφορεί στο εσωτερικό του ματιού σας για να προσδιορίσετε ποια δοχεία έχουν μπλοκαριστεί, διαρρεύσει ή σπάσει.
• Μια εξέταση οπτικής συνοχής (OCT) είναι μια εξέταση απεικόνισης που χρησιμοποιεί φως κύματα για την παραγωγή εικόνων του αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι εικόνες επιτρέπουν στον γιατρό σας να καθορίσει το πάχος του αμφιβληστροειδούς σας. Οι εξετάσεις OCT βοηθούν να προσδιορίσετε πόσο υγρό, αν υπάρχει, έχει συσσωρευτεί στον αμφιβληστροειδή χιτώνα.
• ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση
• Θεραπείες
• Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες για άτομα που έχουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει κανονικές οφθαλμικές εξετάσεις για να παρακολουθεί την υγεία των ματιών σε περίπτωση που η θεραπεία γίνει απαραίτητη. Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να επιβραδύνετε την εξέλιξη της αμφιβληστροειδοπάθειας βοηθώντας σας να διαχειριστείτε με τον καλύτερο τρόπο τον διαβήτη σας.

Στην προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της αμφιβληστροειδοπάθειας.

Η χειρουργική επέμβαση φωτοσφαίρισης μπορεί να αποτρέψει την απώλεια όρασης. Αυτός ο τύπος εγχείρησης χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να ελέγξει ή να σταματήσει τη διαρροή κάνοντας τα σκάφη να τα σφραγίσουν. Οι τύποι φωτοπηξίας και άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Η φωτοπηξία Scatter περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ για να κάψετε εκατοντάδες μικροσκοπικές οπές στα μάτια δύο ή περισσότερες φορές για να μειώσετε τον κίνδυνο τύφλωσης.

Η εστιακή φωτοπηξία περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ για στόχευση συγκεκριμένου διαρρέοντος αγγείου στην ωχρά κηλίδα για να μην επιδεινωθεί το οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Η υαλοειδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού ουλής και θολωμένου υγρού από το υαλώδες υγρό του ματιού.

Διαφήμιση

Πρόληψη

• Πώς εμποδίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• Εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να διατηρήσετε υγιή επίπεδα των παρακάτω για να αποτρέψετε τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια:
• αρτηριακή πίεση

ζάχαρη αίματος

χοληστερόλη

Άλλοι τρόποι πρόληψης ή αντιμετώπισης της πάθησης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Σταματήστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.

• Πάρτε τακτική, μέτρια άσκηση αρκετές φορές την εβδομάδα. Εάν έχετε αμφιβληστροειδοπάθεια, συμβουλευτείτε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε τις καλύτερες ασκήσεις για εσάς.
• Πάρτε ετήσιες εξετάσεις ματιών. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση ή ακόμα και τύφλωση σε όσους πάσχουν από διαβήτη.
• Διαφήμιση

Takeaway

• Εάν ο γιατρός σας έχει διαγνώσει διαβήτη, είναι σημαντικό να κάνετε τα εξής:
• Πάρτε τακτικά εξετάσεις ματιών και φυσικούς ελέγχους.
• Κρατήστε το σάκχαρό σας στο αίμα, τη χοληστερόλη και την αρτηριακή σας πίεση σε υγιή επίπεδα.

Προσέξτε τις αλλαγές που μπορεί να παρατηρήσετε στο όραμά σας και συζητήστε τις με το γιατρό σας.