Ινσουλίνωμα: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι ένα ινσουλινώμα;

Ένα ινσουλινώμα είναι ένας μικρός όγκος στο πάγκρεας που παράγει μια υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν είναι καρκινικός. Τα περισσότερα ινσουλιώματα έχουν διάμετρο μικρότερη από 2 εκατοστά.

Το πάγκρεας είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι σας. Μία από τις λειτουργίες του είναι να παράγει ορμόνες που ελέγχουν το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα σας, όπως η ινσουλίνη. Κανονικά, το πάγκρεας σταματά να δημιουργεί ινσουλίνη όταν το σάκχαρο του αίματός σας πέφτει πολύ χαμηλά. Αυτό επιτρέπει στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Όταν ένα ινσουλίνωμα σχηματίζεται στο πάγκρεας, ωστόσο, θα συνεχίσει να παράγει ινσουλίνη, ακόμη και όταν το σάκχαρο του αίματός σας είναι πολύ χαμηλό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υπογλυκαιμία ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η υπογλυκαιμία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, ζάλη και απώλεια αισθήσεων. Μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή.

Ένα ινσουλινώμα συνήθως χρειάζεται να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μόλις αφαιρεθεί ο όγκος, είναι πολύ πιθανή η πλήρης ανάκτηση.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ινσουλινώματος;

Τα άτομα με ινσουλινώματα δεν έχουν πάντα εμφανή συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Τα ελαφρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

διπλή όραση ή θολή όραση
σύγχυση
άγχος και ευερεθιστότητα
ζάλη
εναλλαγή διάθεσης
αδυναμία
εφίδρωση <999 > πείνα
τρόμο
απότομη αύξηση του σωματικού βάρους
Τα πιο σοβαρά συμπτώματα του ινσουλινώματος μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο. Μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επινεφρίδια, τα οποία ρυθμίζουν την ανταπόκριση στο στρες και τον καρδιακό ρυθμό. Μερικές φορές, τα συμπτώματα φαίνονται παρόμοια με εκείνα της επιληψίας, μιας νευρολογικής διαταραχής που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Τα συμπτώματα που παρατηρούνται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ινσουλινώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

σπασμοί ή επιληπτικές κρίσεις

ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός (άνω των 95 παλμών ανά λεπτό)
δυσκολία συγκέντρωσης
απώλεια συνείδησης ή κώμα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεγαλύτερο και εξαπλωμένο σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν συμβαίνει αυτό, μπορείτε να πάρετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

κοιλιακό άλγος

πόνος στην πλάτη
διάρροια
ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών
Αιτίες

Τι προκαλεί ένα ινσουλινώμα;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί λαμβάνουν ινσουλιώματα. Οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως χωρίς προειδοποίηση.

Όταν τρώτε φαγητό, το πάγκρεας δημιουργεί ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά το σώμα σας να αποθηκεύει τη ζάχαρη από το φαγητό σας. Μόλις απορροφηθεί το σάκχαρο, το πάγκρεας σταματά να παράγει ινσουλίνη. Αυτή η διαδικασία συνήθως διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σταθερά. Ωστόσο, μπορεί να διαταραχθεί όταν αναπτύσσεται ένα ινσουλινώμιο. Ο όγκος συνεχίζει να παράγει ινσουλίνη ακόμη και όταν το σάκχαρο του αίματός σας πέσει πολύ χαμηλά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία, μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Παράγοντες Κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει για ένα Insulinoma;

Τα ινσουλινώματα είναι σπάνια. Τα περισσότερα είναι μικρά και έχουν διάμετρο μικρότερη από 2 εκατοστά. Μόνο το 10% αυτών των όγκων είναι καρκινικά. Οι καρκινικοί όγκοι τείνουν να εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα που έχουν πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1. Πρόκειται για μια κληρονομική νόσος που προκαλεί όγκους σε έναν ή περισσότερους ορμονικούς αδένες. Ο κίνδυνος για ινσουλινώμα φαίνεται επίσης να είναι υψηλότερος για εκείνους με σύνδρομο von Hippel-Lindau. Αυτή η κληρονομική κατάσταση προκαλεί τον σχηματισμό όγκων και κύστεων σε όλο το σώμα.

Τα ινσουλινώματα τείνουν επίσης να επηρεάζουν τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες. Εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών.

Διάγνωση

Πώς γίνεται διάγνωση ινσουλιώματος;

Ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα σας. Ένα χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα με υψηλό επίπεδο ινσουλίνης υποδεικνύει την παρουσία ενός ινσουλινώματος.

Η εξέταση μπορεί επίσης να ελέγξει για:

πρωτεΐνες που εμποδίζουν την παραγωγή ινσουλίνης

φάρμακα που προκαλούν το πάγκρεας να απελευθερώσει περισσότερο ινσουλίνη
άλλες ορμόνες που επηρεάζουν την παραγωγή ινσουλίνης
-για γρήγορη αν η εξέταση αίματος υποδεικνύει ότι έχετε ένα ινσουλινώμιο. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο, ενώ εσείς γρήγορα, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Θα μετρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας κάθε έξι τουλάχιστον ώρες. Δεν θα μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα εκτός από το νερό κατά τη διάρκεια του γρήγορου. Κατά πάσα πιθανότητα θα έχετε πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μέσα σε 48 ώρες από την έναρξη του ταχυκαρδίου εάν έχετε κάποιο ινσουλίνωμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περισσότερες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης μίας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης. Αυτές οι εξετάσεις απεικόνισης βοηθούν τον ιατρό σας να καθορίσει τη θέση και το μέγεθος του ινσουλινώματος.

Ένας ενδοσκοπικός υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν ο όγκος δεν μπορεί να βρεθεί με σάρωση CT ή MRI. Κατά τη διάρκεια ενός ενδοσκοπικού υπερήχου, ο γιατρός σας εισάγει ένα μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα στο στόμα σας και κάτω από το στομάχι και το λεπτό έντερο. Ο σωλήνας περιέχει έναν καθετήρα υπερήχων, ο οποίος εκπέμπει ηχητικά κύματα που παράγουν λεπτομερείς εικόνες του παγκρέατος σας. Μόλις εντοπιστεί το ινσουλίνωμα, ο γιατρός σας θα πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού για ανάλυση. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοριστεί εάν ο όγκος είναι καρκινικός.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Θεραπεία

Πώς θεραπεύεται το ινσουλινώμιο;

Η καλύτερη θεραπεία για ένα ινσουλινώμα είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ένα μικρό μέρος του παγκρέατος μπορεί επίσης να αφαιρεθεί εάν υπάρχουν περισσότεροι από ένας όγκοι. Αυτό συνήθως θεραπεύει την κατάσταση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να εκτελεστούν για την αφαίρεση του ινσουλινώματος. Η θέση και ο αριθμός των όγκων καθορίζει ποια χειρουργική επέμβαση θα χρησιμοποιηθεί.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η προτιμώμενη επιλογή εάν υπάρχει μόνο ένας μικρός παγκρεατικός όγκος. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία χαμηλού κινδύνου. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, ο χειρουργός σας κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά σας και εισάγει ένα λαπαροσκόπιο μέσω των τομών. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με φως υψηλής έντασης και κάμερα υψηλής ανάλυσης στο μπροστινό μέρος.Η κάμερα θα εμφανίσει τις εικόνες σε μια οθόνη, επιτρέποντας στον χειρουργό να δει μέσα στην κοιλιά σας και να καθοδηγήσει τα όργανα. Όταν εντοπιστεί το ινσουλινώμα, θα αφαιρεθεί.

Ενδέχεται να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος του παγκρέατος εάν υπάρχουν πολλαπλά ινσουλινώματα. Μερικές φορές, μέρος του στομάχου ή του ήπατος μπορεί επίσης να αφαιρεθεί.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αφαίρεση του ινσουλινώματος δεν θα θεραπεύσει την πάθηση. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι όγκοι είναι καρκινικοί. Οι θεραπείες για καρκινικά ινσουλιώματα περιλαμβάνουν:

αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, η οποία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα στο σώμα

κρυοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ακραίων κρυολογήματος για να καταστρέψει καρκινικά κύτταρα
χημειοθεραπεία, χημική φαρμακευτική θεραπεία που βοηθά στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν ήταν αποτελεσματική.

Διαφήμιση

Outlook

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με ινσουλινόμο;

Η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με ινσουλινώματα είναι πολύ καλή αν αφαιρεθεί ο όγκος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν εντελώς χωρίς επιπλοκές. Εντούτοις, ένα ινσουλινώμα μπορεί να επιστρέψει στο μέλλον. Η επανάληψη είναι συχνότερη σε άτομα που έχουν πολλαπλούς όγκους.

Ένας πολύ μικρός αριθμός ατόμων μπορεί να αναπτύξει διαβήτη μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως συμβαίνει μόνο όταν αφαιρεθεί ολόκληρο το πάγκρεας ή ένα μεγάλο μέρος του παγκρέατος.

Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανές σε άτομα με καρκινικά ινσουλιώματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Ο χειρούργος μπορεί να μην μπορεί να αφαιρέσει εντελώς όλους τους όγκους. Στην περίπτωση αυτή, θα χρειαστεί περισσότερη φροντίδα και παρακολούθηση. Ευτυχώς, μόνο ένας μικρός αριθμός ινσουλινωμάτων είναι καρκινικά.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί ένα ινσουλινώμα;