Αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου: Επισκόπηση, Διαδικασία και μετέπειτα φροντίδα

Επισκόπηση αντικατάστασης ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από μια μπάλα-και-υποδοχή. Η υποδοχή είναι κατασκευασμένη από οστά και χόνδρο και η σφαίρα είναι η κορυφή του μηριαίου οστού, επίσης γνωστή ως μηριαία κεφαλή.

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια εργασία που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της χαλασμένης σφαίρας και υποδοχής με νέα και ανθεκτικά τεχνητά συνθετικά μέρη που μιμούνται τη σφαίρα και την υποδοχή.

Μερικές φορές, είτε η υποδοχή του ισχίου ή του μηρού τραυματίζεται ή γίνεται άρρωστη. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο, πρόβλημα με το περπάτημα ή δυσκολία στις καθημερινές εργασίες. Μπορεί να έχετε δοκιμάσει ήδη μεθόδους ανακούφισης του πόνου, όπως φάρμακα, φυσική θεραπεία, υποστηρίγματα ή τιράντες. Αν ο πόνος δεν υποχωρήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.

ΔιαφήμισηΗ διαφήμιση

Οι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση

Ποιος χρειάζεται αντικατάσταση ισχίου;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αντικαταστάσεις ισχίου μεταξύ 50 και 80 ετών. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως εκτελούνται για αρθρίτιδα του ισχίου. Η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που διασπά το χόνδρο (το μαξιλάρι μεταξύ οστών). Χωρίς χόνδρο, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο.

Μια αντικατάσταση ισχίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τρεις τύπους αρθρίτιδας:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα - αυτοάνοση ασθένεια που οδηγεί σε φλεγμονή των αρθρώσεων
• τραυματική αρθρίτιδα - βλάβη της άρθρωσης που προκαλείται από τραυματισμό < > 999> Οι γιατροί συνήθως προσπαθούν να ελέγξουν την ταλαιπωρία της αρθρίτιδας με τη χρήση περιπατητών ή καροτσιών, ένα πρόγραμμα άσκησης χαμηλού αντίκτυπου και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως είναι η οστεοαρθρίτιδα - μια εκφυλιστική μορφή αρθρίτιδας που είναι συνηθέστερη στους ηλικιωμένους ως ιβουπροφαίνη. Εάν τα μέτρα αυτά αποτύχουν, η αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου είναι η καλύτερη λύση. Θα πρέπει να εξετάσετε την αντικατάσταση ισχίου εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε ή να καθίσετε άνετα λόγω του πόνου ή αν η αρθρίτιδα περιορίζει τις δραστηριότητές σας.
• Οι αντικαταστάσεις ισχίου μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για άλλες συνθήκες υγείας. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται μερικές φορές αν αναπτύσσεται ένας όγκος στην άρθρωση του ισχίου. Οι αντικαταστάσεις ισχίου μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για τη διόρθωση κάταγμα στο άρθρωση του ισχίου ή στο μηρό. Μια κατάσταση που ονομάζεται αγγειακή νέκρωση του ισχίου συχνά απαιτεί μια συνολική αντικατάσταση ισχίου.

Νέα τμήματα ισχίου

Πώς κατασκευάζεται ο νέος ισχίων;

Το ισχίο αντικατάστασης αποτελείται από τέσσερα εξαρτήματα:

μια μεταλλική υποδοχή

μια επένδυση για να βοηθήσει την μπάλα να μετακινηθεί εύκολα μέσα στην υποδοχή

• μια μεταλλική ή κεραμική σφαίρα για να αντικαταστήσει τη μηριαία κεφαλή
• μεταλλική ράβδος που χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση του μηριαίου οστού στον οποίο προσαρτάται η σφαίρα
• Υπάρχουν διάφορες επιλογές άρθρωσης. Οι περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν μη ενισχυμένη πρόσφυση αρθρώσεων, η οποία επιτρέπει στο οστό να αναπτυχθεί στην πρόσθεση με την πάροδο του χρόνου.
• Μια τεχνητή πρόθεση, από την άλλη πλευρά, είναι προσαρτημένη στο ισχίο με οστικό τσιμέντο για ταχύτερη πρόσφυση. Ενώ και οι δύο επιλογές έχουν παρόμοια ποσοστά επιτυχίας, έχουν διαφορές όσον αφορά την ανάκτηση.

Οι αρθρωτοί αρμοί χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να συνδεθούν με το κόκαλο, οπότε ο χρόνος αποκατάστασης είναι μεγαλύτερος. Οι τσιμεντοειδείς εκδόσεις, αν και πιο γρήγορα, χρησιμοποιούνται καλύτερα για τους ηλικιωμένους ή για άτομα που δεν είναι τόσο ενεργά.

Μια άλλη επιλογή που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι η αντικατάσταση ισχίου που εξοικονομεί μύες. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ισχίου, αυτή η διαδικασία εξοικονομεί περικοπές στους μυς, γεγονός που μειώνει τον πόνο και το χρόνο αποκατάστασης.

Οι διαδικασίες αποταμίευσης μυών συνήθως εκτελούνται μέσω πρόσθιου ή οπίσθιου. Η κύρια διαφορά μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου είναι η θέση της τομής. Προγενέστερες τομές πραγματοποιούνται μπροστά από τον ανώτερο μηρό, ενώ οι οπίσθιες τομές γίνονται στο πίσω μέρος του ισχίου.

ΔιαφήμισηΔΗΜΟΣ Δραστηριότητα

Επιλέγοντας Χειρουργό

Επιλέγοντας Χειρουργό

Εκπαιδεύοντας τον εαυτό σου για την αντικατάσταση του ισχίου είναι ζωτικής σημασίας. Ίσως εξίσου σημαντικό είναι να γνωρίζετε πώς να επιλέξετε το σωστό χειρουργό για τη δουλειά. Πολλές φορές, ένας γενικός γιατρός θα σας παραπέμψει σε έναν χειρούργο. Μπορείτε να εξετάσετε τη συνέντευξη ορισμένων υποψηφίων μόνοι σας για να βρείτε το σωστό αγώνα. Εξετάστε:

πόσες αντικαταστάσεις ισχίου έχουν πραγματοποιήσει

το συνολικό ποσοστό επιτυχίας τους

• αν είναι ανοιχτοί για αντικαταστάσεις μυών
• εκτιμώμενος χρόνος αποκατάστασης
• εάν εμπλέκονται με την φροντίδα σας <999 > Διαδικασία
• Πώς εκτελείται η χειρουργική αντικατάσταση ισχίου;
• Αν δεν έχετε αντικατάσταση ισχίου έκτακτης ανάγκης εξαιτίας ενός ατυχήματος, η χειρουργική σας επέμβαση πιθανότατα θα προγραμματιστεί αρκετές εβδομάδες εκ των προτέρων. Ο γιατρός σας θα σας παροτρύνει να χρησιμοποιήσετε το χρόνο για να φτάσετε στην καλύτερη δυνατή φυσική κατάσταση.

Μπορεί να σας προτείνουν να χάσετε κάποιο βάρος. Θα χρειαστεί επίσης να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αραιωτικών του αίματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί επίσης να θέλετε να αναδιατάξετε το χώρο διαβίωσης σας για να ελαχιστοποιήσετε την ανάγκη να περπατήσετε σε μεγάλες αποστάσεις ή πάνω-κάτω σκάλες. Για παράδειγμα, μπορεί να θεωρήσετε:

προετοιμασία των γευμάτων εκ των προτέρων και κατάψυξή τους

τοποθέτηση καθημερινών αντικειμένων σε απόσταση για να αποφύγετε υπερεκμετάλλευση

Δεν θα μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση ισχίου γίνεται σε δωμάτιο χειρουργείου. Αφού κάνετε check in στο γραφείο χειρουργικής επέμβασης, μια νοσοκόμα θα σας μεταφέρει σε ένα δωμάτιο που θα προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση. Θα αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα τα βγάλετε σε ένα νοσοκομειακό εσώρουχο και η νοσοκόμα θα ξεκινήσει ένα IV στο χέρι, στον καρπό ή στον βραχίονα σας. Το IV σας επιτρέπει να λαμβάνετε υγρά και φάρμακα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Όταν έρθει η ώρα για να ξεκινήσει η λειτουργία σας, θα βρεθείτε στο χειρουργείο. Εκεί, μπορεί να σας χορηγηθεί γενική αναισθησία ή φάρμακο που σας κάνει να κοιμηθείτε μέσω της χειρουργικής επέμβασης έτσι ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.
• Εάν ο χειρουργός σας πιστεύει ότι έχετε άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να κάνουν τη γενική αναισθησία δύσκολη ή επικίνδυνη (όπως οι καρδιακές ή πνευμονικές καταστάσεις), μπορεί να συστήσουν τοπική αναισθησία ή τοπική αναισθησία.Αυτή είναι μια μικρή ποσότητα φαρμάκου που εγχέεται στη σπονδυλική σας στήλη, που κάνει τα πάντα κάτω από τη μέση σας μουδιασμένα. Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν τοπικό ή περιφερειακό αναισθητικό λαμβάνουν επίσης ηρεμιστικά για να τους βοηθήσουν να παραμείνουν ήρεμοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η διαδικασία διαρκεί από μία έως τρεις ώρες.

ΔιαφήμισηΔιαφήμιση

Φροντίδα μετά την φροντίδα

Τι συμβαίνει μετά την χειρουργική επέμβαση;

Θα ξυπνήσετε σε μια αίθουσα αποκατάστασης. Το προσωπικό θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημάδια σας και θα σας δώσει φάρμακο για τον πόνο σας. Όταν είναι σίγουροι ότι είστε σταθεροί, θα μεταφερθούν σε ένα δωμάτιο στο νοσοκομείο.

Η διαμονή σας στο νοσοκομείο θα διαρκέσει τρεις έως πέντε ημέρες. Την ημέρα μετά την επέμβαση, ένας φυσιοθεραπευτής θα σας βοηθήσει να σηκωθείτε και να κάνετε λίγα βήματα. Μερικοί άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, παρόλο που συνεχίζουν να εργάζονται με έναν φυσιοθεραπευτή σε εξωτερική βάση. Άλλοι άνθρωποι επιλέγουν να πάνε σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης ή μια εξειδικευμένη νοσοκομειακή μονάδα για να λάβουν πρόσθετη φροντίδα και υπηρεσίες νοσοκομειακής θεραπείας.

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε για την αποκατάστασή σας, ώστε να μπορείτε να κινηθείτε ευκολότερα. Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε υπόψη σας:

να έχετε κάποιον που θα σας βοηθήσει κατά τις πρώτες εβδομάδες ανάκαμψης

να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει σε ραντεβού θεραπείας

Η πλήρης ανάκαμψη από την αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου παίρνει περίπου τρεις έως έξι μήνες. Μια τεχνητή πρόσθεση άρθρωσης έχει τον μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης.

• Διαφήμιση
• Outlook

Τι είναι το Outlook;

Οι αντικαταστάσεις ισχίου έχουν γενικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Στην πραγματικότητα, το AAOS έχει ονομάσει την αντικατάσταση ισχίου "μία από τις πιο επιτυχημένες επιχειρήσεις σε όλα τα φάρμακα. "Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν τη διαδικασία αναφέρουν σημαντικά λιγότερο πόνο στο ισχίο και μεγαλύτερη ικανότητα να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η εξάρθρωση της νέας άρθρωσης. Αυτό συμβαίνει συνήθως στους ανθρώπους που δεν αφήνουν τους εαυτούς τους να ανακάμψουν πλήρως πριν επαναλάβουν τις κανονικές δραστηριότητες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που δεν ακολουθούν οδηγίες για τη φροντίδα του ισχίου μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, με νεότερες προθέσεις, η εξάρθρωση του ισχίου μειώνεται σημαντικά. Οι λοιμώξεις και οι θρόμβοι αίματος είναι πιθανές επιπλοκές, αλλά οι διαδικασίες μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση αυτών.

Οι αρθρώσεις ισχίου διαρκούν πολλά χρόνια, αλλά η δραστηριότητα με μεγάλη επιρροή ή η παχυσαρκία μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής τους. Μερικοί άνθρωποι πρέπει να πάρουν μια δεύτερη αντικατάσταση του ισχίου αν το πρώτο αρχίσει να επιδεινώνεται. Με νεώτερα σχέδια και υλικά, ωστόσο, μπορεί να διαρκέσουν αρκετές δεκαετίες.